出自:儿科主治医师

5个月男婴，不会独坐，反应迟钝，少哭，皮肤苍黄粗糙，鼻梁短宽，哭声嘶哑，腹胀便秘，诊断为先天性甲状腺功能低下，下列哪项检查不合适（）
A:甲状腺I吸收率测定
B:腕部X线摄片
C:膝部X线摄片
D:血T4、T3
E:血清TSH
引起小儿充血性心力衰竭最常见的原因是 （）
A:先天性心脏病
B:心肌炎
C:肺炎
D:风湿性心脏病
E:心肌病
患儿男性，8个月，平素健康，因呕吐、腹泻3天，大便性状为水样及蛋花汤样，尿少1天，无尿12小时而入院。体检：体温37.8℃，嗜睡，前囟凹陷，双眼深陷，口唇和皮肤干燥，弹性差，四肢冷，有花纹，脉细弱，160次/分，呼吸深长，60次/分，肠鸣音亢进。

第1题，共1个问题
(单选题)对该患儿首先应该做的处置为（）
A:按需饮用口服补液盐
B:采血做静脉血气分析及血钠、钾、氯测定
C:发热时采血做细菌培养
D:禁食水以减少呕吐及腹泻
E:肌内注射抗生素以预防感染性休克
母乳是婴儿（尤其是6个月以内婴儿）最适当的食品，应大力提倡母乳喂养，宣传母乳喂养的优点，下列哪条不是其特点（）
A:母乳中蛋白总量较少，但以乳清蛋白多，且以α-乳清蛋白为主。
B:母乳中含有抗感染的SIgA、乳铁蛋白及溶菌酶。
C:母乳中乳糖含量多于牛乳，且以乙型乳糖为主。
D:母乳中脂肪以饱和脂肪酸和必需脂肪酸为多，有利于吸收。
E:以上都不对
呕吐原奶应考虑病变部位为（）
A:食管
B:胃
C:十二指肠
D:小肠
E:结肠
血清病是（）引起（）
A:Ⅰ型变态反应
B:Ⅱ型变态反应
C:Ⅲ型变态反应
D:Ⅳ型变态反应
E:以上均不是
非典型苯丙酮尿症（）
A:染色体畸变
B:苯丙氨酸羟化酶缺乏
C:氨基己糖苷酶缺乏
D:四氢生物嘌呤生成不足
E:甲状腺发育异常
1岁内小儿心力衰竭最常见原因是（）
A:病毒性心肌炎
B:中毒性心肌炎
C:心内膜弹力纤维增生症
D:急性肾炎
E:先天性心脏病
Pelizaeus-Merzbacher病属于哪种类型的疾病（）
A:溶酶体病
B:过氧化物体病
C:线粒体病
D:髓鞘蛋白编码基因缺陷
E:氨基酸、有机酸病
足月儿，生后第1天，母乳喂养，全身皮肤重度黄染，测血清总胆红素356μmol/L，母亲血型为"O"，Rh阳性，父亲血型为A型，Rh阳性。下列哪项治疗最合适（）
A:光疗
B:换血疗法
C:口服苯巴比妥、尼可刹米
D:碳酸氢钠纠正酸中毒
E:输白蛋白
金黄色葡萄球菌肺炎的病理特点是（）
A:主要累及毛细支气管
B:广泛的出血坏死，多发性小脓肿
C:肺间质病变为主
D:肺泡间隔增宽，以淋巴细胞为主的间质渗出
E:典型大叶性肺炎
5个月女孩，因发热3天，呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健，已接种卡介苗，否认有结核接触史。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，首先应做的检查是（）
A:血常规
B:尿常规
C:脑电图
D:头颅CT
E:脑脊液

第2题，共3个问题
(单选题)如果经治疗精神食欲好转，颅内压增高不明显，体温有下降，但在病情好转过程中又出现高热、呕吐，前囟隆起、张力高，患儿最可能并发的疾病是（）
A:脑脓肿
B:硬脑膜下积液
C:脑室膜炎
D:脑积水
E:脑梗死

第3题，共3个问题
(单选题)如需确诊该并发症，应进行的进一步检查是（）
A:脑脊液检查
B:侧脑室穿刺
C:硬脑膜下穿刺
D:颅骨透照检查
E:B超
对结核病的早期诊断，最可靠的检查是（）
A:红细胞沉降率
B:血清结核抗体
C:PPD试验
D:影像学检查
E:内窥镜检查
婴儿，10个月。发热3天，体温39～40℃，咳嗽、流涕，声嘶。口腔黏膜充血而且粗糙，可见细小白点，咽红，心肺无异常。

第1题，共3个问题
(单选题)下列哪项考虑是正确的（）
A:如果继续发热，随之出现斑丘疹，考虑为麻疹
B:如果继续发热，并出现淡红色斑丘疹，则为幼儿急疹
C:口腔白色念珠菌感染
D:这是皮肤黏膜淋巴结综合征的前驱症状
E:如果出现红色粟粒疹，考虑为猩红热

第2题，共3个问题
(单选题)对本病最有帮助的体征是（）
A:Koplik斑
B:皮疹形态
C:口周苍白圈，杨梅舌
D:卡他症状
E:趾、指端红肿

第3题，共3个问题
(单选题)针对该病，下列哪项治疗是错误的（）
A:高热时可予物理降温或小剂量退热剂
B:烦躁者可适当应用镇静剂
C:祛痰止咳
D:注射地塞米松
E:超声雾化
双下肢伸面紫红色丘疹7周，腕、肩和膝关节游走性肿痛3天，心、肺、腹(-)左肩关节红肿，活动受限。最可能的诊断为（）
A:过敏性紫癜肾炎
B:风湿性关节炎
C:幼年类风湿关节炎
D:过敏性紫癜
E:狼疮性肾炎
下列哪一项不是法洛四联症的四个畸形组成（）
A:室间隔缺损
B:房间隔缺损
C:肺动脉狭窄
D:主动脉骑跨
E:右心室肥厚
关于营养性巨幼细胞贫血，下列哪项正确（）
A:维生素B12缺乏，使四氢叶酸减少，血细胞DNA合成不足
B:维生素B12缺乏，使四氢叶酸减少，红细胞血红蛋白合成不足
C:红细胞生成活跃，但在外周血和骨髓中破坏增加
D:粒细胞及巨核细胞系无明显变化
E:红细胞细胞质的发育落后于胞核
患儿女，2岁。发热、咳嗽2天、腹痛1天。查体：T38.4℃，神志清，扁桃体Ⅱ度肿大，颈软，心、肺无异常，腹稍胀，右下腹轻压痛，无腹肌紧张及反跳痛。血常规：Hb128g/L，WBC7.2×109/L，N45%，L55%。

第1题，共2个问题
(单选题)为明确诊断，需采取的检查是（）
A:肛门指检
B:腹部B超
C:腹腔穿刺
D:血尿淀粉酶
E:腹部X线片

第2题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:急性阑尾炎
B:上呼吸道感染伴肠套叠
C:急性胰腺炎
D:梅克尔憩室炎
E:上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎
第4天患儿处于浅昏迷状态，压眶有反应，呈去皮质强直状态，过度换气，瞳孔对光反应存在，双侧Babinski征阳性。肝肋下3.5cm，质韧。GPT 100U，血氨为100μmol／L，血糖为1.56mmol／L。其病程属于哪一期（）
A:Ⅰ期
B:Ⅱ期
C:Ⅲ期
D:Ⅳ期
E:Ⅴ期
患儿10月龄，腹泻后丢失体重5%～10%，以下正确的是（）
A:相当于轻度脱水，或30~50ml/kg体液丢失
B:相当于中度脱水，或50~100ml/kg体液丢失
C:相当于重度脱水，或50~100ml/kg体液丢失
D:相当于中度脱水，或30~50ml/kg体液丢失
E:相当于重度脱水，或100~120ml/kg体液丢失
患儿，女，6岁，因"发热、咳嗽、流涕2天，喉鸣6小时"入院。查体：T39℃，吸气性喘鸣及三凹征，咽充血，双肺呼吸音稍粗，心率110次/分，偶有期前收缩。

第1题，共1个问题
(多选题)为明确诊断，应首先检查的项目包括（）
A:血常规
B:血细菌培养
C:胸部X线平片
D:心电图
E:心脏彩超
F:血气分析
心房的左右之分起始于胚胎的（）
A:第1周末
B:第2周末
C:第3周末
D:第4周末
E:第5周末
下列有关军团病临床表现描述不正确的是（）
A:急骤发病
B:有乏力、肌痛、头痛和高热寒战
C:咳嗽、痰量少，黏性，可带血
D:肺部闻及哮鸣音
E:可伴其他系统症状
流行性斑疹伤寒的病原体为（）
A:普氏立克次体
B:莫氏立克次体
C:贝纳柯克斯体
D:小蛛立克次体
E:恙虫病立克次体
大于30kg小儿体表面积计算公式为（）
A:体表面积=（体重-30）×0.01+1.05
B:体表面积=（体重-30）×0.02+1.01
C:体表面积=（体重-30）×0.02+1.05
D:体表面积=（体重-30）×0.035+1.05
E:体表面积=（体重-30）×0.02+0.1
典型肾病综合征的临床特征是（）
A:高血压、高脂血症、血尿、血清补体降低
B:明显水肿、大量蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症
C:高度水肿、高血压、高脂血症、低蛋白血症
D:大量蛋白尿、高血压、全身明显水肿、血尿
E:高度水肿、大量蛋白尿、高脂血症、低血清补体
男孩，8个月，突然出现剧烈的哭叫，随即呼吸暂停，伴全身僵直，意识丧失，持续约30秒后缓解并哭出声来。其诊断最可能是上述哪项（）
A:晕厥
B:屏气发作
C:癔症性发作
D:习惯性阴部擦腿
E:多发性抽动
先天性卵巢发育不全综合征（）
A:染色体核型为：46，XX（或XY）／47，+21
B:血苯丙氨酸浓度＞0.24mmol／L（4mg／dl）
C:染色体核型为：45，XO／46，XX
D:染色体核型为：48，XXXY
E:血清铜蓝蛋白值：50mg／L
患儿男，3岁。反复呼吸道感染3个月，体检时血常规白细胞6．0×109/L，中性粒细胞0.5，淋巴细胞0.5，血红蛋白101g/L;IgA 0．2g/L，IgG 4.5g/L，IgM 0.3g/L。可诊断为（）
A:中性粒细胞减少症
B:选择性IgA缺陷病
C:腺苷脱氨酶缺陷病
D:继发性免疫缺陷病
E:XLA
患儿2岁。低热伴咳嗽3周，消瘦。血沉50mm／h，PPD试验（一）。X线胸片示右肺中部炎症影伴右肺门淋巴结肿大。患儿近期曾患麻疹。其可能的诊断是（）
A:纵隔肿瘤
B:病毒性肺炎
C:原发综合征
D:支原体肺炎
E:金黄色葡萄球菌肺炎
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