出自:麻醉学高级职称

影响药物在体内的分布的因素有（）。
A:药物本身的理化特性
B:组织脏器的血流量
C:药物与血浆蛋白的结合比例
D:药物在脂肪组织的储积量
E:血-脑脊液屏障、胎盘屏障的作用
患者男性，45岁。小车驾驶员。晚11点30分和一辆运输车相撞，致上下颌骨粉碎开放骨折，下颌骨上部缺如，舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤，伤后3小时进手术室，病人清醒，不能仰卧，双鼻腔通气不畅，心率163次/分，血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。待气管插管成功，血压基本趋于正常后应优先选择哪种麻醉方法（）。
A:基础麻醉加局部浸润麻醉
B:神经阻滞麻醉加局部浸润麻醉
C:安定镇痛麻醉加局部浸润麻醉
D:全身麻醉并控制呼吸
E:单纯静脉麻醉保留自主呼吸给予吸氧
患者，男性，70岁，74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两个月出现过短暂头晕；一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音同时伴有胸闷、气促、尿少、乏力等症状；查体心尖部闻及Ⅲ级鸥鸣样收缩期杂音。心功能Ⅲ～Ⅳ级。心电图示：窦性心律，Ⅰ度房室传导阻滞。胸部X片示：两肺淤血并间质性肺水肿，右上腔静脉影增宽，肺容积缩小，心脏呈二尖瓣-主动脉型。超声心动图示：二尖瓣生物瓣撕裂反流；肺动脉高压（中度）。拟在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置换术。该患者主要的病理生理改变为（）。
A:右心室和左心房压力负荷过重
B:左心房和左心室容量负荷过重
C:左心房和肺静脉压增高
D:左心房和左心室压力负荷过重
E:一部分血液在左心房和左心室之间进行无效交流
F:左心室前向性血流减少
G:右心室前向性血流减少
患者男，66岁，因“上腹部疼痛不适1周”来诊。患骨关节炎，口服双氯芬酸75mg，2次/d，曲马多50mg，2次/d，唑来膦酸，剂量不详。预防此种消化道并发症的方法是（）。
A:给予胃肠动力学药物如多潘立酮
B:给予抗胆碱药如东茛菪碱
C:给予地塞米松
D:给予质子泵抑制剂或胃黏膜保护剂
E:减低或停止使用曲马多
用于黏膜时不产生麻醉效果的局部麻醉药有（）。
A:氯普鲁卡因
B:利多卡因
C:可卡因
D:罗哌卡因
E:丁卡因
关于腓总神经描述正确的是（）。
A:受损出现“马蹄外翻足”
B:分为腓浅神经和腓深神经
C:坐骨神经的分支
D:受损出现“跨阈步态”
E:受损出现小腿外侧皮肤感觉迟钝或消失
腮腺毗邻（）。
A:上缘达颧弓
B:外邻颈外静脉
C:前邻颊肌
D:后邻颈外动脉
E:深部绕下颌支后缘入翼腭窝
属于肺弥散功能测定的项目是
A:重复吸收试验
B:单次吸氧测定肺内气体分布
C:静息通气一分钟氧吸收量
D:一口氮气测定闭合容量
E:肺弥散量
小儿多大后肾脏发育成熟
A:出生后即成熟 
B:6个月 
C:1岁 
D:2岁 
E:3岁 
蛛网膜下腔阻滞的绝对禁忌证是（）
A:病人合并有呼吸系统疾患
B:糖尿病患者
C:小儿患者
D:休克患者
E:老年患者
对二腹肌的描述，不正确的是（）。
A:该肌前、后腹和下颌体下缘之间围成下颌下三角
B:该肌后腹参与围成颈动脉三角
C:该肌前腹与舌骨体围成颏下三角
D:该肌后腹是颈动脉三角与下颌下三角的分界标志
E:以上都不对
对外鼻组成的描述，正确的是（）。
A:有鼻孔
B:有鼻前庭
C:以鼻骨和软骨为支架
D:有鼻旁窦
E:有鼻后孔
应用单胺氧化酶抑制剂患者不良反应不包括（）。
A:高血压危象
B:体温降低
C:心律失常
D:低血压
E:苏醒延迟或昏迷
下列哪种情况不是胸外心脏按压的禁忌证（）。
A:胸廓或脊柱严重畸形
B:心包压塞
C:晚期妊娠
D:下肢开放性骨折致失血性休克
E:心脏瓣膜置换术后
一般情况下，使心排血量增加的因素有（）。
A:外周动脉-静脉瘘
B:后负荷增加
C:心率增快
D:心肌收缩性减退
E:前负荷增加
女，43岁，诊断为乳腺癌，选择高位硬膜外阻滞麻醉，拟施行乳癌根治术。硬膜外腔穿刺插管后，注射1.O%利多卡因5ml，2分钟后出现呼吸困难，血压下降，不久意识消失，接着发生呼吸心跳停搏。事后从硬膜外导管中抽出脑脊液。正确的胸外心脏按压方法为（）。
A:平卧位，背后填硬板
B:按压部位：胸骨中下1/3处
C:每次按压使胸骨下陷4～5cm
D:按压频率为100次/分
E:一人按压时，每按压心脏30次后，行口对口人工呼吸2次
患者女，57岁，2h前行中心静脉导管置入术。先经右颈内静脉穿刺失败后改行左侧颈内静脉穿刺成功。

第1题，共7个问题
(单选题)中心静脉置管的指征是（）
A:严重创伤、休克
B:长期输液
C:临时起搏
D:嗜铬细胞瘤手术
E:胸、腹部大手术

第2题，共7个问题
(单选题)放置中心静脉导管所采用的路径最多的是（）
A:颈外静脉
B:大隐静脉
C:股静脉
D:锁骨下静脉或颈内静脉
E:贵要静脉

第3题，共7个问题
(单选题)临床上中心静脉置管多选择右颈内静脉的原因，除外（）
A:胸导管位于左侧，避免伤及
B:右颈内静脉位于颈总动脉的前方
C:右颈内静脉与无名静脉几乎成一直线
D:右胸膜顶低于左侧，发生气胸的概率较少
E:右颈内静脉穿刺操作者顺手

第4题，共7个问题
(单选题)有关中心静脉压波形，叙述错误的是（）
A:心房颤动患者a波消失
B:正常有a、c、v3个正波和x、y2个负波
C:肺动脉高压时出现较大的a波
D:右房室瓣反流时出现大的v波
E:心脏压塞时a波与v波均减小

第5题，共7个问题
(单选题)影响监测中心静脉压准确性的因素，除外（）
A:导管位置
B:测压方法
C:标准零点
D:胸内压
E:测压系统的通畅度

第6题，共7个问题
(单选题)若患者突然出现呼吸困难、发绀、颈静脉怒张，继而血压低、脉细，听诊心音遥远。最可能的诊断是（）
A:气胸
B:心脏压塞
C:空气栓塞
D:误穿刺动脉，造成血肿压迫
E:急性心力衰竭

第7题，共7个问题
(单选题)此时紧急采取的处理措施是（）
A:停止静脉输液
B:立即输血，同时给予升压药
C:迅速行心包穿刺引流
D:立即给予强心药物
E:立即加快静脉输液
前段进入左总支气管的双腔支气管导管是（）。
A:卡伦斯双腔管
B:怀特双腔管
C:罗勃特双腔管左型
D:罗勃特双腔管右型
E:Univent支气管堵塞导管
对脐正中襞的描述，错误的是（）。
A:由脐连于膀胱尖
B:由壁腹膜形成
C:内含脐正中韧带
D:内含脐动脉索
E:其外侧是脐内侧襞
男性，35岁，颅脑外伤，硬膜外血肿急诊手术，GIasgow评分结果为:睁眼3分，语言3分，体动反应3分。下列观点错误的是
A:直接或在肌肉松弛药的辅助下进行气管插管以迅速控制气道
B:可在适当给予咪哒唑仑(咪唑安定)和芬太尼情况下行清醒气管插管
C:对该患者的麻醉诱导和维持宜选择起效快、作用时间短的药物
D:血肿清除时，可能会发生严重低血压甚至心脏骤停
E:术毕患者对气管导管不能耐受时，可以考虑拔除
麻醉药在两相中达到平衡是的麻醉药浓度比为
A:LD50
B:分配系数
C:ED50
D:T1
E:可靠安全系数
患者，女性，65岁，BMI31kg／m2。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现有冠心病、心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压175／102mmHg，脉搏103次／分，血生化检查提示空腹血糖8．2mmol／L，胆固醇4．5g／L。父亲及一兄死于“心脏病”。

第1题，共5个问题
(多选题)下列哪些因素是病人易致冠心病的危险因素（）。
A:高血压
B:糖尿病
C:家族史
D:高胆固醇血症
E:肥胖
F:年龄

第2题，共5个问题
(多选题)下列哪些是决定心肌需氧量的因素（）。
A:心率
B:心室容积
C:心排出量
D:心肌收缩力
E:血压
F:心律

第3题，共5个问题
(多选题)下述哪些指标可提示心肌缺血（）。
A:ST-T
B:PAP
C:CI
D:QRS
E:RPP
F:CO

第4题，共5个问题
(多选题)引起该病人心绞痛的可能原因是（）。
A:高血压
B:心动过速
C:心肌肥大
D:胆-心反射所致冠脉痉挛
E:胆道阻塞引起的疼痛
F:高血糖

第5题，共5个问题
(多选题)该病人麻醉的基本原则，哪些是正确的（）。
A:加强围术期监测
B:麻醉诱导力求平稳
C:维护心血管功能相对稳定
D:维持接近正常的血容量
E:保持满意的通气
F:避免内环境紊乱
患者女，29岁，孕39周，在硬膜外阻滞下拟行剖宫产术。平卧位试验剂量后给予2%利多卡因初量13ml，13min后出现低血压、心动过速，自述头晕等表现。

第1题，共6个问题
(单选题)最可能的原因是（）
A:全脊髓麻醉
B:仰卧位低血压综合征
C:异常广泛硬膜外间隙阻滞
D:硬膜下间隙阻滞
E:局部麻醉药中毒反应

第2题，共6个问题
(单选题)首先采取的措施应为（）
A:立即向左倾斜30°卧位并将子宫推向左侧
B:立即向右倾斜卧位并将子宫推向右侧
C:立即半卧位
D:立即头低脚高位
E:立即改为坐位

第3题，共6个问题
(单选题)经上述处理后血压仍低，宜进一步采取的措施是（）
A:立即开始手术
B:加快输液同时静脉注射麻黄碱10mg
C:立即注射多巴胺20mg
D:立即注射肾上腺素0.5mg
E:立即注射阿托品0.5mg

第4题，共6个问题
(单选题)术中呕吐大量胃内容物，以下处理不恰当的是（）
A:将手术台倾斜至30°～40°头低位
B:迅速吸引口鼻内呕吐物
C:用手指裹纱布清理口腔
D:压迫环状软骨，气管内插管，气囊充气
E:插管控制呼吸一段时间后再吸引气管内的胃内容物

第5题，共6个问题
(单选题)若已有误吸，以下处理不当的是（）
A:支气管镜检
B:气管内吸引后机械通气
C:检测呕吐物pH
D:支气管灌洗
E:置鼻胃管

第6题，共6个问题
(单选题)若产生误吸，支气管痉挛，下列处理不恰当的是（）
A:给予地塞米松
B:加深麻醉
C:雾化吸入双羟茶碱（喘定）
D:静脉注射氨茶碱
E:加大肌松剂剂量
可作为各期高血压的降压药是
A:肼苯哒嗪
B:可乐定
C:利血平
D:硝苯地平
E:甲基多巴
无效腔量／潮气量（VD/VT的正常值是（）
A:0.1～0.2
B:0.2～0.3
C:0.3～0.4
D:0.4～0.5
E:0.5～0.6
蛛网膜下隙麻醉的绝对禁忌证是（）。
A:高血压
B:老年人并存心血管疾病
C:腹内压明显增高
D:脊髓或脊神经根病变
E:脊柱畸形
使心肌耗氧量增加的因素有（）。
A:心率加快
B:前负荷减少
C:心肌收缩力加强
D:后负荷减少
E:心室壁张力增加
关于VA／Q比值哪一项是正确的（）
A:VA／Q比值为0.8
B:正常直立位时肺顶部VA／Q为0.83。肺底部为0.33
C:正常直立位肺部从上到下，VA／Q值由大到小
D:全部VA／Q是肺中央VA／Q比值
E:单肺通气不会使VA／Q比值失调
呼气有少部分重复吸入，无须使用CO吸收装置的方法为（）。
A:半开放吸入麻醉
B:紧闭式吸入麻醉
C:浅麻醉
D:手术期麻醉
E:半紧闭吸入麻醉
呼吸道烧伤病人最可能出现下列哪种并发症（）。
A:休克
B:呼吸困难
C:严重脱水
D:肾功能衰竭
E:营养不良
首页 <上一页 144 145 146 147 148 下一页> 尾页