出自:外科护理高级职称

女性，31岁，文字工作者。喜食辛辣食物，平日体健，患痔疮4年，近期无痛性便血加重，在排便时间歇滴血，痔核脱出肛门外，排便后需用手才能还纳，还纳后不再脱出。痔切除术后护理正确的是（）
A:仰卧硬板床
B:术后7天内每天做一次灌肠
C:一旦出现尿潴留应立即导尿
D:排便后先伤口换药，然后坐浴
E:第一次排便前适当给予止痛药
男性，20岁，腹部闭合性损伤2小时。血压52/40mmHg，P150次／分，R36次／分。病人神志淡漠、口唇发绀。Hb68g/L，腹腔穿刺抽出不凝固血。

第1题，共5个问题
(单选题)估计病人失血量占全身血容量的（）
A:10%以上
B:20%以上
C:30%以上
D:40%以上
E:80%以上

第2题，共5个问题
(单选题)在快速大量输血补液时，判断血容量补充充足与否的最可靠指标是（）
A:血压和脉搏
B:尿量和中心静脉压
C:面色和肢端温度
D:血压和中心静脉压
E:意识和血压

第3题，共5个问题
(单选题)此时首要的处理措施是（）
A:应用血管收缩剂
B:立即行剖腹探查止血术
C:应用大剂量止血药物
D:快速补充新鲜全血
E:快速补充晶体液和人工胶体液

第4题，共5个问题
(单选题)目前对病人最佳的治疗方案是（）
A:快速大量输血补液
B:立即行剖腹探查止血术
C:快速输血补液同时行剖腹探查止血术
D:待休克纠正后行剖腹探查止血术
E:尽早应用血管收缩剂

第5题，共5个问题
(单选题)目前对该病人的病情观察，不重要的是（）
A:血压
B:尿量
C:中心静脉压
D:肢体活动度
E:脉率
女性，40岁，反复呕吐20天就诊。主诉全身乏力，腹部隐痛。体检示：脉搏110次/分，血压90/60mmHg，浅静脉瘪陷。实验室检查为Hb180g/L，RBC6×10/L，BUN7.0mmol/L，血钾3mmol/L。

第1题，共4个问题
(单选题)各型缺水共有的临床表现是（）
A:口渴
B:呕吐
C:麻木
D:尿量减少
E:烦躁燥，皮肤弹性差

第2题，共4个问题
(单选题)对判定缺水类型最有价值的检查项目为（）
A:BUN测定
B:尿比重
C:血清钠
D:血气分析
E:尿钠测定

第3题，共4个问题
(单选题)该病人补钾治疗过程中不正确的是（）
A:如能口服最为安全
B:不能口服时可静脉滴注
C:尿少不宜补钾
D:一天总量一般不超过6g
E:无论浓度高低，都可以直接从静脉推注

第4题，共4个问题
(单选题)在补充血容量和钠盐后，是否需要补充碱性液体应依据（）
A:呼吸快慢
B:血清钠水平
C:尿量多少
D:血气分析结果
E:BUN水平高
腹部的缝合伤口，出现红肿、压痛、有波动，最主要的处理是（）
A:拆除缝线，引流
B:应用抗生素
C:局部热敷
D:半卧位
E:局部理疗
脑血管造影术后的护理要点有（）
A:观察穿刺部位有无渗血或血肿
B:股动脉穿刺者观察足背动脉的搏动情况
C:定时测量血压和脉搏
D:股动脉穿刺点应用沙袋压迫止血2～4小时
E:安静卧床休息后4小时可进食或起床活动
患者，女性，38岁，教师。因乳房肿块入院，确诊为乳癌。当得知病情及需要手术、化疗治疗后，表现为紧张、脉快、精力不集中。

第1题，共4个问题
(多选题)下列对化疗患者的健康教育正确的是（）
A:告知穿着宽松、柔软、吸湿性强的内衣
B:告知皮肤瘙痒时勿用手搔抓
C:告知保持局部清洁干燥
D:告知化疗后多饮水，卧床休息至少30分钟
E:告知每天用肥皂清洗皮肤

第2题，共4个问题
(单选题)化疗时最主要的不良反应是（）
A:低热
B:皮肤干燥
C:失眠
D:头痛
E:骨髓抑制、胃肠道反应

第3题，共4个问题
(单选题)对该患者最恰当的护理措施是（）
A:教育、安慰
B:同情、体贴
C:应用镇静药
D:置之不理
E:许诺、保证治疗效果

第4题，共4个问题
(单选题)该患者目前最主要的护理诊断是（）
A:绝望
B:焦虑
C:恐惧
D:睡眠型态紊乱
E:活动无耐力
男性，35岁，骑自行车途中突发左腰部刀割样痛，向下腹部和外阴部放射，伴恶心、呕吐。体查：肾区有叩击痛，尿常规检查可见镜下血尿。疑有上尿路结石。首选的检查是（）
A:B超
B:尿路平片
C:排泄性尿路造影
D:逆行肾盂造影
E:膀胱镜检查
肾结石患者的主要症状是（）
A:活动后镜下血尿
B:排尿困难
C:尿频、尿急
D:尿失禁
E:无痛性血尿
患者，男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时候不省人事，急送医院。查体：BP130/90mmHg，P66次／分，R15次／分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔5mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。

第1题，共3个问题
(单选题)引起患者浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是（）
A:枕骨大孔疝
B:动眼神经麻痹
C:小脑幕切迹疝
D:颈髓损伤
E:右侧视神经损害

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:脑梗死
B:蛛网膜下腔出血
C:颅内血肿
D:脑挫伤
E:颅内肿瘤

第3题，共3个问题
(单选题)最好的诊断措施是（）
A:头颅超声检查
B:脑电图
C:头颅MRI
D:头颅CT
E:头颅X线片
急性硬膜外血肿最常见的伴随损伤是（）
A:脑挫伤
B:脑疝
C:颅骨骨折
D:颅底骨折
E:脑积水
健康教育行为诊断中，低可变性行为是指（）
A:处于发展阶段的行为
B:与文化传统或传统的生活方式关系不大的行为
C:已有成功案例证明的行为
D:社会不赞成的行为
E:形成时间已久的行为
确诊恶性肿瘤最重要的依据是（）
A:症状和体征
B:有关的实验室检查结果
C:B超检查
D:CT检查
E:病理学检查
引起右心衰竭的先天性心脏病包括（）
A:肺动脉瓣狭窄
B:肺静脉畸形异位引流
C:合并室间隔缺损的大动脉转位
D:法洛四联症
E:动脉导管未闭
患者男，25岁，因“腹痛4h”来诊。实验室检查：血淀粉酶增高；诊断为“胰腺炎”。按照胰腺炎治疗4d后，出现呼吸急促。查体：T39.2℃，R32次/min，BP70/45mmHg；HR140次/min；SaO285%。转入ICU。

第1题，共3个问题
(单选题)患者最可能的诊断是（）
A:失血性休克
B:低血容量性休克
C:感染性休克
D:心源性休克
E:过敏性休克

第2题，共3个问题
(单选题)给患者输液时，错误的操作是（）
A:监测中心静脉压，以此为输液的指标
B:监测血压、心率和尿量，以此评估心每搏量
C:监测电解质
D:维持输液管道通畅
E:大量输液时无须控制输入液量及速度

第3题，共3个问题
(单选题)需要立即为患者建立静脉通道，不宜选择的部位是（）
A:颈内静脉
B:锁骨下静脉
C:股静脉
D:上肢外周静脉
E:下肢外周静脉
急性骨髓炎应用钻孔引流时，下列描述错误的是（）
A:应用含抗生素的生理盐水冲洗
B:吸引用的引流管近侧应开侧孔
C:冲洗用引流管应比吸引用引流管粗
D:近端放冲洗用引流管，远端放吸引用引流管
E:根据冲洗后引流液的颜色和清亮程度调节灌注速度
天疱疮的治疗首选（）。
A:皮质类固醇激素
B:氨苯砜
C:免疫抵制剂
D:伊曲康唑
患者，田某，女，50岁，右上腹部疼痛1天。T39℃，巩膜黄染，B型超声示胆总管结石，为警惕急性重症胆管炎，病情观察中要特别注意（）
A:体温、面色
B:腹部体征
C:血压、神志
D:恶心、呕吐
E:血白细胞计数
女，40岁，6个月前无明显诱因下粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3kg。若病人术后7天出现下腹痛，体温升高达38.9℃，下腹部中度压痛、反跳痛，应高度怀疑术后出现了（）
A:切口感染
B:吻合口瘘
C:吻合口狭窄
D:尿潴留
E:肠粘连
食管癌的典型症状是（）
A:进行性厌食
B:进食时易哽噎
C:胸骨后烧灼感
D:胸痛，声音嘶哑
E:进行性吞咽困难
单纯性机械性肠梗阻腹痛的原因是（）
A:梗阻部位以上肠管强烈蠕动
B:梗阻部位肠管坏死
C:梗阻部位以下肠管痉挛
D:炎症渗液刺激腹膜
E:梗阻部位肠管麻痹
儿，4岁，右前臂骨折后行石膏管型固定，3小时后出现手部苍白、发凉，桡动脉搏动减弱，不让人碰右手手指，一碰即大哭不止。

第1题，共3个问题
(单选题)在确诊后，对此并发症最有效的处理措施是（）
A:给予止痛剂
B:应用脱水剂
C:患肢功能锻炼
D:松解石膏或切开减压
E:伤口换药和皮肤护理

第2题，共3个问题
(单选题)此时应警惕该患儿是否出现了（）
A:压疮
B:石膏综合征
C:化脓性皮炎
D:骨折断端移位
E:骨筋膜室综合征

第3题，共3个问题
(单选题)若该并发症不能及时有效处理，很可能导致病人出现（）
A:关节僵硬
B:骨化性肌炎
C:缺血性肌挛缩
D:缺血性骨坏死
E:创伤性关节炎
化脓性指头炎应采取的最佳措施（）
A:热敷
B:理疗
C:切开引流
D:应用抗生素
E:反复抽脓
术前需预防性应用抗生素的病人是（）
A:肌腱修补术
B:心脏换瓣手术
C:足底疣手术
D:隆鼻手术
E:乳腺手术
患者男，48岁，因“右下肢发凉、麻木1周”来诊。2年前因右下肢急性动脉栓塞，行Fogarty导管取栓术，术后症状有所改善。查体：右下肢皮肤苍白，足部略紫，皮肤干燥、脱屑，足趾温度降低，足背动脉及胫后动脉搏动消失。实验室检查：血浆黏度、血小板聚集性升高。多普勒超声：动脉波形减弱。动脉造影：右腘动脉下方造影剂突然变细。最可能的诊断是（）
A:下肢静脉血栓形成
B:动脉硬化性闭塞症
C:动脉栓塞
D:血栓闭塞性脉管炎
E:下肢静脉曲张
可有痒感为（）。
A:手部湿疹
B:手癣
C:两者都是
D:两者都不是
冠心病最常见的临床类型是（）
A:隐匿型
B:心力衰竭型
C:心率失常型
D:心绞痛及心肌梗死型
E:猝死型
患者，女性，34岁，未婚。左侧乳房出现无痛性肿块，边界不清，质地坚硬，直径为4.5cm，同侧腋窝2个淋巴结肿大，无粘连，诊断为乳癌，需手术治疗。

第1题，共3个问题
(单选题)上述患者行乳癌根治术术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死，主要措施是（）
A:半卧位
B:加压包扎伤口
C:抬高同侧上肢
D:局部沙袋压迫
E:引流管持续负压吸引

第2题，共3个问题
(多选题)乳癌术后患者的出院健康指导，护士应告诉患者预防乳癌复发的措施有（）
A:定期自我检查乳房
B:确定化疗方案
C:保持平衡饮食
D:5年内避免妊娠
E:继续功能锻炼

第3题，共3个问题
(单选题)该患者的乳癌分期为（）
A:第一期
B:第二期
C:第三期
D:第四期
E:晚期
目前应用最广泛而且效果较好的器官保存液是（）
A:Hartmann液
B:乳酸林格液
C:HTK液
D:UW液
E:HC-A液
下列急性腹膜炎的临床表现最有诊断价值的是（）
A:持续性腹痛
B:肠鸣音减弱
C:移动性浊音
D:腹膜刺激征
E:腹胀、呕吐
毒蛇咬伤后现场急救的方法是（）
A:向肢体近心端方向挤压伤口
B:在咬伤肢体近侧关节下方近创口处用止血带缚扎
C:抬高上肢，迅速转运
D:将上肢浸入冷水（4～7℃）3～4小时，后用冰袋
E:立即彻底清创，截除被咬伤的上肢
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