出自:消化内科学高级职称

肝性脑病预后最差的一项是（）。
A:肝功能较好，分流术后由于进食高蛋白而引起门体分流性脑病者
B:有黄疸倾向的患者
C:暴发性肝功能衰竭所致的肝性脑病
D:有出血倾向的患者
E:有腹水倾向的患者
消化性溃疡的主要诊断根据是（）。
A:有慢性、周期性、节律性上腹痛病史
B:食欲不振，反酸呃逆等症状
C:上腹部有固定的局限性压痛
D:X线检查发现龛影和变形，激惹征
E:胃镜发现溃疡病灶
下列疾病中不出现杵状指的是（）。
A:肢体末端慢性缺氧
B:维生素B6缺乏
C:代谢障碍
D:中毒性损害
E:肢体末端软组织增生
急性胰腺炎（　）
慢性胰腺炎（　）
消化性溃疡穿孔（　）
A:血淀粉酶增高
B:超声显像见胆囊和胆总管扩大
C:胰腺假性囊肿伴钙化，血糖升高
D:ERCP示胆管系统狭窄而胰管正常
E:黄疸伴肝功能试验异常
肝硬化肝脏大小改变以下描述正确的是（）。
A:小结节肝硬化肝脏多肿大
B:大结节肝硬化早期呈轻度肿大，晚期缩小
C:胆汁型肝硬化肝脏明显缩小
D:血吸虫性肝硬化左叶明显肿大
E:以上均不正确
患者男性，46岁，因腹泻，便血确诊溃疡性结肠炎，开始服用SASP6g／d，为监测药物不良反应的发生，应定期复查（）。
A:血常规
B:便常规
C:ESR
D:腹部B超
E:结肠镜
下列除哪项外均属胃食管反流病的症状（）。
A:烧心
B:吞咽困难
C:平卧或躯体前屈时反酸反胃减轻
D:胸痛
E:反酸
应激性溃疡最常见的原因为（）。
A:严重休克
B:大面积烧伤，脑外伤
C:服用过量的水杨酸和肾上腺皮质激素
D:精神因素
E:进食过多
下列有关Crohn病的叙述正确的是（　）
A:Crohn病的临床表现多种多样，早期表现不典型，因此早期诊断不容易
B:Crohn病的起病多很急，但起病后多发展缓慢
C:Crohn病虽然可累及全消化道，但是口腔和肛门不受累
D:Crohn病同溃疡性结肠炎的鉴别很困难，但是同肠结核之间的鉴别很容易
E:Crohn病不需维持治疗
肝硬化门脉高压时，侧支循环的建立与开放是通过（）。
A:胃左静脉
B:胃短静脉
C:附脐静脉
D:痔上静脉
E:胃冠状动脉
男，33岁，反复腹痛10年，表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴有糊状泻，无脓血，并时有低热。体检发现右下腹包块。 以下哪项检查最有诊断价值（　）
A:血白细胞计数
B:血沉
C:结肠镜回盲部活检
D:大便隐血试验
E:大便细菌培养
早期肝炎诊断应作的检查是（　）
A:血清胆红素
B:转氨酶
C:肝胆超声波
D:胆碱酯酶
E:碱性磷酸酶
下列哪项是用于诊断食管炎最重要的手段（　）
A:食管吞钡X线检查
B:食管滴酸试验
C:食管下段pH测定
D:食管镜+活检
E:食管测压检查
扑翼样震颤是只发生在肝性昏迷时的重要体征，因此具诊断的特异性
女性，昨晚饱餐后突感上腹剧痛，恶心，呕吐，今晨腹痛向腰部放射，为尽快明确诊断，首选哪项检查（　）
A:血常规
B:血电解质
C:腹部B超
D:血，尿淀粉酶
E:胃镜检查
丙型肝炎的临床表现特点没有（　）
A:常发生重型肝炎
B:肝炎症状相对较轻
C:慢性丙型肝炎最为常见
D:容易发展为肝炎肝硬化
E:与肝细胞肝癌密切相关
女性，30岁。下腹隐痛、便秘，伴低热2个月。查体：腹平软，右下腹压痛，全腹未触及包块，肠鸣音7次/分。胃肠钡餐：回肠末端、盲肠和升结肠肠腔狭窄、收缩、变形，黏膜皱襞紊乱。下列哪项诊断的可能性最大（）。
A:结肠癌
B:溃疡型肠结核
C:增生型肠结核
D:溃疡性结肠炎
E:克罗恩病
男性32岁，反复上腹痛2年余，向背部放射，夜间加重，曾二次大出血，经抢救治愈，最可能的诊断是（　）
A:十二指肠球部溃疡
B:胃溃疡
C:幽门管溃疡
D:胃癌
E:球后溃疡
下述哪项符合溃疡性结肠炎的典型临床表现（）。
A:发热、便秘3个月，伴下腹痛、大便表面带血
B:间断右下腹痛4年，加重伴发热2个月
C:腹泻、左下腹痛6天，伴里急后重，口服利复星后有所好转
D:间断腹泻3年，加重并便鲜血1个月，里急后重，应用利复星后无效
E:间断大便次数增多10年，精神紧张后加重，无便血，便前腹痛，便后缓解，服得舒特后缓解
男性，60岁，肝硬化病史10余年，1周前出现腹胀，入院后抽出大量血性腹水。查体：肝肋下3cm，剑突下3cm，质硬，表面凹凸不平，可触及大小不等的结节，压痛不明显，腹水征阳性。AFP780μg／L。最可能的诊断是（）。
A:肝硬化失代偿期
B:肝硬化合并自发性腹膜炎
C:肝硬化合并结核性腹膜炎
D:原发性肝癌
E:肝肾综合征
男性，50岁。中上腹饱胀不适3月。胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎，病理报告为胃窦粘膜慢性炎症伴中度肠化生。该患者的预后判断，下列哪些是正确的（　）
A:萎缩性胃炎可发展为胃癌
B:萎缩性胃炎不可能转变为浅表性胃炎
C:慢性萎缩性胃炎无论粘膜萎缩程度如何均应根治Hp
D:慢性胃窦胃炎可发生糜烂
E:胃粘膜中度肠化并非癌前病变
消化性溃疡在病理上组织损害深达哪一层（）。
A:黏膜层
B:黏膜下层
C:黏膜肌层
D:肌层
E:浆膜层
胰腺癌无典型临床表现，其临床表现取决于（）。
A:是否发生转移
B:病变部位
C:对胰腺破坏程度
D:是否伴胆管梗阻
E:是否伴胰管梗阻
某患者疑胆管结石行ERCP检查，4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体：体温37.8℃，剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）。
A:急性胃炎
B:急性十二指肠炎
C:急性胰腺炎
D:急性胆囊炎
E:急性胆管炎

第2题，共3个问题
(单选题)本患者应何种作检查（）。
A:血常规
B:肝功能
C:血淀粉酶
D:肿瘤标记物
E:呕吐物常规检查

第3题，共3个问题
(单选题)行ERCP术后处理，下列哪项是错误的（）。
A:禁食
B:保持胃肠道通畅
C:制酸
D:口服小苏打
E:监测血淀粉酶
可以确诊肝硬化的辅助检查方法是（　）
A:胃镜检查
B:B超检查
C:血生化指标测定
D:CT检查
E:腹腔镜检查+活检
肝性脑病神态清楚后给蛋白质必须控制在（）。
A:20g以下
B:30g以下
C:40g以下
D:50g以下
E:60g以下
H1受体拮抗剂是指（　）
质子泵抑制剂是指（　）
A:法莫替丁
B:丙谷胺
C:奥美拉唑
D:山莨菪碱
E:氢氧化铝
以下影响胃分泌的体液因素包括（）。
A:组胺
B:抑胃肽
C:乙酰胆碱
D:缩胆囊素
E:胃泌素
肝细胞合成功能减低时（　）
原发性胆汁性肝硬化特征性诊断依据（　）
肝癌（　）
自身免疫性肝炎（　）
A:血浆白蛋白降低
B:血清抗核抗体阳性
C:血清Ⅳ型胶原升高
D:AFP显著升高
E:血浆抗线粒体抗体阳性
应激胃粘膜缺血和H+反弥散进入粘膜
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