内科护理高级职称

出自:内科护理高级职称

病历摘要：患者女性，25岁，2周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液，体检：体温：39℃，心率120次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，Hb100g/L，白细胞3×10⁹/L，血小板5×10⁹/L，尿常规蛋白1g/L，该患者诊断为：系统性红斑狼疮。SLE患者实验室检查可见：（）
A:白细胞减少
B:淋巴细胞增多
C:网织红细胞增多
D:γ-球蛋白下降
E:补体下降

患者，女，69岁，心前区疼痛5个小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检：气急不能平卧，血压130／80mmHg，心率176次／分，律不齐。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。

第1题，共3个问题
(单选题)ECG示患者存在室性心动过速，应首先选用的治疗措施是（）
A:同步电复律
B:非同步电复律
C:静脉滴注利多卡因
D:静脉注射毛花苷C（西地兰）
E:行人工心脏起搏器治疗

第2题，共3个问题
(单选题)入院后即查血清心肌酶，下列哪种心肌酶诊断的特异性最高（）
A:肌酸磷酸激酶（CPK）
B:肌酸磷酸激酶同工酶（CPK－MB.
C:门冬氨酸氨基转移酶（AST）
D:碱性磷酸酶（AKP）
E:乳酸脱氢酶（LDH）

第3题，共3个问题
(单选题)若经吸氧患者仍感呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，则可能存在（）
A:右心衰竭
B:左心衰竭
C:全心衰竭
D:肺部感染
E:呼吸衰竭

范某，女，67岁。因支气管扩张症咯血入院治疗。住院后护士评价病人咯血的严重程度为大量咯血。

第1题，共2个问题
(单选题)若病人咯血突然减少或终止，表情紧张或惊恐，大汗淋漓，两手乱动，继而出现发绀，护士需将病人放置的体位是（）
A:半卧位
B:侧卧位
C:坐位
D:仰卧中凹位
E:头低足高45°俯卧位

第2题，共2个问题
(单选题)表明此病人的咯血量至少是（）
A:每天150ml
B:每天300ml
C:每天500ml
D:单次咯血100ml
E:单次咯血200ml

患者张某，女性，66岁，头晕、头痛、乏力20年，加重伴恶心、呕吐、烦躁不安1天，查体：血压180／130mmHg，意识模糊，左侧肢体活动受限，心界扩大。

第1题，共3个问题
(单选题)社区护士为其进行有关高血压的用药指导，下列不正确的一项是（）
A:不可在自觉症状改善或消失后随意停用降压药
B:一般在睡前服用降压药
C:服药期间不要饮酒
D:降压药不要随意与利尿、镇静药合用，以免引起低血钾
E:定期测量血压，一般每周2～3次，视血压稳定情况而定

第2题，共3个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:1级高血压
B:2级高血压
C:3级高血压
D:临界高血压
E:高血压危象

第3题，共3个问题
(单选题)该患者的高血压危险分层属于（）
A:低危
B:中危
C:高危
D:极高危
E:以上都不是

贫血病人“皮肤黏膜苍白”最可靠的检查部位是（）
A:口唇黏膜
B:睑结膜
C:面部皮肤
D:指甲
E:肢端皮肤

患儿，女，1岁，生后3个月起青紫渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指趾青紫明显，伴杵状指（趾），胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。

第1题，共4个问题
(单选题)患儿第二天晨起吃奶时出现阵发性呼吸困难、烦燥和青紫加重，出现昏厥，其原因是（）
A:脑膜炎
B:脑栓塞
C:脑脓肿
D:心力衰竭
E:肺动脉漏斗部处肌肉痉挛

第2题，共4个问题
(单选题)该患儿可能的诊断（）
A:房间隔缺损
B:室间隔缺损
C:动脉导管未闭
D:法洛四联症
E:肺动脉狭窄

第3题，共4个问题
(单选题)该患儿应该采取的体位是（）
A:平卧位
B:右侧卧位
C:左侧卧位
D:俯卧位
E:膝胸位

第4题，共4个问题
(单选题)该患儿的治疗最终要采取（）
A:内科保守治疗
B:发病时内科用药
C:中医中药治疗
D:近期手术根治
E:成年后手术治疗

张某，女，69岁。既往有冠心病病史。3天前饱餐后出现乏力、胸部不适，未重视。3小时前上楼时突发胸骨后剧烈疼痛，伴濒死感，自行含服硝酸甘油不能缓解，急诊拟为"急性心肌梗死"收入院。病人在接受溶栓治疗后8小时突然出现明显呼吸困难，两肺满布干湿性啰音，心率100次／分，律齐。此时应首先考虑该病人并发了下列哪种并发症（）
A:肺部感染
B:肺栓塞
C:急性左心衰
D:心脏破裂
E:低血压休克

下列哪些方向强调了整体护理的思想内涵（）
A:护理专业的整体性
B:护理的整体性
C:人的整体性
D:环境的整体性
E:健康的整体性

内湿系指内生之湿，与脾有密切关系，故有“（）”及“（）”等说。

病历摘要：青年男性，突然出现高热衰竭、出血症状。引起出血的原因有：提示：患者经确诊为急性白血病（）
A:血小板减少
B:纤溶亢进
C:弥散性血管内凝血
D:免疫力低下
E:血管壁弹性减弱

不合理应用抗菌药物的主要表现，下列描述哪项是错误的（）
A:不能正确掌握适应症
B:医生对抗菌药物的过度依赖
C:疗程太长，换药频繁，不做药敏试验，盲目用药
D:围手术期预防应用抗菌药物时间过长
E:不注意药物的不良反应

患者男，12岁，初一学生，老师反映该生上课注意力不集中，学习成绩较差，建议该生做智力测验。适合该生的智力测验量表是（）
A:韦氏成人智力量表（WAIS）
B:韦氏儿童智力量表（WISC.
C:韦氏学龄前及小学生智力量表（WPPSI）
D:16-PF
E:EPQ
F:CPI

患者，女性，70岁，慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×10⁹/L，中性0.90，动脉血气分析pH7.20，PaCO₂81mmHg，PaO₂47mmHg，HCO^-₃28mmol/L。

第1题，共5个问题
(单选题)最可能的诊断（）
A:Ⅰ型呼吸衰竭
B:Ⅱ型呼吸衰竭
C:ARDS（急性呼吸窘迫综合征）
D:支气管哮喘急性发作
E:脑血管意外

第2题，共5个问题
(单选题)此时可给予何项措施（）
A:尼可刹米
B:高浓度间断吸氧
C:高浓度面罩吸氧
D:碳酸氢钠溶液
E:乳酸钠溶液

第3题，共5个问题
(单选题)此时恰当的处理为（）
A:胸腔穿刺排液
B:立即停用呼吸机
C:胸腔闭式引流
D:大剂量抗生素
E:大剂量利尿剂

第4题，共5个问题
(单选题)经抢救病情改善，但在机械通气过程中，突然氧饱和度下降，气道压升高。体检：左肺呼吸音减低，叩诊鼓音。应考虑并发（）
A:胸腔积液
B:肺不张
C:气胸
D:气道阻塞
E:肺水肿

第5题，共5个问题
(单选题)经物治疗无效，患者自主呼吸停止，应立即给予（）
A:气管切开+人工通气
B:经口气管插管
C:高浓度吸氧
D:气管插管+人工通气
E:体外心脏按压

处理重整医嘱应（）
A:手术或分娩后应予重整
B:重整医嘱要写整理当日日期
C:处理转科医嘱应抄录红线以上的长期医嘱
D:核对后，填写重整者的姓名
E:重整医嘱需由医生抄录

患者男，31岁，因“反复双眼睑水肿伴夜尿增多2年”来诊。查体：BP160/100mmHg。实验室检查：尿蛋白（＋），尿RBC5～10/HP，颗粒管型1～2/HP；Hb84g/L；SCr144μmol/L，血清清蛋白32g/L。

第1题，共3个问题
(单选题)对诊断意义最小的是（）
A:高血压家族史
B:抗链球菌溶血素O试验（ASO试验）
C:尿β2-微球蛋白测定
D:尿相对密度测定
E:肾B型超声

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断为（）
A:急进性肾小球肾炎
B:良性小动脉性肾硬化症
C:慢性肾小球肾炎
D:肾病综合征
E:急性肾小球肾炎

第3题，共3个问题
(单选题)该患者不宜应用的药物是（）
A:呋塞米
B:双嘧达莫
C:硝苯吡啶
D:链霉素
E:青霉素

下列哪项不是急性粒细胞白血病实验室检查的特点（）
A:可有全血细胞减少
B:骨髓中原始和早幼粒细胞增加
C:骨髓中巨核细胞明显增多
D:外周血中有幼稚粒细胞
E:骨髓中有核细胞显著增生

患者男，59岁，患有慢性胃溃疡，近日感到胃部疼痛，发现大便颜色发黑，医生通知患者做潜血试验，下列食物患者不能吃的是（）
A:大米稀饭
B:面包
C:油条
D:白豆腐
E:瘦肉

健康促进规划的三个组成是（）
A:设计、管理、评价
B:设计、实施、评价
C:评估、设计、实施
D:评估、实施、评价
E:设计、评估、管理

患者男性，70岁，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.8℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影，既往慢支病史10余年。

第1题，共3个问题
(单选题)护士对该病人进行护理时，下列措施不妥的是（）
A:指导病人有效咳嗽
B:生理盐水雾化吸入湿化气道
C:予以机械吸痰
D:督促每日饮水1500ml以上
E:咳嗽时给予胸部叩击

第2题，共3个问题
(单选题)病人咳嗽时，护士应给予纠正的动作是（）
A:病人取坐位，两腿上置一枕头顶住腹部
B:咳嗽前先深呼吸数次
C:深吸一口气，屏气数秒后再用力咳出
D:病人为了省力每次连续轻咳数次
E:排痰后用清水漱口

第3题，共3个问题
(单选题)该病人目前最主要的护理诊断是（）
A:气体交换受损
B:清理呼吸道无效
C:体温过高
D:营养失调
E:体液过多

腹膜透析的并发症有（）
A:腹膜透析管引流不畅
B:腹膜透析管堵塞
C:腹膜炎
D:肠粘连
E:过度脱水

闭合性气胸胸膜腔内压力变化正确的是（）
A:胸膜腔内压力持续升高
B:胸膜腔内压抽气后压力维持不变
C:胸膜腔内压力明显超过大气压
D:抽气后胸膜腔内压力下降不复升
E:抽气后胸膜腔内压力下降，但有迅速回升

社区健康教育是（）
A:有组织的社会活动和教育活动
B:消除或减轻影响健康的危险因素
C:社区卫生服务的基本方法
D:社区健康护理的评价指标
E:促进健康和提高生活质量

某患者因发热，全身有小出血点，头晕乏力而就诊。经医院检查：体温38.5℃，血红蛋白80/L，红细胞3.0×10¹²/L，白细胞3.0×10⁹/L，血小板70×10⁹/L，确诊为再生障碍性贫血。

第1题，共3个问题
(单选题)发热为本病特征，其原因是（）
A:营养不良
B:缺乏成熟中性粒细胞
C:缺氧
D:出血
E:新陈代谢旺盛

第2题，共3个问题
(单选题)本病发生机制是（）
A:缺铁
B:缺蛋白
C:骨髓受抑制
D:缺维生素B₁₂
E:缺叶酸

第3题，共3个问题
(单选题)本病急性型引起死亡的原因是（）
A:出血
B:肾衰
C:缺氧
D:感染
E:心衰

下列哪项与类风湿关节炎临床表现不符（）
A:起病缓慢
B:对称性多关节受损
C:肾损害多见
D:活动期可有淋巴结肿大
E:见皮下类风湿结节说明病情活动

下列哪项指标有助于贫血原因的鉴别和（或）疗效的观察与评价（）
A:血红蛋白
B:红细胞计数
C:白细胞计数
D:网织红细胞计数
E:血小板计数

医院感染中最常见的传播方式是（）
A:接触传播
B:空气传播
C:消化道传播
D:血液传播
E:母婴传播

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