临床执业助理医师

出自:临床执业助理医师

已婚妇女，停经50天诊断为早孕，要求行负压吸宫术。术中出现恶心呕吐，出汗。查体面色苍白，血压70/50mmHg，心率48次／分。

第1题，共2个问题
(单选题)本例的正确处理应是（）
A:间断正压给氧
B:静脉注射止吐剂
C:静脉注射阿托品
D:静脉注射抗生素
E:静脉滴注升压药

第2题，共2个问题
(单选题)本例最可能的诊断是（）
A:HELLP综合征
B:Tumer综合征
C:Sheehan综合征
D:宫腔粘连综合征
E:人工流产综合反应

男孩，2岁。因间断性四肢抽搐1周就医。1日内无热惊厥发作十数次，脑电图无异常。发作后神志清醒，无神经系统症状。查体可见"鸡胸样"畸形和O形腿。实验室检查示血钙1.45mmol／L。血镁、尿镁正常。最有可能的诊断是（）
A:维生素D缺乏性手足抽搐症
B:原发性甲状旁腺功能减退
C:婴儿痉挛症
D:低血糖症
E:低镁血症

女性患者8岁。自幼心脏病。查体：口唇轻发绀，颈静脉无怒张，心界轻大，左胸前轻膨隆，胸左缘3～4肋间收缩期震颤，听诊可闻及收缩期杂音

第1题，共1个问题
(单选题)较好的治疗方案是（）
A:室缺封堵术
B:二尖瓣球囊扩张术
C:心脏移植术
D:保守治疗
E:以上都不用

乳房脓肿（）
乳腺癌（Ⅱ期）（）
A:药物治疗
B:乳房切开引流术
C:乳腺肿块切除术
D:单纯乳腺切除术
E:乳腺癌根治术

葡萄胎患者清宫后最理想的避孕方法是（）
A:长效口服避孕药
B:短效口服避孕药
C:放置宫内节育器
D:避孕套
E:避孕针

患者女，婚后7年不孕，近3年痛经逐年加剧，后穹隆触及多个小结节，触痛，附件有粘连性肿块，首先考虑（）
A:慢性盆腔炎
B:结核性盆腔炎
C:卵巢癌
D:子宫内膜异位症
E:多发性浆膜下肌瘤

婴儿每日水的需要量是（）
A:180ml/kg
B:150ml/kg
C:130ml/kg
D:100ml/kg
E:80ml／kg

患者男，25岁。于秋季寒战、高热6天，间日发作1次，热退后活动正常。当地予氯喹治疗后出现腰背疼痛，解酱油色小便，量少。查体：巩膜轻度黄染，脾肋下触及。血常规：Hb60g/L，WBC11×10⁹/L。尿隐血试验（+++）。该患者最可能的诊断是（）
A:钩体病
B:伤寒合并溶血性尿毒症综合征
C:间日疟合并黑尿热
D:败血症合并肝肾损害
E:病毒性肝炎合并急性溶血

深吸气时加重，屏气时减轻的胸痛，最可能的病变部位是（）
A:胸膜
B:胸椎
C:胸壁软组织
D:肺实质
E:肺血管

青年张某，21岁，3小时前右上臂被刀多处砍伤，右手活动受限。查体：右肘关节活动可，右拇、示指不能屈曲，拇指不能外展和对掌，桡侧三个半手指掌背侧均无感觉。该患者可能损伤（）
A:尺神经
B:桡神经
C:正中神经
D:腋神经
E:肌皮神经

某县人口50万，约80%居民以河水为饮用水，该县设有一传染病科的综合医院，其污水未经处理直接排入河水中。该县1986年1～11月份伤寒发病人数达1063例，超过该县历史（1958-1985年）同期发病人数的6.9倍。初步调查，发现患者集中于河水排污口的下游地带。这一地区居民饮用河水者的伤寒发病率为6.5%，而饮用地下水者的伤寒发病率为0.62%。

第1题，共4个问题
(单选题)控制疫情蔓延最有效的措施是（）
A:隔离伤寒患者
B:停止供水
C:对饮用水迅速采取氯化消毒
D:迅速切断污染源
E:加强饮用水的净化

第2题，共4个问题
(单选题)根据上述资料，可初步判定伤寒患者突然大幅度增多的最可能原因是（）
A:工业用水管线泄露，工业废水污染了水源
B:医院污水污染了水源
C:供水过程中有被投毒的可能
D:供水设施和净化消毒措施未能正常运转
E:以上都不是

第3题，共4个问题
(单选题)此种情况下最适宜的饮用水消毒方法是（）
A:过量氯消毒法
B:常量氯消毒法
C:二氧化氯消毒法
D:持续氯消毒法
E:碘消毒法

第4题，共4个问题
(单选题)确定居民伤寒流行与饮用水无关的是（）
A:城市污水排出口检出伤寒杆菌
B:绝大多数伤寒患者有饮用同一水源的历史
C:城市污水排出口下游检出伤寒杆菌
D:医院污水排出口检出伤寒杆菌
E:伤寒患者排泄物中检出伤寒杆菌

该患者首选的调脂药物是（）
A:他汀类
B:多烯酸乙酯
C:贝特类
D:维生素E
E:烟酸类

男性，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。

第1题，共1个问题
(单选题)首先考虑的诊断是（）
A:腰肌劳损
B:腰椎管狭窄症
C:腰椎间盘突出症
D:强直性脊柱炎
E:腰椎结核

38岁男患，既往无肝病，2个月前因手术输血600ml，近日出现腹胀，乏力，丙氨酸氨基转移酶(ALT)200U/L，化验抗-HAV(-)，HBsAg（-），抗-HBC （-），抗-HBs(+)，抗-HCV(+)，诊断应首先考虑是（）
A:戊型肝炎
B:甲型肝炎
C:乙型肝炎
D:丁型肝炎
E:丙型肝炎

55岁男患，诊断为肝炎后肝硬化失代偿期，4天前开始发热，腹痛，腹泻，全腹有压痛，腹水量增加，应尽快做哪项检查（）
A:血培养
B:便常规及便培养
C:腹水常规及细菌培养
D:腹部B超检查
E:肝胆脾CT检查

二尖瓣狭窄（）
A:胸骨右缘第2肋间收缩期震颤
B:胸骨左缘第2肋间收缩期震颤
C:胸骨左缘第2肋间连续性震颤
D:胸骨左缘3、4肋间收缩期震颤
E:心尖部舒张期震颤

口服用于血栓栓塞性疾病抗凝血的药物是（）
A:尿激酶
B:维生素K
C:噻氯匹定
D:肝素
E:华法林

关于细胞静息电位的论述，不正确的是（）
A:细胞膜处于极化状态
B:静息电位主要是由K⁺内流形成的
C:静息电位与膜两侧Na⁺-K⁺泵的活动有关
D:细胞在静息状态时处于外正内负的状态
E:静息状态下，细胞膜对K⁺通透性增高

男患者，COPD病史10年，近日出现心悸，气短加重，伴头晕。查体：P₂亢进。心电图示右室肥大；测静息mPAP为27mmHg，该患者诊断为（）
A:COPD合并IPH
B:COPD合并冠心病（轻度）
C:COPD合并继发性肺动脉高压（轻度）
D:COPD合并继发性肺动脉高压（中度）
E:COPD合并继发性肺动脉高压（重度）

希恩（Sheehan）综合征属于（）
A:下丘脑性闭经
B:神经性闭经
C:子宫性闭经
D:卵巢性闭经
E:垂体性闭经

患者男，34岁。烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次／分，BP85/65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面。两上肢呈焦黄色，无水疱。该患者的烧伤总面积估计为（）
A:10×9%
B:6×9%
C:5×9%
D:4×9%
E:3×9%

中心静脉压低，血压低提示（）
A:心功能不全或血容量相对过多
B:心功能不全或血容量不足
C:血容量不足
D:容量血管过度收缩
E:心功能不全，血容量正常

与上述临床表现相符合的体征是（）
A:DeMusset征
B:Ewart征
C:Comgan征
D:Quincke征
E:Traube征

关于鞘膜积液的治疗，下列选项最不理想的是（）
A:婴儿的鞘膜积液、成人积液量少的鞘膜积液不需手术治疗
B:穿刺抽液治疗
C:鞘膜翻转术
D:精索鞘膜积液需将鞘膜囊全部切除
E:交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘状突

（）关于我国肺癌发病主要趋势的描述，正确的是
A:发病率和死亡率呈上升趋势
B:发病率和死亡率呈下降趋势
C:城乡间没有差距
D:东北向南、由东向西逐步上升的趋势
E:女性高于男性

不用于胃溃疡治疗的药物是（）
口服可以导泻的药物是（）
能强烈抑制胃酸分泌又能提高抗生素对幽门螺杆菌的疗效的药物是（）
A:氢氧化铝凝胶
B:硫酸镁
C:西咪替丁
D:奥美拉唑
E:枸橼酸铋钾

18岁男患，发热起病，体温38℃左右，3天后体温下降，周身乏力，食欲不振，恶心、呕吐，近2天发现尿色深如豆油样，丙氨酸氨基转移酶678U/L，总胆红素80μmol／L，抗-HBs（+），抗-HAVIgM（+），巩膜及皮肤中度黄染，肝区轻度叩痛，肝肋下1.0cm，质软，脾侧卧未及，胆囊区无压痛。病原学诊断应考虑是（）
A:乙型肝炎
B:甲型肝炎
C:戊型肝炎
D:甲、乙型肝炎
E:丁型肝炎

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