出自:外科住院医师

男性，70岁。超声检查见主动脉瓣增厚、钙化．开放受限，关闭不拢，升主动脉扩张。诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全，拟行手术治疗。该患者主动脉瓣手术的最佳方案是（）
A:置换机械瓣
B:置换生物瓣
C:自体肺动脉瓣移植
D:主动脉根部移植
E:主动脉瓣成形
男，60岁，因颈前肿块2年，声音嘶哑4个月于2个月前行甲状腺全切除术，病理切片报告为甲状腺瘤，术后下床时不慎滑倒，臀部着地，出现腰痛。近2周腰痛加剧，不能下床活动。腰椎正侧位X线片示：腰L3椎体压缩变扁，密度不均，右侧椎弓根影消失，椎间隙正常，其诊断可能是（）
A:腰椎间盘突出症
B:腰椎结核
C:腰椎骨髓炎
D:椎体棘球蚴病
E:转移性骨肿瘤
高血钾做透析治疗的指征是（）
A:血钾>6.0mmol／L
B:血钾>6.5mmol／L
C:血钾>8.5mmol／L
D:血钾>7.5mmol／L
E:血钾>8.0mmol／L
女性，26岁，在购物时突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，持续约3分钟，被人送至医院。追问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，常可闻及异常怪味。既往无特殊，否认外伤史。头颅CT见左颞叶内直径约2cm等密度影。应首先考虑（）
A:自发性低血糖
B:猝倒症
C:特发性癫痫
D:症状性癫痫
E:癔症
根据病史和X线表现，除了下列哪项可以诊断为肠梗阻（）
A:腹部"阶梯状"排列的扩张肠袢
B:腹平片显示多个气液平面及积气肠袢
C:空肠黏膜显示"鱼肋骨刺"状
D:孤立、胀大的肠袢不因时间而改变位置
E:3岁以下幼儿的小肠内有气体
脑动脉瘤好发于（）
A:动脉末端
B:小动脉分叉处
C:Willis环上
D:脑皮层表面
E:Willis环上大动脉分叉处
糖酵解途径中不可逆的反应是（）
A:烯醇化酶反应
B:磷酸甘油酸激酶反应
C:醛缩酶反应
D:丙酮酸激酶反应
E:3-磷酸甘油醛脱氢酶反应
决定血浆渗透克分子浓度（Posm）的主要因素是（）
A:Na+
B:Mg2+
C:K+
D:H+
E:Ca2+
患者男性，46岁，车祸致伤。查体：呼唤睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位

第1题，共4个问题
(多选题)对全面评估病情有帮助的辅助检查是（）
A:MRI
B:CT
C:腹部B超
D:ECG
E:胸部X线片

第2题，共4个问题
(单选题)该病例GCS分级为（）
A:9分
B:10分
C:11分
D:12分
E:13分

第3题，共4个问题
(单选题)该病例属何种类型颅脑损伤（）
A:轻型
B:中型
C:重型
D:特重型
E:以上均不是

第4题，共4个问题
(单选题)首先应进行的检查是（）
A:CT
B:MRI
C:DSA
D:SPECT
E:PET
下列哪项与单纯性下肢静脉曲张的发病无关（）
A:静脉内压力升高
B:静脉壁薄弱
C:静脉瓣膜功能不全
D:静脉腔狭窄
E:工作长久站立
与类风湿性关节炎不同的是，骨与关节结核（）
A:好发于小关节
B:常为对称性
C:多继发于肺结核
D:多为多发
E:血清类风湿因子阳性
临床上最多采用的CVP插管途径是（）
A:颈外静脉
B:右颈内静脉
C:左颈内静脉
D:锁骨下静脉
E:股静脉
患者女性，35岁，自服甲胺磷100ml后昏迷半小时，被急送医院。查体：双肺满布湿性啰音，为治疗患者肺水肿首选的药物是（）。
A:硝普钠
B:机械通气
C:阿托品
D:地高辛
E:呋塞米
低钾血症的表现下列哪项不正确（）。
A:四肢肌肉软弱无力
B:腱反射减退或消失
C:腹胀、肠麻痹
D:心电图示T波高而尖
E:碱中毒、酸性尿
关于纵隔肿瘤的描述，下列哪项是正确的（）
A:肠源性囊肿，多位于中纵隔
B:心包囊肿常出现心脏压迫症状
C:重症肌无力患者15％合并胸腺瘤
D:神经源性肿瘤可伴有Horner综合征
E:神经源性肿瘤多位于前纵隔
患者男性，72岁，间断全程无痛肉眼血尿2月，B超示双肾、输尿管未见积水，膀胱左侧壁2.2cm×1.0cm等回声肿物，突向膀胱腔。

第1题，共3个问题
(多选题)下一步检查应行（）
A:膀胱镜检并肿物活检
B:盆腔CT平扫加增强
C:IVP
D:经直肠前列腺超声
E:尿动力学检查
F:双肾CT平扫加增强
G:全身PET检查

第2题，共3个问题
(单选题)患者复查膀胱镜的时间应是（）
A:两周
B:一个月
C:两个月
D:三个月
E:六个月
F:九个月
G:一年

第3题，共3个问题
(单选题)膀胱镜检见膀胱左侧壁左输尿管口外上方一约2cmxlcm菜花样肿物，有蒂，给予电切后肿物活检，余膀胱未见病变。活检病理回报：膀胱低级别尿路上皮癌，下-步治疗应选择（）
A:盆腔放疗
B:全身化疗
C:局部膀胱灌注化疗
D:观察等待
E:免疫治疗
F:内分泌治疗
下列哪一项不是肾周围炎的常见症状和体征（）
A:高热、寒战
B:肉眼血尿
C:脓尿
D:脊柱侧弯
E:肾区疼痛
硝普钠控制性降压后引起反跳性血压升高，原因是（）
A:停药后血容量过饱和
B:反跳性心率加快
C:血浆肾素-血管紧张素系统激活
D:儿茶酚胺明显升高
E:硝普钠代谢产物作用
枕大孔疝疝出的组织是（）
A:小脑蚓部
B:小脑扁桃体
C:颞叶钩回
D:额极
E:大脑扣带回
休克病人输血输液治疗（）
A:血压下降，心率减慢
B:血压升高，心率增快
C:血压升高，心率减慢
D:血压下降，心率增快
E:血压不变，心率增快
颅后窝病变发生脑疝者，最有效的紧急处理措施是（）
A:甘露醇脱水
B:脑室穿刺外引流
C:镇静镇痛
D:开颅手术刀切除病变
E:使用激素类药物
男，6岁，右股骨急性骨髓炎，经抗炎治疗，病期40d，体温趋于平稳2周，最适合治疗（）
A:继续选用有效抗生素
B:患肢制动，观察经过
C:切开引流留管局部应用抗生素
D:死骨剔除蝶形手术
E:死骨剔除肌瓣充填手术
男性，38岁，突然出现上腹部剧烈疼痛波及全腹，患者面色苍白，出冷汗，全腹压痛并反跳痛、肌紧张。

第1题，共3个问题
(单选题)应进行下述哪些治疗（）
A:密切观察病情，有感染征象时可手术探查
B:立即剖腹探查
C:适当应用抗生素及生长抑素类制剂
D:大剂量应用抗生素
E:禁食，胃肠减压

第2题，共3个问题
(单选题)该病人的首选检查应为（）
A:腹部CT
B:腹部X线
C:血清淀粉酶
D:尿便常规
E:血常规

第3题，共3个问题
(单选题)首要诊断为哪种疾病（）
A:急性阑尾炎
B:急性胆囊炎
C:急性胃肠炎
D:急性胰腺炎
E:上消化道穿孔并发腹膜炎
关于半月板损伤，下列错误的是（）
A:多见于运动员与体力劳动者
B:男性多于女性
C:慢性阶段总感到关节疼痛，活动时有弹响
D:有时在活动时出现关节交锁
E:所有患者均有外伤史
女，30岁。因胸骨后疼痛、反酸2个月来医院就诊。透视下行吞钡提示食管胃连接部进入纵隔。如保守治疗无效，可能出现的并发症是（）
A:吸入性肺炎
B:反流性食管炎
C:呕血
D:便血
E:以上都是
鼻咽温达28℃时，脑允许停止循环的安全时限是（）
A:全时限为
B:5分钟
C:15分钟
D:30分钟
E:45分钟
F:60分钟
首先使用的局部麻醉药是（）
A:可卡因
B:甲哌卡因
C:普鲁卡因
D:罗哌卡因
E:布比卡因
以下哪些情况，输入晶体液的同时应配用胶体液（）
A:血浆胶体渗透压<12～15mmHg
B:血容量不足，且全身情况差
C:有潜在发生脑水肿的倾向
D:不具备持续监测血流动力学的条件
E:需快速输入晶体液才能维持血流动力学的稳定
患者，女性，26岁，左手腕刀砍伤离断3小时，血压80/56mmHg，心率112次/分，拟行断腕再植术。

第1题，共1个问题
(单选题)不利于该病人断指恢复的因素不包括（）
A:疼痛
B:输液输血反应
C:缩血管药
D:发热
E:局麻药中毒
处理开放性脑外伤最重要的原则是（）
A:如无专科条件立即转院
B:保护脑组织，注射TAT
C:输血、输液
D:镇静、止痛
E:止血、清创，变"开放"性脑外伤为闭合性
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