出自:小儿内科学高级职称

2岁男孩，因反复咳嗽、喘息6个月入院。患儿间断出现咳嗽、喘息，夜间重，有时低热。查体：双肺听诊可及哮鸣音及粗细湿啰音，血常规：WBC7×109/L，N48%，L50%。

第1题，共5个问题
(多选题)为了明确诊断可选择的检查有（）
A:胸部X线
B:PPD试验
C:纤维支气管镜检查
D:肺功能测定
E:下呼吸道分泌物普通培养
F:皮肤点刺试验

第2题，共5个问题
(单选题)胸片检查提示双肺纹理粗乱。纤维支气管镜检查除外异物及发育不良。该患儿最可能的诊断是（）
A:毛细支气管炎
B:支气管异物
C:先天性气道发育异常
D:婴儿哮喘
E:慢性支气管炎
F:肺结核

第3题，共5个问题
(多选题)若此患儿突发哭闹烦躁，呼吸困难加重、发绀，心率增快。为明确诊断，需做的检查是（）
A:胸片
B:胸部CT
C:腰穿
D:肺功能测定
E:下呼吸道分泌物培养
F:皮肤点刺试验

第4题，共5个问题
(单选题)该例最佳治疗方案为（）
A:吸入糖皮质激素
B:口服糖皮质激素
C:长期使用抗生素
D:抗结核药物治疗
E:应用白三烯受体拮抗剂
F:卧床休息

第5题，共5个问题
(多选题)需考虑的诊断是（）
A:毛细支气管炎
B:支气管异物
C:先天性气道发育异常
D:婴儿哮喘
E:慢性支气管炎
F:肺结核
小于胎龄儿的定义是（）
A:出生体重小于2500g
B:出生体重在同胎龄平均体重的第50百分位以下的婴儿
C:出生体重在同胎龄平均体重的第10百分位以下的婴儿
D:出生体重在同胎龄平均体重的第90百分位以下的婴儿
E:出生体重＜2500g，妊娠37周以上
常见的儿童行为问题有（）
A:屏气发作
B:咬指甲癖
C:儿童擦腿综合征
D:遗尿症
E:学习障碍
下列哪项不符合21-三体综合征的临床表现（）
A:智力低下
B:皮肤粗糙、发干
C:韧带松弛
D:身材矮小
E:通贯手
6岁男孩，2个月前患麻疹后经常发生呼吸道感染。体检无阳性发现。血常规WBC×109 /L，中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.3；CD3细胞40%，CD4细胞25%，CD8细胞15%；血清IgG12g/L，IgM0.6g/L，IgA0.15g/L。最可能的诊断为（）
A:基本正常
B:选择性IgA缺陷病
C:白细胞黏附分子缺陷
D:继发性免疫缺陷病
E:胸腺发育不良
小儿急性肾炎限制盐饮食直到浮肿消退，同时也需（　）
A:血沉正常
B:血压正常
C:血清C3正常
D:显微镜下血尿阴性
E:Addis计数正常
原发性生长激素缺乏症患儿骨化中心发育正常。（　）
请列举四种类固醇激素的名称________、________、________、________。
2周岁小儿的平均身长为（）
A:5Ocm
B:6Ocm
C:75cm
D:85cm
E:90cm
左向右分流型先天性心脏病的共同特征包括（）
A:生长发育落后
B:容易并发肺部感染
C:胸骨左缘收缩期杂音
D:肺动脉瓣区第二心音增强
E:胸部X线片：肺门“舞蹈征”
11β-羟化酶缺乏症（　）
A:血钠升高
B:血钾下降
C:肾素血管紧张素原下降
D:去氧皮质酮升高
E:睾酮升高
十二岁女孩身高118cm，小学4年级，学习成绩欠佳，出生时手足背肿。体检时发现乳房未发育，乳头间距宽，外生殖器呈婴儿型，未有过月经，无其他第二性征。初步诊断为先天性卵巢发育不全综合征。 如确诊为先天性卵巢发育不全综合征应如何治疗（　）
A:无需治疗
B:补充雌激素
C:应用重组人生长激素+雌激素
D:补充甲状腺素+雌激素
E:单纯应用人生长激素
患儿，女，1岁半。发热4天，近1天频繁呕吐，惊厥3次。查体：精神萎靡，前囟1cm×1cm，隆起，颈强直，布氏征（+），脑脊液外观混浊，白细胞3000×106/L，多核80%，蛋白3000mg/L，糖1.4mmol/L（25mg/dl），最可能的诊断是（）
A:结核性脑膜炎
B:化脓性脑膜炎
C:病毒性脑膜炎
D:新型隐球菌脑膜炎
E:瑞氏综合征
关于脱水，下列哪些是正确的（）
A:临床上以低渗性脱水最常见
B:高渗性脱水可见于不显性失水多而给水不足时
C:等渗脱水细胞内外无压力差
D:根据血清钠数值可判定脱水的性质
E:以上均是
胃食管反流(GER)的主要发病机制有：____，____，____，____。
下列哪项呼吸衰竭的处理是错误的（）
A:保持呼吸道通畅
B:氧疗法及其他对症治疗
C:维持体液平衡，纠正酸中毒
D:50%硫酸镁缓慢滴注
E:使用呼吸兴奋剂
哪种神经反射出生后即有，且终生存在（）
A:拥抱反射
B:觅食反射
C:吸吮反射
D:膝腱反射
E:握持反射
10天女婴，吐奶、嗜睡8天，伴有惊厥，体温37℃，反应低下，全身皮肤明显黄染，前囟紧张，克、布氏征阴性，脑脊液检查未找到细菌。下列检查中哪项对明确诊断最有帮助（）
A:测脑脊液乳酸盐
B:测脑脊液乳酸脱氢酶活性
C:测脑脊液免疫球蛋白
D:脑脊液鲎珠溶解物试验
E:测脑脊液PPD-IgG，PPD-IgM
生长激素缺乏症的特点以下哪些正确（　）
A:出生时身高及体重均正常
B:身材各部比例匀称
C:智力正常
D:骨龄正常
E:有特殊面容
艾滋病的传播途径有（　）
A:同性性接触
B:异性性接触
C:共同进餐
D:共用厕所
E:输血
男孩6岁，因高热、头痛伴呕吐8小时，惊厥1次来院急诊。查体：体温40℃，神志不清，面色青灰，血压80/60mmHg，心肺无异常发现，全身未见出血点，脑膜刺激征不明显。本病的主要发病机制是（）
A:免疫功能受损
B:细菌毒素作用及患儿特异体质所致
C:Ⅳ型变态反应
D:肾上腺皮质功能不全
E:机体应激反应
关于颅内高压，叙述错误的是（）
A:血压升高、心率减慢提示颅内高压
B:意识障碍伴瞳孔对光反射迟钝提示颅内高压
C:头痛、呕吐和视盘水肿是儿童颅内高压征的主要表现
D:激惹、尖叫和双眼凝视是婴儿颅内高压征的主要表现
E:前囟隆起和紧张，颅缝分离及头围和前囟增大是婴儿持续颅内高压的表现
4岁女孩，突然发热，体温38.5℃，咽痛，轻咳，大便每日2~3次，稀，无脓血；3天后热退，4天后再次发热伴头痛、多汗，全身肌肉疼痛，拒抱，四肢活动尚可，脑膜刺激征可疑，浅反射减弱。

第1题，共3个问题
(单选题)为及早明确诊断，应进行下列哪项检查（）
A:肌电图
B:血常规
C:头颅CT
D:胸部X线
E:脑脊液检查

第2题，共3个问题
(单选题)以下哪项不适宜该小儿的治疗（）
A:卧床休息，加强护理
B:口服B族维生素或静注50%葡萄糖和维生素C
C:肌注抗生素
D:口服地巴唑促进神经系统功能恢复
E:肌痛者可作局部湿热敷或口服镇痛剂

第3题，共3个问题
(单选题)自发病日起至少应隔离该患儿（）
A:7天
B:10天
C:20天
D:30天
E:40天
腺病毒肺炎胸部X线特点有（　）
A:X线改变较肺部体征出现早
B:大小不等的片状阴影，肺气肿多见
C:病灶吸收缓慢
D:易并发肺脓肿、脓胸
E:以上都不是
真性性早熟患儿除有第二性征的发育外，还有卵巢或睾丸的发育。（　）
患儿男，7岁，因“不规则发热伴颈部肿物1月余，活动后气促，偶伴双膝关节痛1周”来诊。既往史无特殊，家中无结核病患者。查体：T37.8℃，P106次/min，R35次/min，BP95/60mmHg；无皮疹及水肿，结膜不充血；双侧颈部可触及多个肿大淋巴结，质地中等或较硬，部分融合成块，边界不清；双侧扁桃体Ⅱ度肿大；心脏无杂音，双肺底呼吸音减低，未闻及啰音；肝、脾不大。目前应主要考虑的疾病有（　）
A:急性白血病
B:传染性单核细胞增生症
C:霍奇金淋巴瘤
D:淋巴结核
E:非霍奇金淋巴瘤
F:块状巨大淋巴结病
低渗性脱水，下列哪项是错误的（）
A:皮肤弹性差
B:皮肤黏膜干燥，口渴明显
C:多发生于营养不良伴慢性腹泻儿童
D:脱水症状重，易于发生休克
E:失钠的比例大于失水
高血压伴肾功能不全、高血钾时，选用哪类药物应慎重（）
A:ACEI
B:利尿剂
C:B受体阻滞剂
D:Ca受体阻滞剂
E:钙拮抗剂
肠套叠非手术疗法适应证：______，______，______，______。
哪项属非持续性蛋白尿（　）
A:肾小球性蛋白尿
B:肾小管性蛋白尿
C:溢出性蛋白尿
D:分泌性蛋白尿
E:直立性蛋白尿
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