全科住院医师 - 自考题库

出自:全科住院医师

患者，女．23岁，广州市人。从海南省旅游回广州2周后，出现畏寒、高热、大汗，间歇发作4日，呕吐、双侧上肢抽搐1日。体格检查：神志不清，血压正常，颈有抵抗，心、肺无异常，肝肋下1.5cm，脾肋下1.5cm，质Ⅰ度，克氏征（+），巴氏征（+）。血象：WBC11×10⁹／L，中性粒细胞0.75，脑脊液压力稍高外，其余未见异常。本病例可能性最小的诊断是（）。
A:脑型疟疾
B:恙虫病
C:流行性乙型脑炎
D:中毒性细菌性痢疾
E:阿米巴痢疾

吉兰-巴雷综合征属于（）。
A:中枢神经系统脱髓鞘疾病
B:周围神经系统脱髓鞘疾病
C:神经-肌肉传递障碍性疾病
D:血清钾低
E:黑质致密区含黑色素的神经元缺失

关于自知力以下哪项正确（）。
A:自知力就是指病感
B:自知力是对精神疾病的认识和判断能力
C:神经症患者都有自知力
D:重性精神病患者都没有自知力
E:有自知力的病人较没有自知力的病人预后好

患儿，男，2岁，河南人。10天前随父母到广州，4天前开始出现发热、咳嗽，体温约39℃，2天前体温曾降至正常，昨晚再次发热，不喜抱，卫生所急诊肌注退热针左侧下肢不能站立，针刺有反应，膝反射减弱。周围血液白细胞数为5.8x10⁹／L，分类计数N58％．红细胞为5.2×10¹²／L，血小板为183×10⁹／L。

第1题，共3个问题
(单选题)为及早诊断，最应行下列何种检查（）。
A:血常规
B:头颅CT
C:用ELISA法检测血或CSF中特异性IgM抗体
D:脊柱正侧位X线片
E:肌电图

第2题，共3个问题
(单选题)本病例的诊断最可能是（）。
A:流行性乙型脑炎
B:流行性脑脊髓膜炎
C:脊髓灰质炎
D:感染性多发性神经根炎
E:急性脑梗死

第3题，共3个问题
(单选题)该病正确治疗应除外（）。
A:应用维生素C及能量合剂帮助肌肉功能的恢复
B:瘫痪停止进展后，应用加兰他敏及地巴唑促进神经肌肉的传导
C:加强护理，防止并发症
D:将瘫痪肢体置于功能位
E:病程半年后，如瘫痪肢体未恢复造成畸形时可手术矫正

某男，其行为表现为做事动作快，总想在尽可能短的时间内完成尽可能多的工作，说话大声并具爆发性，喜欢竞争，对人怀有潜在的敌意和戒心，对人常常不耐烦和敌意。该男子的行为属于（）。
A:C型行为
B:A型行为
C:B型行为
D:D型行为
E:E型行为

葡萄球菌肺炎出现（）。
A:咯血颜色鲜红
B:铁锈色血痰
C:砖红色胶冻样黏痰
D:粉红色浆液性泡沫样痰
E:粉红色乳样痰

低渗性脱水电解质的损失量大于水分的损失量，其血清钠为（）mmol／L。

男性，67岁，渐进性排尿困难3年，夜尿5~6次，直肠指检：前列腺Ⅲ，光滑弹性硬，中间沟消失，血Cr100μmol/L。B超：残余尿200ml，前列腺侧叶增大，中叶无明显增长，心脏、肝功正常，尿常规正常。此患者治疗应采用（）。
A:膀胱造瘘术
B:经耻骨后前列腺切除术
C:经膀胱前列腺切除术
D:药物治疗
E:前列腺尿道网状支架

高血压是遗传易感性和环境因素相互作用的结果，一般认为遗传因素所占的比例是（）。
A:60％
B:40％
C:50％
D:20％
E:30％

患者，男性，60岁。因提取重物时，出现右侧胸痛而到社区医疗中心就诊，诊断为右侧自发性气胸，右肺压缩70％，需要转诊上级医院处理。在转诊前应注意的以下几项，哪项是错误的（）。
A:刺排气
B:动态观察，不需特殊处理
C:闭式引流排气
D:吸氧
E:卧床休息

2003年春夏之交，我国发生的严重急性呼吸综合征（SARS），很快波及许多省市，这种发病情况称为（）。
A:爆发
B:大流行
C:季节性升高
D:周期性流行
E:局部流行

用前鼻镜检查鼻腔，病人头前倾后仰的3个位置是（）。
A:0°、30°、60°
B:头稍低、30°、60°
C:30°、60°、90°
D:0°、45°、90°
E:上述都不是

引起急性盆腔炎的主要细菌为（）。
A:葡萄球菌
B:链球菌
C:大肠杆菌
D:肺炎双球菌

药物皮内试验可预测速发型变态反应，阴性可排除临床反应的可能性。

盆腔炎慢性期物理治疗不宜选用的是（）。
A:超短波疗法
B:紫外线疗法
C:等幅中频电或调幅中频电
D:短波
E:红外线疗法

腹膜炎治愈后，腹腔内多有不同程度的（），可发生（）肠梗阻。

治疗滴虫性阴道炎，下述说法错误的是（）。
A:常用药物为甲硝唑片
B:甲硝唑口服吸收好、疗效高
C:甲硝唑不通过乳汁排泄，不影响哺乳
D:性伴侣应同时治疗
E:未婚妇女，用口服甲硝唑较理想

全血细胞减少、骨髓增生低下、造血细胞减少，这样的血象骨髓象不见于（）。
A:再障
B:低增生性白血病
C:溶血性贫血
D:PNH
E:骨髓纤维化

下列属于二次污染物的是（）。
A:SO₂
B:酸雨
C:CO
D:汞
E:NOx

老年男性，65岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张。

第1题，共4个问题
(多选题)可能的诊断为（）。
A:急性胆囊炎
B:急性胆管炎
C:急性胰腺炎
D:感染性休克
E:急性胆原性胰腺炎
F:肠系膜静脉血栓

第2题，共4个问题
(多选题)可能采取的手术方式为（）。
A:胆囊切除
B:胃穿孔修补
C:肠切除吻合
D:胆管切开取石、T管引流
E:胰腺切除
F:胰、十二指肠切除

第3题，共4个问题
(单选题)如行急诊手术治疗，进入腹腔后应首先（）。
A:找到穿孔位置，进行修补
B:清除腹腔内渗出物
C:切除胆囊
D:切开胆总管
E:探查胰腺是否坏死
F:冲洗腹腔

第4题，共4个问题
(多选题)此时最恰当的治疗措施是（）
A:紧急完善术前准备，急诊手术
B:积极补液，抗休克治疗
C:同时行床旁B超检查
D:紧急化验血常规、肝功、胰酶
E:行腹部CT检查
F:行腹部平片检查

与眼内出血有关的青光眼（）。
A:前房出血
B:血影细胞性青光眼
C:房角后退性青光眼
D:溶血性青光眼
E:血铁沉着性青光眼

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