出自:医学检验科住院医师

女性，16岁。不规则发热5d，继之持续发热18d，伴厌食、腹胀。体检神志淡漠，反应迟钝，脾肋下4cm。（）
A:大便培养
B:血培养
C:骨髓培养
D:肥达反应
E:尿培养
原发性胆汁性肝硬化患者血清中可检出的自身抗体有（）
A:抗组蛋白抗体
B:抗核糖核蛋白抗体（抗RNP抗体）
C:抗Scl－70
D:抗SS－A、SS－B抗体
E:抗线粒体抗体
除钙离子外，参与可溶性纤维蛋白聚合物形成交联纤维蛋白过程的凝血因子是（）
A:因子Ⅲ
B:因子Ⅷa
C:因子Ⅹa
D:因子Ⅺa
E:因子XⅢ
女性，26岁。持续发热1周住院。体检：体温40℃，神清，表情淡漠，反应迟钝，前胸可见淡红色、散布分布的皮疹7～8个，心率100次／分，律齐，两肺（－），肝未及，脾肋下2cm，质软，无压痛。（）
A:伤寒
B:斑疹伤寒
C:流行性脑脊髓膜炎
D:麻疹
E:流行性出血热
F:风疹
G:幼儿急疹
H:猩红热
血小板功能的筛选试验有（）
A:血块收缩试验
B:血小板粘附试验
C:血小板聚集试验
D:凝血时间测定
E:复钙时间测定
肺炎链球菌对红霉素产生耐药，其主要机制为（）
A:β-内酰胺酶产生
B:氨基糖苷类钝化酶产生
C:核蛋白体靶位改变
D:DHPS改变
E:DNA螺旋酶改变
可激活经典途径的复合物分子是（）
A:IgG4与抗原的复合物
B:一个IgG与抗原的复合物
C:一个IgD与抗原的复合物
D:IgM与抗原的复合物
E:一个sIgA与抗原的复合物
微量蛋白的检测（）
A:原子吸收分光光度法
B:散射比浊法
C:荧光分析法
D:电化学分析技术
E:电泳技术
肠结核引起结核性腹膜炎，此感染途径属于（）
A:经口
B:经淋巴管
C:经血液循环
D:腹腔病变直接蔓延
E:腰椎病变直接蔓延
男，37岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，10～12岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/分。

第1题，共3个问题
(单选题)为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握（）
A:正确使用气雾剂的方法
B:哮喘患者不发作可不用药
C:抗感染药治疗可根治哮喘
D:哮喘患者不发作不能使用激素
E:哮喘者需长期使用β2受体激动剂

第2题，共3个问题
(单选题)此例最可能的诊断是（）
A:支气管哮喘急性发作期
B:支气管哮喘非急性发作期
C:先天性心脏病急性左心衰竭
D:肺源性心脏病心功能不全
E:喘息型慢性支气管炎急性发作

第3题，共3个问题
(单选题)根据病情程度选择药物治疗最佳方案是（）
A:每日吸入氨茶碱+静滴β2受体激动剂
B:每日雾化吸入β2受体激动剂+静滴氨茶碱
C:每日雾化吸入抗胆碱药+口服β2受体激动剂
D:每日吸入糖皮质激素+吸入β2受体激动剂
E:每日定量吸入糖皮质激素+静滴β2受体激动剂
原尿中几乎不被重吸收的是（）
A:葡萄糖
B:硫酸盐
C:肌酐
D:H+
E:Na+
肺结核化学治疗的原则是（）
A:杀菌、灭菌、早期、全程、联合
B:灭菌、全程、适量、联合
C:早期气、规律、全程、适量、联合
D:杀菌、早期、规律
E:全程、适量、联合
下列情形必须以胰岛素（insulin）来治疗非胰岛素依赖型糖尿病：①怀孕时；②糖尿病肾病变初发；③并发严重感染症；④凡是口服降糖药物控制不良；⑤接受重大手术时（）
A:①+②+③
B:②+③+④
C:③+④+⑤
D:①+③+⑤
E:①+④+⑤
男，34岁，反复腹泻、腹痛伴里急后重半年，脓血便，每天3～4次，在当地按“痢疾”治疗无明显效果。查体：贫血貌，腹软，左下腹轻压痛。

第1题，共5个问题
(单选题)首选的治疗药物是（）
A:甲硝唑
B:氧氟沙星
C:柳氮磺吡啶
D:硫唑嘌呤
E:利福平

第2题，共5个问题
(单选题)入院后第2天患者腹痛加重。体检：体温39.2℃，心率110/min，腹部膨隆，全腹有压痛，无反跳痛，肠鸣音消失。最可能的情况是（）
A:并发肠梗阻
B:并发肠穿孔
C:并发中毒性巨结肠
D:并发败血症
E:并发消化道出血

第3题，共5个问题
(单选题)出现上述并发症时，不宜行下列哪项检查（）
A:腹部X线片
B:粪便细菌培养
C:腹部B超
D:腹部CT
E:钡灌肠检查

第4题，共5个问题
(单选题)以上症状最可能的诊断是（）
A:慢性菌痢
B:溃疡性结肠炎
C:肠结核
D:结肠癌
E:克罗恩病

第5题，共5个问题
(单选题)以上症状首选的检查方法是（）
A:大便细菌培养
B:钡剂灌肠检查
C:结肠镜检查
D:B超腹部
E:腹部CT
男性，28岁。近2年反复发作左下肢红、肿、痛、热，用抗生素可缓解。查体：二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音；左下肢肿胀，压之无痕，局部皮肤发红、皮温高；右下肢无异常。其肿胀的原因是（）
A:静脉炎所致水肿
B:血丝虫病所致象皮肿
C:慢性淋巴管炎所致水肿
D:下腔静脉阻塞所致水肿
E:营养不良
诊断结核性干性胸膜炎最重要的症状或体征是（）
A:畏寒乏力
B:胸痛
C:呼吸困难
D:闻及粗糙的局限而固定的胸膜摩擦音
E:以上都不是
我国当前结核病疫情特点是（）
A:递降率低
B:死亡人数多
C:高感染率
D:高肺结核患病率
E:高耐药率
敏感是指被测细菌可被测定药物常用剂量在体内达到的浓度抑制或杀灭。
女性，28岁，一年来面色苍白，乏力气短。检验：红细胞2．5×1012／L，血红蛋白55g／L，MCV74fl，MCH20pg，MCHC300g／L，网织红细胞1．5％，血涂片红细胞淡染区扩大，初步诊断缺铁性贫血 可以确诊为缺铁性贫血的实验是（）
A:细胞内铁减少，细胞外铁减少或消失
B:细胞内铁减少，细胞外铁正常
C:细胞内铁减少，细胞外铁增加
D:细胞内铁增加，细胞外铁增加
E:细胞内铁增加，细胞外铁减少
28岁，怀孕8个月，突眼、"三多"症状数月，伴有怕热、汗多，体重不增加。体检：血压120/80mmHg，中度贫血面容，甲状腺Ⅰ°肿大，HR-92次／分，下肢无浮肿。化验：空腹血糖16.7mmol/L，尿糖（+++）尿蛋白（+++），血T为400ng/dl（正常80~200mg/dl）。其完整诊断应该是（）
A:甲亢并糖代谢紊乱
B:糖尿病，甲亢
C:糖尿病，甲亢，妊娠并肾小球硬化症
D:糖尿病，妊娠中毒症
E:糖尿病，妊娠并肾小球硬化症
不属于肠杆菌科的细菌是（）
A:伤寒沙门菌
B:空肠弯曲菌
C:奇异变形杆菌
D:痢疾志贺菌
E:枸橼酸杆菌
简述胃食管反流病的内镜下洛杉矶分级。
结核性胸膜炎应用糖皮质激素的前提是（）
A:胸膜活检病理为结核性改变
B:胸腔积液中找到结核杆菌
C:结核菌素试验强阳性
D:患者全身状况较差
E:足量抗结核治疗下仍有毒性症状
下列属于内源性致热源的是（）
A:淋巴细胞激活因子
B:白细胞介素I
C:原胆烷醇酮
D:抗原抗体复合物
E:炎性渗出物
内源性凝血途径第一阶段涉及的凝血因子是（）
A:因子Ⅴ、Ⅷ
B:vWF
C:因子Ⅲ、Ⅶa、Ca2+
D:因子Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ、Ca2+
E:因子Ⅻ、PK、HMWK
V－P试剂的主要成分是（）
A:40％氢氧化钾溶液
B:三氯化铁试剂
C:对氨基苯磺酸
D:对二甲基氨基苯甲醛
E:盐酸四甲基对苯二胺
控制症状、防止病情恶化和减少并发症属于（）
A:初级预防
B:次级预防
C:三级预防
D:病因预防
E:切断传播途径
简述胃食管反流病的并发症。
患者，男，50岁，大量饮酒吃肉后，突然腹部剧烈疼痛，并放射至腰背部，查体：上腹中度压痛，腹痛不对称，无腹肌紧张与反跳痛，有轻度腹胀，血清淀粉酶为1200U／L，尿淀粉酶为1000U／L，该患者最可能的诊断是（）
A:急性胃穿孔
B:急性胆囊炎
C:急性肠穿孔
D:急性胰腺炎
E:原发性腹膜炎
深处为主的病变主要出现在（）
A:当机体免疫功能下降时
B:识别特异性抗原体
C:容易出现空洞、排菌、有传染性
D:破坏与修复常同时进行
E:结核性炎症初期阶段或病变恶化复发时
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