出自:普通外科学高级职称

男性，48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski（+）。X线检查：颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。治疗方式宜采用（）.
A:颈椎前路椎间盘摘除，植骨融合术
B:颈椎后路双开门成形术
C:脊髓后正中切开，脊髓空洞引流术
D:颈椎后路椎间孔切开术
E:胸廓出口扩大松解术
代谢性酸中毒常发生于（）.
A:休克
B:肾衰
C:肠梗阻
D:瘢痕性幽门梗阻
E:肠瘘
结肠癌最多见的癌前疾病是（）。
A:家族性结肠息肉
B:克罗恩病
C:回盲部结核
D:炎症性息肉
E:慢性结肠炎
男性，2岁。突发性腹痛，大便带血。腹部可触及包块。B超检查：包块处探及多层强弱回声团，呈“同心圆征”。最可能的诊断是（）。
A:肠套叠
B:肠扭转
C:小肠肿瘤
D:急性阑尾炎
E:坏死性小肠炎

男，49岁，右下肢大隐静脉曲张13年，左下肢正常，体检：血压140/98mmHg，右下肢自腹股沟至内踝处都可见曲张的静脉团，皮肤紫红色，软，无结节，浅静脉瓣膜功能试验、交通支瓣膜功能试验、深静脉功能试验均为阳性，血总胆固醇6mmol/L。



第1题，共2个问题
(单选题)应考虑为以下哪项（　）
A:小隐静脉曲张，瓣膜闭锁不全
B:下肢深静脉阻塞
C:深浅交通枝之间瓣膜闭锁不全
D:大隐静脉曲张，人股静脉处瓣膜闭锁不全
E:大隐静脉曲张，并深浅静脉间交通支瓣膜闭锁不全

第2题，共2个问题
(单选题)其处理应是（　）
A:有效抗生素治疗
B:高位结扎加静脉剥脱
C:高位结扎术
D:硬化剂局部注射
E:以上都不是
关于多器管功能不全综合症（MODS）以下哪个是错误的？（）
A:MODS常指急性疾病过程中发生的两个或两个以上主要器官功能不全
B:其特点之一是急性
C:死亡率高
D:凡是两个或两个以上的主要器官功能不全就是MODS
E:MODS最好的治疗是预防
男性，41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。

第1题，共2个问题
(单选题)最可能发生的术后并发症是（）。
A:残胃排空障碍
B:胃肠吻合口梗阻
C:输出空肠袢梗阻
D:输入空肠袢梗阻
E:麻痹性肠梗阻

第2题，共2个问题
(单选题)正确的处理措施是（）。
A:禁食
B:胃肠减压
C:全身支持治疗
D:观察4～6周，如症状不缓解，手术探查
E:以上都是
乳腺癌的常见X线表现除外（）。
A:局限性致密影
B:毛刺征
C:粗大、散在钙化点
D:不超过0.5mm小钙化点
E:肿块边界不规则
大面积烧伤休克的补液，通常按（）.
A:Ⅱ度烧伤的面积来计算补液量
B:Ⅲ度烧伤的面积来计算补液量
C:Ⅰ度和Ⅲ度烧伤的面积来计算补液量
D:Ⅱ度和Ⅲ度烧伤的面积来计算补液量
E:Ⅰ度烧伤的面积来计算补液量
关于门静脉高压症脾功能亢进的描述错误的是（）.
A:常见血小板减少
B:可见脾窦扩张
C:常见红细胞减少
D:常见白细胞减少
E:可见脾内纤维组织增生
咪达唑仑作为术前用药的主要作用是（）。
A:降低麻醉药或其他催眠药的作用
B:安定、催眠、抗焦虑、抗惊厥的作用
C:单独使用可防止躁动不安
D:防止体位变动时的低血压
E:安慰病人
关于巴德-吉亚利综合征的病因，下列正确的是（）.
A:肝静脉内膜炎或肝静脉血栓形
B:先天性肝静脉狭窄或下腔静脉血栓形成或索状狭窄
C:上、下腔静脉或右心房栓子逆行进入肝静脉
D:肝静脉部下腔静脉的先天性膜样阻塞或邻近脏器病变，造成静脉受压和阻塞
E:以上都是
下列哪项不是肝脏闭合性损伤的特点（）。
A:多见于肝脏膈面
B:可致胆道出血
C:常合并其他脏器损伤
D:常无腹膜刺激征
E:较易引起低血容量性休克
男性，36岁。车祸致伤2小时。查体：右小腿有一长约16cm斜形伤口，有沙土污染，胫骨断端外露，出血不多，周围软组织广泛挫伤。彻底清创后，下列处理措施中违反治疗原则的是（）.
A:外固定支架固定
B:用硅胶管置于创口内最深处，外接负压引流瓶，于24～48小时后拔除
C:应用抗生素预防感染
D:一期缝合伤口，将开放伤变为闭合伤
E:注射破伤风抗毒素
女性，42岁，偶尔发现左乳包块半月余，无自觉症状，未见增大。检查，左乳外上象限有一约2.0cm×1.5cm×1.5cm包块，质地硬、无压痛，与皮肤有轻度粘连，左液下可扪及直径1cm大小结节。

第1题，共3个问题
(单选题)如：术中病理检查证实为左乳浸润性导管癌最合适的治疗方法是（）.
A:乳房部分切除术
B:乳房单纯切除术
C:简化乳癌切除术
D:乳癌根治术
E:同位素扫描

第2题，共3个问题
(单选题)如：B超检查发现左乳外上象限肿块直径1.5cm，提示左乳肿块，乳癌可能。首先应进一步的检查是（）.
A:乳腺钼靶X线摄片检查
B:结核菌素试验
C:乳房包块穿刺活检
D:乳房包块切除活检
E:同位素扫描

第3题，共3个问题
(单选题)该病例最可能的诊断是（）.
A:乳腺囊性增生病
B:乳管内乳头状瘤
C:乳房脓肿
D:乳腺癌
E:乳腺结核
男，45岁，10年前有乙肝病史，5年前发现肝硬化、脾肿大。突然呕血黑便，伴头晕出冷汗而来院。血压75/45mmHg，脉率110次/分，急诊抢救后病情稳定，未见再出血表现。 择期治疗最主要目的是（　）
A:提高抵抗力
B:减轻门静脉高压，预防肝功能衰竭
C:防止肝癌发生
D:减少腹水
E:防止上消化道出血
关于甲状腺结节的诊断，下列哪些是正确的（）。
A:儿童甲状腺结节50%为恶性
B:甲状腺腺癌多为冷结节
C:结节性甲状腺肿多为温结节
D:多个甲状腺结节恶性率较高
E:穿刺细胞学检查对甲状腺结节的诊断很有帮助
在治疗失血性休克补充血容量时，最恰当的晶体液为（）。
A:5%葡萄糖溶液
B:5%葡萄糖盐水
C:平衡盐溶液
D:10%葡萄糖溶液
E:4%碳酸氢钠溶液
男，60岁，因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已1天。8年前因阑尾穿孔腹膜炎作过手术。该病人的诊断应是：（）.
A:乙状结肠扭转
B:乙状结肠癌
C:粘连性肠梗阻
D:直肠癌并梗阻
E:急性小肠扭转
某病人全麻行剖腹探查术，切皮时病人血压升高，心率增快其最可能的原因是（）。
A:原有高血压
B:麻醉偏浅
C:CO2蓄积早期
D:氯胺酮副作用
E:神经反射
关于动脉性溃疡，下列哪项正确（）.
A:溃疡边界不规则，肉芽灰白色，不易出血，疼痛明显
B:溃疡底部湿润，肉芽鲜红，易出血，周边有色素沉着及静脉曲张
C:溃疡好发于受压迫处，肉芽新鲜，易出血，疼痛明显
D:慢性溃疡，长期流脓，X光片骨质有破坏
E:慢性溃疡，溃疡周边组织活检见异型细胞
______________________是十二指肠与空肠的分界。
下列哪个疾病表现为血小板黏附试验（PAdT）的黏附率增高（）.
A:血管性血友病
B:肝硬化
C:巨大血小板综合征
D:骨髓增生性疾病
E:血栓性疾病
ICU收治病人范围（）。
A:严重创伤
B:重大手术治疗后
C:手术中发生过生命危险的常规手术病人
D:外科疾病中伴有内科或任何一个脏器功能不全的病人
E:严重感染并发感染中毒性休克的病人
男性，22岁，上腹部外伤后3小时，查体：病人昏迷皮肤发绀，血压79/50mmHg，脉搏135次/分

第1题，共4个问题
(单选题)休克的程度为（）.
A:早期
B:代偿期
C:轻度
D:中度
E:重度

第2题，共4个问题
(单选题)病人可能存在的休克为（）.
A:损伤性休克
B:心源性休克
C:感染性休克
D:过敏性休克
E:神经性休克

第3题，共4个问题
(单选题)经过保守治疗，血压仍为70/50mmHg，中心静脉压20cmH2O、尿量30ml，考虑为（）.
A:心功能不全
B:急性肾衰
C:补液不足
D:止血药无效
E:有内出血存在

第4题，共4个问题
(单选题)首要的治疗措施为（）.
A:腹部B超
B:胸部X线
C:腹部CT
D:立即输平衡盐和全血
E:腹部穿刺
感染性休克患者，控制感染的主要措施是（）和（）。
远端胃大部切除加迷走神经干切断术适用于（）.
A:Ⅰ型
B:Ⅱ型
C:Ⅲ型
D:Ⅳ型
E:十二指肠溃疡
治疗尿道结石的方法是（）.
A:开放取石术
B:经皮肾镜取石术
C:经尿道镜取石术
D:体外冲击波碎石术
E:口服药物排石
托马斯征（Thomas）阳性说明（）。
A:右下肢有放射性疼痛
B:髋关节活动受限
C:右侧髂腰肌受刺激
D:臀大肌受刺激
E:右股四头肌受刺激
女性，34岁。因车祸疑有腹腔脏器破裂，需在全麻下施行急症手术。受伤前2小时曾进午餐。针对胃饱满情况，应采取哪项措施最妥当（）。
A:胃管抽吸胃内容物
B:等待胃排空后再予麻醉
C:采用清醒气管内插管
D:使用抑制胃肠蠕动的药物
E:刺激咽喉，诱发呕吐
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