出自:内科学高级职称

患者，男性，40岁，腹腔积液一个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡、认人不清。提示：患者曾发生昼睡夜醒，循衣摸床。提问：下列检查哪项对诊断有帮助（）
A:脑电图
B:扑翼震颤
C:血氨
D:诱发电位
E:脑CT
F:血常规
G:血生化
患者女，29岁，已婚，结婚4年未孕，因“反复出现月经周期不规则伴头痛2年”来诊。实验室检查：血清PRL257.30ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.97nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT498.13nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH2.57μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.035ng/ml（正常值0～10ng/ml）。鞍区MRI：鞍内5mm×6mm×3mm延迟强化影。 目前最可能的诊断是（）
A:高泌乳素血症
B:垂体泌乳素微腺瘤
C:甲状腺功能减退症伴垂体病理性增生
D:颅咽管瘤
E:生长激素缺乏
F:多囊卵巢综合征
预防风疹的主要方法是（）
A:隔离和治疗患者
B:注射丙种球蛋白
C:定期空气消毒
D:接种风疹疫苗
E:易感者服药预防
糖尿病酮症酸中毒时，早期过多补碱的主要危害是（）
A:加重心脏负荷
B:低血氯
C:脑水肿
D:低血钙
E:代谢性碱中毒
手足口病的临床表现不包括（）
A:手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹
B:部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎
C:精神差、嗜睡、易惊
D:肢体肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍
E:呼吸深慢、呼吸困难或节律改变
肝硬化治疗中，下述各选项哪个正确（）
A:诊断肝硬化即应卧床休息
B:常规应用抗生素预防感染
C:血氨不高不是肝性脑病
D:清除腹水唯一办法是使用大量利尿剂
E:肝性脑病前期应中止蛋白质饮食
下列哪项内容有助于鉴别肾盂肾炎和膀胱炎（）
A:尿路刺激征
B:尿中白细胞满视野
C:伴RBC5～10／HP
D:尿中有白细胞管型
E:伴有腰痛
下列情况属于“非晕厥”的是（）
A:低血糖晕厥
B:精神性晕厥（躯体症状化疾病，癔病）
C:癫痫
D:排尿性晕厥
E:缺氧性（高原缺氧性）晕厥
心肺复苏中进行人工呼吸时的注意事项（）
A:每次人工呼吸时间不应超过1s
B:每次人工呼吸潮气量足够，能够观察到胸廓起伏
C:避免迅速而强力的人工呼吸
D:如果已经有人工气道，并且有2人进行心肺复苏，则每分钟通气8～10次，呼吸与胸外按压需要同步
E:如果已经有人工气道，并且有2人进行心肺复苏，在人工呼吸时应停止胸外按压以利通气
男性患者，67岁，房颤15年，1周前因心功能不全给予地高辛0.25mg，每日1次口服。今天开始心室律突然变得绝对规则，50次／分，最大的可能（）
A:恢复了窦性心律
B:地高辛疗效显著
C:已经洋地黄化
D:洋地黄中毒
E:病情好转
弥漫性胃体萎缩性胃炎，可能引起的疾病（）
A:只是胃腺癌
B:胃腺癌和类癌
C:胃化生性增生
D:食管腺癌
E:胃淋巴瘤
中枢性睡眠呼吸暂停综合征会出现（）
A:呼吸暂停
B:低通气
C:晨起头痛、日间嗜睡
D:打鼾
E:睡眠中憋醒
患者男，34岁，因“发热伴面颊肿痛4d，腹痛1d”来诊。患者4d前无明显诱因下出现发热、左面颊肿痛，伴头痛、畏寒，自行服用“消炎药”未见好转，体温最高达40℃，无恶心、呕吐，曾就诊于当地医院，予以“利巴韦林（病毒唑）”等治疗，2d后患者左面颊疼痛减轻，但发热、头痛无明显改善，1d前出现腹痛，较剧，以中上腹痛为主，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无肩背部放射性疼痛，无腹泻、腹胀，无呕血、黑粪。患者否认胆囊炎、胆石症病史，否认结核、肝炎病史，吸烟15年，3~4支/d，饮酒少量。查体：T38.5℃，P100次/min，R18次/min，BP100/60mmHg；颈软，皮肤、黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及；左侧面颊可触及一2.5cm×2.0cm包块，皮肤不红，包块质中，轻压痛，腮腺口无脓液溢出，咽轻度充血，扁桃体不大；双肺呼吸音清，心脏检查无殊；腹平软，左中上腹轻压痛，墨菲征（－），肝、脾肋下未及，未触及肿大的胰腺，肠鸣音减弱；睾丸无异常，双下肢无水肿；神经系统病理反射未引出。应采取的治疗措施包括（）
A:局部冷敷
B:选用羧苄西林抗感染
C:肌内注射丙种球蛋白
D:干扰素
E:肾上腺皮质激素
F:选用氧哌嗪青霉素抗感染
患者男，38岁。餐后上腹部疼痛3个月，腹痛于餐后明显，逐渐加重，食欲减退，体重减轻5kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。该患者最可能的诊断是（）（提示：查体：T38.5℃，P80次/min，R18次/min，Bp120/70mmHg。无贫血、黄染，浅表淋巴结未及肿大。心、肺（－）；腹软，上腹部饱满，未及明确包块，局部轻度压痛。）
A:十二指肠球部溃疡病复发
B:糜烂性胃炎
C:胰腺癌
D:胃癌
E:慢性胰腺炎
F:胃溃疡
G:胆囊炎
患者，男性，25岁，病毒性呼吸道感染后四天发现肉眼血尿，无皮疹与水肿，应首先怀疑（）
A:急性肾小球肾炎
B:IgA肾病
C:过敏性紫癜肾损害
D:肺肾综合征
E:传染性单核细胞增多症
关于流行性腮腺炎的流行情况错误的是（）
A:世界性疾病
B:每年均可发病，以冬春季节为主
C:患者主要为学龄儿童
D:无免疫的成年人也可发病
E:感染后无持久的免疫力
低钾性碱中毒易诱发肝性脑病是因为（）
A:氨产生增多
B:干扰了肝脏功能
C:使大脑的敏感性增高
D:假性神经传导介质的增多
E:使病人对有毒物质的耐受性下降
恶性胸腔积液行胸膜固定术的说法，正确的是（）
A:采用抗肿瘤药物行胸膜固定术的成功率最高
B:对所有恶性胸腔积液患者均应给予胸膜固定术
C:胸膜固定术的常见不良反应是胸痛和发热
D:滑石粉作为硬化剂时少数患者可发生ARDS
E:胸膜固定术主要通过杀灭胸膜腔内的肿瘤细胞而起到控制胸腔积液的目的
伤寒病消化道病变主要位于（）
A:空肠黏膜上皮细胞
B:回肠黏膜上皮细胞
C:盲肠
D:回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡
E:肠系膜淋巴结
关于白塞病下列哪一项是正确的（）
A:常见皮肤表现为环形红斑
B:病理是以小动脉为主的血管炎
C:抗Mi抗体是白塞氏病特异性抗体
D:超过90％的患者都有口腔溃疡
E:神经系统一般不受累
引起Graves病最根本的原因是（）
A:免疫系统功能紊乱和遗传因素引起的TRAb升高
B:精神因素刺激
C:TRH升高
D:TSH升高
E:甲状腺过氧化物酶抗体升高
磺脲类降糖药的适应症是（）
A:饮食治疗不能控制的Ⅱ型糖尿病轻中型患者
B:脆性糖尿病患者可与胰岛素合并应用
C:饮食治疗不能控制的无症状糖尿病患者
D:糖尿病患者进行大手术时
E:妊娠糖尿病
关于单纯性甲状腺肿血清激素水平变化，叙述正确的是（）
A:T3、T4正常，TSH下降，血清甲状腺球蛋白（Tg）升高
B:T3、T4正常，TSH升高，血清甲状腺球蛋白（Tg）下降
C:T3、T4正常，TSH正常，血清甲状腺球蛋白（Tg）升高
D:T3、T4正常，TSH正常，血清甲状腺球蛋白（Tg）下降
E:T3、T4正常，TSH下降，血清甲状腺球蛋白（Tg）下降
心包积液与心功能不全的区别是（）
A:水肿
B:肝大
C:颈静脉怒张
D:心音轻而遥远
E:肝-颈静脉回流征阳性
患者，男，24岁，全身水肿1个月。查血压160／95mmHg，尿蛋白（+ + +），RBC （1+）／HP，ALB 20g／L，GLB 30g／L，BUN 10mmol／L，Cr 180μmol／L。下列哪项可能性大（）
A:慢性肾炎
B:急进性肾炎
C:高血压病肾损害
D:肾病综合征
E:急性肾炎
与胃溃疡发病有关的主要因素有（）
A:壁细胞总数为正常的两倍
B:胃黏膜屏障破坏，氢离子回渗
C:迷走神经兴奋使胃酸分泌过多
D:十二指肠液返流
E:壁细胞总体减少
急进性肾炎临床最突出的表现是（）
A:水肿
B:高血压
C:少尿或无尿
D:肾病综合征
E:心包摩擦音
尿毒症患者发生肾性骨病的原因是（）
A:尿钙排泄增多
B:继发型甲状旁腺功能亢进
C:尿磷排泄减少
D:营养不良和低蛋白血症
E:活性维生素D合成障碍
下列肺脓肿的描述，哪一项属于慢性期表现（）
A:左肺大片致密影，密度均匀边缘模糊
B:右肺大片致密影，空洞及中心液平面，外周广泛炎性浸润
C:左肺结节影像，周围炎性浸润
D:右肺大片致密影，多个空洞并有液平面
E:右肺内见有蜂窝状，伴大量纤维化影
主动脉瓣狭窄的晚期，可见（）
A:收缩压升高，脉压正常
B:脉压升高，收缩压正常
C:收缩压和脉压均升高
D:收缩压和脉压均下降
E:收缩压和舒张压均下降
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