肿瘤学高级职称 - 自考题库

出自:肿瘤学高级职称

患者女，56岁，1个月前行左侧乳腺癌区段切除+腋淋巴结清扫术。术后病理：浸润性导管癌，2cm×1cm，中分化，腋淋巴结转移3/15。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+++）。既往无心脏疾患。可选择的辅助治疗方案包括（）。
A:AC→TH
B:AC→T
C:CEF→TH
D:CEF→T
E:TCH

患者女，45岁，因“发现左乳肿物1个月”来诊。查体：左乳肿物，6cm×4cm。B型超声：左乳外上象限低回声占位，左腋淋巴结肿大。左乳肿物穿刺活检：浸润性导管癌。左腋淋巴结穿刺活检：可见转移性腺癌细胞。免疫组织化学：ER（－），PR（－），HER-2（+）。首选的治疗是（）。
A:手术治疗
B:放射治疗
C:新辅助化学治疗
D:新辅助内分泌治疗
E:曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗

一般不引起阻塞性黄疸的疾病是（　）
A:胆总管结石
B:胰头癌
C:壶腹癌
D:原发性硬化性胆管炎
E:肝内胆管结石

在临床治疗中，增加单次照射剂量后临床医生最关心的是（　）
A:提高了局部控制率
B:只增加了急性反应
C:可提高肿瘤局部控制率且增加了正常组织晚期反应
D:不提高肿瘤局部控制率，也未增加急性反应
E:不提高，也未增加晚期反应

蛋白激酶与细胞的增殖和分化密切相关，在人原发性肝癌中活性明显增强的是（）。
A:PKA
B:PKB
C:PKC
D:TPK
E:CEA

对临床疑为肺癌病例进行影像检查描述错误的是（　）
A:胸片是必需的
B:胸片阴性时，不需再行CT检查
C:CT是肺癌首选的断面检查方法
D:MRI不是首选的方法
E:胸片能检出大于1cm的肺结节

有关辐射的直接作用和间接作用的描述，错误的是（）
A:辐射产生的自由基所造成的DNA损伤叫做辐射的间接作用
B:辐射的直接作用是指射线和细胞的DNA分子作用，使之被电离或激发，导致生物改变
C:α射线治疗主要发生的是间接作用
D:γ射线治疗主要发生的是直接作用
E:快中子治疗主要发生的是直接作用

体外照射与体内近距离照射比较，具有下述特点（　）
A:治疗距离长，放射源强度低，距离平方反比定律影响大，正常组织损伤大
B:治疗距离长，放射源强度高，距离平方反比定律影响大，正常组织损伤大
C:治疗距离长，放射源强度高，距离平方反比定律影响小，正常组织损伤大
D:治疗距离长，放射源强度高，距离平方反比定律影响大，正常组织损伤小
E:治疗距离长，放射源强度高，距离平方反比定律影响小，正常组织损伤小

食管癌发病以胸中段最常见。

与乳腺癌浸润性生长有关的临床表现是（　）
A:乳头抬高
B:皮肤内陷
C:溃疡形成
D:皮肤橘皮样改变
E:肿瘤不活动

患者女性，40岁，发现下睑结节一月余。体检发现下睑近内眦部位有一无痛性、珍珠样小结节，质地比较硬，表面有毛细血管扩张，没有出血及破溃。取细胞学检查提示：基底细胞癌。完善相关检查提示肿瘤比较局限，没有累及眼球、眼眶，没有远处转移。正确的治疗原则是（）。
A:应首选手术，尽可能的大范围切除肿瘤
B:考虑到美容的需要以及疗效，可首选放疗
C:先诱导化疗，再手术
D:先诱导化疗，再放疗
E:手术加术后放疗

恶病质

阴茎癌姑息放射治疗剂量哪一项正确
A:30Gy～40Gy
B:60Gy～70Gy后再根据病情加量
C:30Gy～40Gy后再根据病情加量
D:50Gy～55Gy
E:40Gy～50Gy

女，50岁，中上腹疼痛，消瘦乏力，影像检查如下图，最佳的诊断是
A:慢性胰腺炎
B:急性胰腺炎
C:胰腺癌并腹膜后淋巴结转移
D:胰岛素瘤
E:腹膜后淋巴瘤

脑膜瘤20%表现为良性生物学特征，80%表现为恶性特征。

患者男性，63岁。因"胸背部疼痛3月余，加重1天"入院。胸部CT示：右上肺占位性病变，纵隔淋巴结肿大、增多，T9、T10椎体骨质破坏。纤维支气管镜于右上肺叶支气管处见新生物，活检示：低分化腺癌。骨ECT示：T9、T10、L₁、右侧第5肋骨转移性病变。头颅MRI、腹部B超均未发现异常。患者在3个月后突发一侧肢体乏力状况，需要考虑进行的检查是（）。
A:头颅MRI，以了解有无脑转移
B:脊髓MRI，以了解有无脊髓转移
C:腹部CT，以了解有无肝转移
D:血生化检查，以了解有无低钙血症等电解质异常
E:暂时不需要检查，观察病情变化

关于MTS分期系统描述正确的是（）。
A:强调提供有用的预后信息
B:分为Ⅰ～Ⅳ期
C:每一期分别根据是否存在危险因素分为A期和B期
D:危险因素包括病变数目、大小和出现转移的时间
E:以上都不对

骨软骨瘤生长突然加快，X线片示瘤体边缘有模糊不清的棉絮状钙化阴影，考虑为肿瘤发生恶变，治疗应采用（　）
A:保守治疗
B:肿瘤切除术
C:放疗
D:局部广泛切除或截肢术
E:化疗

患者男，70岁，因“间歇性、无痛性肉眼血尿1周”来诊。

第1题，共5个问题
(多选题)为明确诊断，须检查（）。
A:泌尿系统超声
B:泌尿系统CTU或MRU
C:尿脱落细胞学
D:静脉尿路造影
E:膀胱镜
F:前列腺穿刺活检

第2题，共5个问题
(单选题)其TNM分期为（）。（提示MRI：膀胱肿瘤，侵透浆膜，膀胱外脂肪有条索样改变，局部可见结节，直径约1cm。）
A:T1N0M0
B:T2aN0M0
C:T2bN0M0
D:T3aN0M0
E:T3bN0M0
F:T4N0M0

第3题，共5个问题
(多选题)可能的诊断有（）。
A:肾及输尿管结石
B:肾肿瘤
C:膀胱、肾盂肿瘤
D:输尿管肿瘤
E:前列腺增生症
F:前列腺癌

第4题，共5个问题
(单选题)术后可选择的治疗方法是（）。（提示术后病理：膀胱高级别浸润性尿路上皮癌（pT3bN1M0），切缘阴性。）
A:放射治疗
B:全身化学治疗
C:膀胱灌注化学治疗
D:免疫治疗+手术
E:分子靶向治疗
F:密切随访

第5题，共5个问题
(单选题)首选的治疗方法是（）。
A:观察等待
B:膀胱镜活检
C:放射治疗+全身化学治疗
D:经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）
E:膀胱部分切除术
F:根治性膀胱全切除术

直肠癌术后放射治疗适应证不应是（　）
A:肿瘤已有远位转移
B:溃疡型肿瘤
C:深肌层受累
D:肿瘤侵及直肠周围组织
E:盆腔有淋巴结转移

患者男，62岁，因“声嘶3个月”来诊。查体：右侧声带菜花样肿物，未累及前联合和声带突，双侧声带活动好。检查后，诊断：喉高分化鳞状细胞癌，声门型，T1N0M0。该患者的5年生存率约为（）。
A:90%
B:70%
C:60%
D:50%
E:40%
F:30%

下列属于食管癌前疾病的是（　）
A:慢性食管炎
B:Barrett食管炎
C:食道鳞状上皮重度不典型增生
D:食道憩室
E:食道白斑症

癌变的启动阶段的特征是（　）
A:癌向身体其他部位转移
B:细胞克隆选择和增生
C:体细胞突变
D:基因表达异常
E:细胞凋亡

患者女，55岁，10年前行乳腺癌根治术，术后内分泌治疗3年。每年复查，近日查ECT：T4浓集。患者无症状。

第1题，共4个问题
(单选题)可能的诊断有（）。
A:感染
B:骨质增生
C:压缩骨折
D:乳腺癌转移
E:骨髓瘤
F:无法诊断

第2题，共4个问题
(多选题)此时首选的检查方法包括（）。
A:腰椎CT
B:腰椎MRI
C:PET-CT
D:脊髓造影
E:穿刺活检
F:手术探查

第3题，共4个问题
(单选题)若为转移癌，首选的治疗方法是（）。
A:手术
B:放射治疗
C:化学治疗
D:放射治疗+化学治疗等综合治疗
E:骨水泥注射
F:放弃治疗

第4题，共4个问题
(单选题)进一步的处理方法是（）。（提示腰椎CT：T4椎体溶骨性破坏。）
A:穿刺活检
B:手术
C:化学治疗
D:放射治疗
E:骨水泥注射
F:抗感染治疗

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