出自:儿科主治医师

下列有关中毒型细菌性痢疾描述正确的是（）
A:脑膜刺激征阳性
B:皮肤有瘀点瘀斑
C:大便呈黏脓便／脓血便
D:惊厥停止后神志恢复正常
E:肢体瘫痪
3岁男孩，蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃，每天喜欢饮冷鲜牛奶，常于食牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差，易发热、咳嗽，大便1～2次/日，稍稀。查体：面色苍白，心尖部Ⅰ级收缩期杂音，双肺未见异常，腹平软，肝脾未触及。Hb80g/L，RBC3.5×1012/L，MCV67fl，网织红细胞0.015。大便潜血试验（+）。

第1题，共1个问题
(单选题)解决上述情况最佳方法是（）
A:停止鲜牛奶
B:驱钩虫治疗
C:改为注射铁剂
D:增加叶酸口服
E:予维生素B肌注

患儿，女，14岁。持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在淤点，化验ESR98mm/h，Hb76g/L，网织红细胞0.10（10%），Coombs试验（+），PLT40×109/L，尿检蛋白（+++），RBC6～8个/HP。



第1题，共3个问题
(单选题)本例最可能的诊断是（）
A:风湿热
B:慢性肾炎
C:自身免疫性溶血性贫血
D:SLE
E:特发性血小板减少性紫癜（ITP）

第2题，共3个问题
(单选题)为确诊，还应进一步做的最主要的实验室检查为（）
A:肝功能
B:免疫球蛋白及自身抗体
C:肾功能
D:CRP
E:脑电图

第3题，共3个问题
(单选题)该病首选的治疗是（）
A:皮质激素治疗
B:利尿
C:纠正贫血
D:免疫抑制剂
E:神经营养药物
大型室缺伴重度肺动脉高压首先影响
A:左心室
B:左心房
C:右心房
D:右心室
E:肺动脉
幼年特发性关节炎患者的血常规常见（）
A:重度贫血
B:白细胞下降，血小板升高
C:白细胞增高，血小板下降
D:白细胞增高，以淋巴细胞为主
E:白细胞增高，以中性粒细胞为主
肾病综合征最常见的电解质紊乱是（）
A:低镁血症
B:低磷血症
C:低钾血症
D:低钠血症
E:低氯血症
患儿男，3岁6个月，因咳嗽4天加重伴发热1天急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽，初为单声咳嗽，伴痰鸣，无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声。在当地医院诊断"肺炎"，给予"青霉素+头孢类抗生素"治疗。具体疗程与剂量不详。1天前出现发热，最高达39.0℃。用药后可降至正常，1～2小时后发热复现，且咳嗽加重，遂转来我院治疗。体检：T39.3℃，P140次/分，R36次/分，神清、气促，唇周发绀明显，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐，未闻及杂音。

第1题，共5个问题
(多选题)体格检查还应补充哪些部位或器官系统内容（提示：患儿于1天前咳嗽加重，呼吸困难明显，呈端坐呼吸，不能平卧，既往体格健康，无哮喘及先天性心脏病史。）（）
A:肢端循环
B:肝、脾大小
C:有无捻发感
D:心脏听诊
E:颈有无抵抗
F:下肢有无水肿

第2题，共5个问题
(多选题)急诊重点进行哪些实验室检查项目（提示：查体：气促明显，唇周发绀，肺部可闻及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐，未闻及杂音，肢端暖。胸骨上凹，颈部皮肤有捻发感，肝肋下2cm，质地软，剑下未扪及，脾脏未扪及，双下肢无水肿。）（）
A:腰椎穿刺
B:血气分析
C:X线胸片
D:胸穿
E:尿糖
F:血常规+CRP

第3题，共5个问题
(多选题)病史中还应补充询问什么重要内容（）
A:咳嗽加重时间和程度
B:有无呼吸困难及程度
C:出生史
D:吸入过敏原病史
E:遗传性疾病史

第4题，共5个问题
(多选题)目前应急诊做什么判断（提示：WBCl.8×1012/L，N80%，L20%，RBC4.12×109/L。HGB132g/L，PLT120×109/L，pH7.41，PCO28.75kPa，PO24.45kPa，SaO270%。）（）
A:重症肺炎
B:呼吸衰竭
C:纵隔积气
D:皮下气肿
E:心力衰竭
F:中毒性心肌炎

第5题，共5个问题
(单选题)目前应进行的急诊处理是（提示：胸片：①肺炎，右肺门外透亮腔影；②明显纵隔气肿；③前上胸壁及双侧颈部皮下积气；④右侧肺组织被压迫50%；⑤右侧少量胸腔积液。）（）
A:抗感染
B:西地兰
C:胸腔闭式引流
D:气管插管
E:呼吸机辅助呼吸
F:纤维支气管镜检查
登革热是通过（）
A:呼吸道飞沫传播
B:粪﹣口途径传播
C:血液及注射传播
D:虫媒传播
E:接触传播
关于低钠血症的治疗，以下正确的是（）
A:轻症患者，血钠>120～130mmol／L，可迅速纠正低钠
B:无论病因为何，血钠<120mmol／L或有明显神经系统症状的患者，应缓慢纠正低钠
C:无论病因为何，血钠<120mmol／L或有明显神经系统症状的患者，应迅速升高血钠到125mmol／L
D:正常血容量性低钠治疗原则为限水、利尿，不能补高张氯化钠
E:高血容量性低钠即使血钠<120mmol/L或有明显神经系统症状，亦不能补高张氯化钠
女孩4个月，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不好。门诊体检时特别应注意的体征是（）
A:前囟张力
B:颅骨软化
C:方颅
D:测量头围
E:鸡胸
儿童语言发育中

第1题，共5个问题
(单选题)会说2～3个字构成的句子的年龄是（）
A:1岁
B:2岁
C:3岁
D:15个月
E:10个月

第2题，共5个问题
(单选题)能双脚跳的年龄是（）
A:1岁
B:2岁
C:3岁
D:4岁
E:5岁

第3题，共5个问题
(单选题)能听懂自己名字的年龄是（）
A:3～4个月
B:4～5个月
C:5～6个月
D:7～8个月
E:9～10个月

第4题，共5个问题
(单选题)能懂几个较复杂词句的年龄是（）
A:4个月
B:5个月
C:6个月
D:8个月
E:9个月

第5题，共5个问题
(单选题)走得好的年龄是（）
A:11个月
B:18个月
C:12个月
D:15个月
E:10个月
下列贫血中，属于红细胞外因素所致的溶血性贫血是（）
A:蚕豆病
B:丙酮酸激酶缺乏症
C:遗传性球形细胞增多症
D:自身免疫性溶血性贫血
E:海洋性贫血
经过内科治疗9～12个月以上无效的支气管扩张患儿，应予以下列哪种治疗（）
A:切除病肺
B:抗感染
C:排痰
D:输丙种球蛋白
E:肺移植
正常新生儿脾脏为（）
A:左肋下不能扪及
B:左肋下0.5cm内
C:左肋下1～2cm
D:左肋下2～3cm
E:左肋下3～4cm
21-羟化酶缺乏症最常见的临床类型为（）
A:单纯男性化型
B:失盐型
C:非典型型
D:隐匿型
E:男孩性早熟
8岁女孩，反复面色苍白6年余，未曾输过血，咳嗽2天。查体：面色苍黄，双肺呼吸音粗，闻少许痰鸣音，心尖部闻及Ⅱ／6收缩期杂音，肝右肋下4cm，脾左肋下7.5cm，质硬。血常规：WBC12.5×109／L，N0.75，RBC2.7×1012／L，Hb52g／L，PLT255×109／L。

第1题，共5个问题
(单选题)根据以上情况，下列哪项检查应暂缓（）
A:骨髓细胞学检查
B:Hb分析
C:Coombs试验
D:G-6-PD活性测定
E:血细菌培养

第2题，共5个问题
(单选题)患儿Hb电泳示见一快速区带，HbH36％，HbA22.3％，HbF1.2％，据此，可诊断患儿系（）
A:轻型α地中海贫血
B:中间型α地中海贫血
C:重型α地中海贫血
D:重型β地中海贫血
E:中间型β地中海贫血

第3题，共5个问题
(单选题)下列治疗不正确的是（）
A:抗感染
B:输血
C:口服铁剂
D:增强营养
E:试口服羟基脲

第4题，共5个问题
(单选题)患儿致病的分子学基础是（）
A:缺失2个α珠蛋白基因
B:缺失3个α珠蛋白基因
C:缺失4个α珠蛋白基因
D:β°纯合子
E:β+β°杂合子

第5题，共5个问题
(单选题)若该患儿长大后结婚生子，则有关其子代的说法正确的是（）
A:是α地中海贫血的肯定携带者
B:是β地中海贫血的肯定携带者
C:可能是健康者
D:可能是重型β地中海贫血患者
E:以上都不对
用于诊断非典型性GHD（）
A:ACTH兴奋试验
B:GnRH兴奋试验
C:TRH兴奋试验
D:HCG兴奋试验
E:GHRH兴奋试验
维生素D缺乏性佝偻病时6个月内典型骨骼改变为（）
A:脊柱异常弯曲
B:郝氏沟
C:鸡胸
D:方颅
E:颅骨有乒乓球感
先天性甲状腺功能减低症的临床表现，不包括（）
A:新生儿生理性黄疸时间延长
B:智力及生长发育正常
C:具有特殊面容和皮纹特点
D:各种生理功能低下的表现
E:皮肤粗糙，有黏液性水肿
儿童白血病出血的原因主要是（）
A:血小板质的改变，功能不足
B:血小板减少
C:白血病细胞浸润肝脏，凝血因子生成不足
D:感染和白血病细胞浸润毛细血管壁，通透性增加
E:并发弥散性血管内凝血
患儿20天，系第一胎第一产，为过期产，出生体重4300g，生后即有腹胀，便秘，常处于睡眠状态，喂养困难，声音嘶哑，末梢循环差，至今仍有黄疸，化验检查血象正常，血培养阴性，血TSH50mlU/L。诊断明确后（）
A:坚持终生甲状腺素治疗
B:生长激素治疗至终身高
C:正规抗生素治疗至少10天
D:择期手术治疗
E:饮食治疗至青春期
1岁小儿头围测量为43cm，应考虑下列哪种疾病（）
A:脑膜炎
B:脑积水
C:大脑发育不良
D:佝偻病
E:颅内肿瘤
某患儿生后诊断为法洛四联症，随年龄增长发绀越来越重，而心脏杂音越来越轻，如何解释这一现象（）
A:肺动脉狭窄有所减轻
B:左向右分流减少
C:支气管动脉与肺血管之间形成侧支循环
D:肺动脉狭窄显著加重
E:右向左分流减少
10个月婴儿，逐渐苍白2个月，纯母乳喂养，肝肋下3.5cm，脾肋下1cm，RBC3.0×1012/L，Hb60g/L，RBC中心浅染区扩大，网织红细胞、PLT、WBC正常。应考虑的诊断是（）
A:营养性缺铁性贫血
B:营养性巨幼红细胞性贫血
C:营养性混合性贫血
D:再生障碍性贫血
E:地中海贫血
正常脑脊液糖的含量是血糖的（）
A:10%～20%
B:30%～40%
C:40%～50%
D:70%
E:80%
以下哪一条不是品行障碍的病因（）
A:家庭不良因素
B:社会环境中不良因素
C:中枢多巴胺神经递质水平高
D:中枢5-HT神经递质水平降低
E:围生期并发症
11个月婴儿，已患肺炎数次。2天前又发热、咳嗽，1天来气促、烦躁不安、尿少。查体：呼吸60次／分，口唇青紫，两肺细湿啰音。胸骨左缘第3～4肋间闻及收缩期杂音Ⅲ～Ⅳ级，触及收缩期震颤，肺动脉瓣区第二心音亢进，心率180次／分，肝右肋下3cm，双足背轻度水肿。考虑诊断为（）
A:室间隔缺损
B:室间隔缺损合并肺炎
C:室间隔缺损合并心力衰竭
D:室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
E:室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎
患儿女，15岁。持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在淤点，化验ESR98mm／h，Hb76g/L，网织红细胞0.10（10%），Coombs试验（+），PLT40×109/L，尿检蛋白（+++），RBC6～8个/HP。该病首选的治疗是（）
A:皮质激素治疗
B:利尿治疗
C:纠正贫血治疗
D:免疫抑制剂治疗
E:神经营养药物
幼年特发性关节炎全身型（）
A:一过性关节痛，弛张型高热，热退后玩耍如常，可出现淡红色斑点或环形红斑样皮疹，皮疹于高热时出现，热退后消失，不留痕迹，肝、脾及淋巴结肿大
B:间断定时寒战、高热，热退后玩耍如常，周围血中可见大量破碎红细胞
C:关节肿、痛，不发红，受累关节≤4个，可发生单侧或双侧慢性虹膜睫状体炎
D:关节肿、痛，不发红，受累关节5个或5个以上，特点是早晨起床时关节僵硬（晨僵）
E:关节肿、痛，局部发红，一般单个关节受累
下列小儿药物治疗特点哪项是错误的（）
A:要考虑先天遗传因素
B:小儿肝脏解毒功能不足
C:小儿肾脏的排泄功能不足
D:小儿对药物的反应因年龄而异
E:药物在组织中的分布和成人一样
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