出自:麻醉科住院医师

患者王某，25岁，受凉后发热、咳嗽、胸痛1周，经抗感染治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：左下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.4×109/L，N%78%。

第1题，共10个问题
(单选题)上述抽液时出现的情况是属于（）
A:麻醉药过敏
B:胸膜反应
C:肺复张后肺水肿
D:穿破胸膜发生气胸
E:穿破血管导致失血
F:急性左心衰

第2题，共10个问题
(多选题)入院后需要做哪些检查来判断病情（）
A:ESR
B:胸片
C:血常规
D:腹部彩超
E:PPD实验
F:血气分析
G:肺MRI
H:心脏彩超
I:血CEA
J:血AFP
K:动态心电图

第3题，共10个问题
(多选题)对胸腔积液患者进行胸腔穿刺术时，患者突然大汗，面色苍白，应进行的操作是（）
A:立即停止抽液
B:将患者保持原有体位
C:肾上腺素0.5ml皮下注射
D:生命体征监测
E:建立液体通路
F:摇晃患者判断神智状态
G:继续缓慢抽液
H:让患者取立位
I:大量快速补液

第4题，共10个问题
(多选题)治疗包括下列哪些项（）
A:青霉素
B:链霉素
C:全身三联抗结核＋局部抽水＋高营养休息
D:高能量，高蛋白，富含维生素饮食
E:抗厌氧菌
F:糖皮质激素
G:反复抽液或闭式引流
H:化疗
I:放疗

第5题，共10个问题
(多选题)符合本诊断的胸水化验检查结果有（）
A:胸水草黄色或脓性
B:细胞数>10×109／L
C:以中性粒细胞为主
D:蛋白含量>30g/L
E:pH<7.0
F:LDH<200U
G:葡萄糖定量>血糖水平
H:血性胸水
I:以淋巴细胞为主
J:Rivalta试验阴性
K:蛋白含量<30g/L

第6题，共10个问题
(单选题)胸片提示左肺反抛物线形大片密度增高阴影，肋膈角消失。最有助于诊断的检查（）
A:B超
B:CT
C:ECG
D:胸穿抽液化验
E:ESR
F:PPD

第7题，共10个问题
(单选题)该患者最可能的诊断为（）
A:化脓性胸膜炎
B:结核性胸膜炎
C:胸膜间皮瘤
D:恶性胸腔积液
E:肺炎
F:肺脓肿

第8题，共10个问题
(多选题)该病治疗原则是（）
A:控制感染
B:引流胸腔积液
C:防治并发症
D:促使肺复张
E:恢复肺功能
F:预防复发
G:减少肺容积
H:减轻疼痛
I:增加肺容积

第9题，共10个问题
(单选题)胸片提示左肺反抛物线形大片密度增高阴影，肋膈角消失。最有助于诊断的检查（）
A:B超
B:CT
C:ECG
D:胸穿抽液化验
E:ESR
F:PPD

第10题，共10个问题
(单选题)该患者最可能的诊断为（）
A:化脓性胸膜炎
B:结核性胸膜炎
C:胸膜间皮瘤
D:恶性胸腔积液
E:肺炎
F:肺脓肿
乙醚的作用特点有（）
A:对呼吸功能和血压几无影响
B:对心肝肾毒性较小
C:肌肉松弛作用较强
D:麻醉诱导期较长
E:麻醉苏醒期较长
在肾脏超滤液中，在排出H+过程中作用较大（）
对呼吸性酸碱平衡失常较有价值（）
开放性缓冲对，在缓冲对中其作用最强（）
A:碳酸、碳酸氢钠缓冲对
B:磷酸二氢钠、磷酸氢二钠缓冲对
C:血浆蛋白缓冲对
D:还原血红蛋白缓冲对
E:氧合血红蛋白缓冲对
颅内压升高所致的Cushing三联征（）
A:头痛、呕吐、视乳头水肿
B:血压升高、心动过缓、呼吸深慢
C:昏迷、癫痫、呕吐
D:血压升高、头痛、呕吐
E:头痛、血压升高、心动过缓
当肾小管分泌H增多时（）
A:葡萄糖重吸收减少
B:NH3的分泌增多
C:HCO-3重吸收增加
D:K+的分泌减少
E:Na+的分泌增多
小儿安静时的耗氧量是（）
A:2ml/（kg·min）
B:4ml/（kg·min）
C:6ml/（kg·min）
D:8ml/（kg·min）
E:10ml/（kg·min）
肺部单个恶性肿瘤，经肺叶切除后病理检查发现病变已蔓延到周围肺泡直至一些终末细支气管，肺泡组织消失，根据这一典型病理过程，患者术前的肺功能检查可能表现为（）
A:一氧化碳弥散量降低
B:最大呼气流量（MEF.降低
C:肺总量和余气量增加
D:闭合气量增加
E:一秒钟用力呼气率（FEV1％）降低
吸入NO治疗时吸入气中NO与O2产生反应的NO2应限制在（）
A:0.1ppm以内
B:0.5ppm以内
C:1ppm以内
D:5ppm以内
E:10ppm以内
此心电图诊断为（）
A:房性早醇
B:窦性早博
C:室上速
D:心房纤颤
E:室早二联律
下列何种药兼具α和β受体阻断作用（）
A:普萘洛尔
B:美托洛尔
C:拉贝洛尔
D:艾斯洛尔
E:阿替洛尔
伴发低钾性碱中毒常见于胃幽门梗阻。
具有奎尼丁样作用的是（）
可引起胸壁肌肉僵硬的是（）
第一个具有拮抗效应的麻醉性镇痛药是（）
纯粹的阿片受体拮抗药是（）
麻醉性镇痛药的经典代表（）
A:吗啡
B:哌替啶
C:芬太尼
D:烯丙吗啡
E:纳洛酮
据目前研究的结果，造成机体应激最强的是下列哪项（）
A:麻醉方法
B:麻醉药物
C:手术创伤
D:室内环境
E:麻醉操作
左侧支气管肿瘤宜选（）
巨大咽后壁脓肿宜选（）
张口困难宜选（）
情绪紧张的高龄患者宜选（）
气管不全梗阻宜选（）
A:经鼻盲探气管插管
B:清醒气管插管
C:半清醒气管插管
D:右侧支气管插管
E:经气管造口插管
红细胞叠连的主要影响因素主要在血浆。
关于苯二氮卓类在体内的过程，正确的是（）
A:肌肉注射吸收快而规则
B:体内可产生多种活性代谢产物
C:主要以原形经肾脏排泄
D:血浆蛋白结合率较低
E:反复用药在体内很少有蓄积作用
肾上腺素用于（）
A:上消化道出血，急性肾衰竭
B:心脏骤停、各种休克早期
C:Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞、支气管哮喘
D:过敏性休克，支气管哮喘
E:Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞，感染性休克
CPR存活链的关键环节是早期CPR。
腹股沟斜疝的疝囊位于精索的（）
A:内侧
B:外侧
C:前方
D:后方
E:下方
患者张某，男性，10天前受凉后出现高热、寒战、咳铁锈色黏痰，近2天觉右胸胀痛、气促、乏力。血常规：白细胞17.5×109/L，中性粒细胞85%，血红蛋白106g/L，胸片示左肺多发斑片影，右下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。可引起胸腔积液的疾病有（）
A:结核性胸膜炎
B:支气管扩张
C:膈下脓肿
D:充血性心力衰竭
E:肺癌
F:系统性红斑狼疮
G:朗格汉斯细胞肉芽肿病
H:硅沉着病
I:外源性过敏性肺泡炎
J:特发性肺纤维化
K:睡眠呼吸暂停综合征
我国小儿急性感染性多发性神经根神经炎，以何型最多见（）
A:急性运动轴性神经炎（AMAN）
B:急性感染脱髓鞘多神经根炎（AIDP）
C:急性感觉运动轴性神经炎（AMSAN）
D:以上都不是
E:Miller-Fisher
患有糖尿病的全麻病人出现原因不明的心动过速、出汗、舒张压降低、脉压增宽、低血压、病人意识消失程度与麻醉深度不符，麻醉后病人神志恢复延迟，这时应考虑病人可能发生了（）
A:高钙血症
B:低血糖症
C:高渗综合征
D:高血糖
E:酮症酸中毒
反映代谢性酸碱失衡的重要指标（）
反映呼吸性酸碱失衡的重要指标（）
A:PaCO2
B:HCO-3
C:二者均有
D:二者均无
术前需要纠正的心律失常包括（）
A:心房颤动和心房扑动伴快速室率
B:频发室早
C:偶发房早
D:Ⅱ度以上房室传导阻滞
E:无症状的右束支传导阻滞
卡托普利（）
硝普钠（）
维拉帕米（）
胍乙啶（）
艾司洛尔（）
A:肾上腺素能β受体阻滞剂
B:血管紧张素转移酶抑制剂
C:肾上腺素能神经阻滞剂
D:血管平滑肌松弛剂
E:钙通道阻滞剂
异氟烷对循环系统的影响，错误的是（）
A:对心脏的抑制小于恩氟烷及氟烷
B:降低血压以扩张外周血管为主
C:降低心肌氧耗及冠状动脉阻力，但并不改变冠脉血管血流量
D:使心率稍增快，但心律稳齐
E:增加心肌对儿茶酚胺的敏感性与氟烷一样
一患者，男性50岁，血清胆红素30.2μmol/L，白蛋白39g，无腹水及神经系统改变，营养佳，按child分类，肝脏储备功能为（　）
A:肝功能减退
B:肝功能不全
C:肝功能差
D:肝功能衰竭
E:肝功能良好
咪达唑仑可与碱性药物混合后应用。
男性，55岁，因肝内外胆管结石，在全麻下行肝内外胆管切开取石术，既往有冠心病史，长期服用β受体阻滞剂。术中心率49～51次/分左右，但血压尚能维持，这种情况该如何处理（）
A:给予阿托品
B:给予多巴胺
C:给予麻黄碱
D:给予东莨菪碱
E:给与肾上腺素
下列哪种药物是苯二氮卓类药物的拮抗剂（）
A:新斯的明
B:多沙普伦
C:氟马西尼
D:氨茶碱
E:纳洛酮
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