出自:风湿病高级职称

支气管哮喘时支气管壁内浸润的炎细胞主要是（）。
A:中性粒细胞
B:嗜酸性粒细胞
C:肥大细胞
D:单核巨噬细胞
E:浆细胞
女性，37岁，1年前诊断为再生障碍性贫血，经治疗好转。2个月来乏力、头晕加重，间有酱油色尿。查：血红蛋白60g／L，白细胞4×109／L，血小板60×109／L，网织红细胞84%，骨髓增生活跃，细胞外铁阴性。下述治疗措施对上述患者的症状无减轻作用的是（）
A:雄性激素
B:铁剂
C:糖皮质激素
D:脾切除
E:骨髓移植
女性，30岁，哮喘史11年，近1年来反复发作，午夜或清晨时易发作，春季和梅雨季节尤其好发。体检；一般可，叙述病史连贯而无气急.两肺散在哮鸣音患者已妊娠2－3个月，应采取措施是（）.
A:继续妊娠，可用氨茶碱、丙酸倍氯米松等预防发作或控制症状
B:劝其终止妊娠
C:激素绝对禁忌
D:分娩方式采取剖宫产
E:尽量不用药，防止药物影响胎儿
巨细胞动脉炎的病理改变为（）
A:急性渗出
B:嗜酸性粒细胞浸润
C:肉芽肿
D:纤维素样坏死
E:慢性非特异性炎症
Churg-Strauss综合征疾病进展的3个阶段包括（）。
A:隐匿期
B:前驱期
C:潜伏期
D:嗜酸粒细胞组织浸润期
E:系统性血管炎期
肾梗死时肾组织的坏死为（）。
A:出血性梗死
B:肾坏疽
C:脓毒性梗死
D:凝固性坏死
E:液化性坏死
水痘最常见并发症为（）。
A:脑炎
B:心肌炎
C:肺炎
D:败血症
E:以上都不是
关于永久性细胞的描述，下列哪项是正确的？（）
A:在生理状态下，不断衰亡、更新的细胞
B:容易受损的细胞
C:损伤后可以完全再生的细胞
D:损伤后不能再生，成为永久性缺损的细胞
E:损伤后细胞变化小
哪种疾病易出现手、四肢大片脱皮并不留下色素沉着（）。
A:麻疹
B:风疹
C:猩红热
D:幼儿急疹
E:水痘
男性，40岁。因类风湿关节炎经常服用吲哚美辛，近日关节痛加剧，吲哚美辛25mg，每日2次；昨日发现大便黑色来诊，查粪隐血（＋）。最可能的诊断是（）
A:胃溃疡并出血
B:十二指肠溃疡并出血
C:胃癌并出血
D:急性胃黏膜病变
E:食管静脉曲张破裂出血
低钾性软瘫最可能出现在（）。
A:类风湿关节炎
B:系统性红斑狼疮
C:系统性血管炎
D:系统性硬化症
E:原发性干燥综合征
男性，12岁。反复关节血肿7年，此次因打球后出现剧烈右下腹痛就诊。体检：右下腹大片皮肤乌青，扪及10cm×8cm肿块，压痛明显。化验血小板计数及出凝血时间正常，APTT72秒（正常对照35秒），不被正常血清纠正，能被硫酸钡吸附血浆所纠正。本例诊断应是（）
A:Ⅷ因子缺乏症
B:Ⅸ因子缺乏症
C:Ⅹ因子的缺乏症
D:Ⅺ因子缺乏症
E:Ⅻ因子缺乏症
有机磷中毒所致的急性肺水肿，抢救首选（）
A:呋塞米（速尿）
B:西地兰
C:阿托品
D:解磷定
E:吗啡
男性，35岁，6小时前因意外事故而受挤压伤入院，体检：神志清醒，双下肢因断离已作初期手术处理，切口处仍有多量渗血、血压10／8kPa（75／60mmHg），心率150次／min，右第四肋骨骨折，已作胶布固定，右血气胸已作闭式引流，腹部无伤口，压痛（－），腹水征（－），B超腹内器官探测无特殊发现，入院4小时内无尿液排出，血钾5.5mmol／L，COCP18mmol／L，血肌酥400μmol／L。伤后30小时复查（已作治疗），血钾为，5.6mmol／L，COCP19mmol／L，血肌酐550μmol／L；粪隐血试验（＋＋十）。此时急性肾功能衰竭的最佳处置应是（）
A:继续内科保守治疗
B:血液透析
C:连续动、静脉血液滤过
D:血液滤过
E:腹膜透析
生物 单纯口腔溃疡白塞病的治疗（）
A:激素
B:大剂量激素
C:环磷酰胺冲击
D:口腔溃疡散
E:雷公藤多甙
F:沙利度胺
G:非甾体抗炎药
H:抗生素
慢性支气管炎最主要的并发症是（）
A:肺出血
B:支气管扩张
C:小叶性肺炎
D:肺栓塞
E:肺气肿、肺心病
下列溶血性贫血的检查哪组是错误的（）
A:抗人球蛋白试验－自身免疫性溶血性贫血
B:酸化血清溶血试验－阵发性睡眠性血红蛋白尿
C:红细胞渗透性增高－遗传性球形红细胞增多症
D:外周血中出现大量靶形红细胞－海洋性贫血
E:血红蛋白电泳－蚕豆病
女孩，4岁，因发热3天，伴头痛呕吐、咽痛、纳差，并发现右下肢肌肉疼痛不能行走来院就诊。体检：体温38.5℃神清，心肺无异常，右下肢肌力Ⅰ级，双下肢痛觉存在，跟膝腱反射未引出，病理征阴性。该病儿应做的首要检查是（）。
A:脑脊液病毒分离
B:脑脊液常规检查
C:肌电图
D:血常规+红细胞沉降率
E:血电解质
二十六岁已婚女性，因腹痛、发热、呕吐20小时急诊入院

第1题，共4个问题
(单选题)根据病史考虑不可能的诊断为（）
A:妊娠
B:急性胰腺炎
C:溃疡性结肠炎
D:急性胆囊炎
E:肝硬化

第2题，共4个问题
(单选题)下面哪项支持急性胰腺炎的诊断（）
A:血淀粉酶升高
B:视物旋转
C:转移性右下腹痛
D:尿常规白细胞为50个／HP
E:尿频尿急尿痛

第3题，共4个问题
(单选题)若患者确诊为重症胰腺炎，可并发的疾病有（）
A:贫血、DIC
B:肾功能不全
C:胰性脑病
D:心功能不全
E:以上都是

第4题，共4个问题
(单选题)急性胰腺炎治疗原则错误的是（）
A:早期手术治疗
B:维持水电酸碱平衡
C:抑酶治疗
D:抑酸治疗
E:禁食、早期胃肠减压
患者，女，16岁，反复晕厥入院。查体：胸骨左缘可闻及收缩期杂音，心电图示胸导联冠状T波，心肌酶学不高，疑诊为梗阻性肥厚型心肌病。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断应首先进行哪项检查（）
A:动态心电图
B:心脏超声
C:X线胸片
D:血沉
E:颅脑CT

第2题，共3个问题
(单选题)病史采集中，下列哪项最重要（）
A:家族史
B:发热史
C:高血压病史
D:风湿性活动史
E:先心病史

第3题，共3个问题
(单选题)硝酸甘油加重梗阻性肥厚型心肌病患者症状的机制是（）
A:扩张动脉，降低血压
B:扩张静脉，使回心血量减少
C:增加心肌收缩力
D:扩张冠状动脉，改善心肌供血
E:降低心肌耗氧量
具有典型的免疫抑制功能的细胞因子有（）。
A:白介素-17
B:白介素-10
C:转化生长因子-β
D:白介素-1
E:肿瘤坏死因子-α
下列与肿瘤可能相关的结缔组织病有（）。
A:干燥综合征
B:类风湿关节炎
C:系统性红斑狼疮
D:系统性硬化症
E:皮肌炎
软骨再生时起始于（）。
A:成软骨细胞（软骨母细胞）
B:软骨膜的增生
C:软骨基质
D:成纤维细胞
E:软骨细胞
女性，30岁。哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。

第1题，共6个问题
(单选题)下列哪种药物可供该患者长期使用并预防夜间发作（）.
A:氨茶碱
B:胆茶碱
C:二羟丙茶碱（喘定）
D:复方氨茶碱
E:茶碱控释片

第2题，共6个问题
(单选题)发作较重时推荐加用β受体激动剂，首选药物是（）.
A:肾上腺素
B:去甲肾上腺素
C:异丙肾上腺素
D:沙丁胺醇（舒喘灵）或特布他林（间羟舒喘宁）
E:麻黄素

第3题，共6个问题
(单选题)为预防发作，下列哪一种药物最为有效（）.
A:激素
B:酮替芬（噻哌酮）
C:氯雷他定（克敏能）
D:马来酸氯苯那敏（扑尔敏）
E:阿司咪唑（息斯敏）

第4题，共6个问题
(单选题)患者十分爱好运动，希望参加慢跑以增进体质，医生应劝告患者（）.
A:运动能诱发运动性哮喘，不能参加运动
B:鼓励参加运动，运动前可吸入β受体激动剂或色甘酸钠
C:可以参加，但不鼓励
D:可以参加，运动前服氨茶碱
E:可以参加，运动前吸入异丙托溴铵（异丙阿托品）

第5题，共6个问题
(单选题)如果患者因合并胆石症需要手术，则应采取下列哪项措施以防止哮喘发作（）.
A:测定FEV，若低于预计值80%，而且近半年内曾口服过泼尼松，手术开始后静脉给予氢化可的松100mg，1次／8h，手术后24小时迅速减量
B:手术中静滴氨茶碱
C:手术前预防性应用激素3天
D:手术中或手术后视病情酌定应用支气管舒张剂
E:采用气管插管全身麻醉，手术后保留气管插管，防止发作和便于抢救

第6题，共6个问题
(单选题)如果患者已妊娠2—3个月，则应采取的措施是（）.
A:劝其中止妊娠
B:继续妊娠，可用氨茶碱、丙酸倍氯米松等预防发作或控制症状
C:尽量不用药，以防药物影响胎儿
D:激素绝对禁忌
E:R分娩方式须采取剖腹产
男性，16岁，学生。干咳3天，伴发热37.8℃来门诊。X线示右下肺淡薄云絮状影。冷凝集试验1﹕64阳性。拟诊肺炎支原体肺炎。下列处理哪一项是不对的（）
A:不应用抗生素，因为支原体不是细菌
B:四环素
C:氯霉素
D:红霉素
E:罗红霉素
在创伤愈合中，胶原的形成需要（）。
A:维生素E
B:维生素C
C:维生素B
D:维生素A
E:维生素K
坏死组织早期肿胀的原因是（）。
A:血浆胶体渗透压降低
B:毛细血管内流体静力压增高
C:毛细血管壁通透性增高
D:淋巴管阻塞
E:组织液胶体渗透压增高
右肺下叶背段肺脓肿应采取下列哪种体位引流（）
A:左侧卧位
B:右侧卧位
C:头低仰卧位
D:头低俯卧位
E:坐位
下述细胞、组织的适应性变化中，哪些可以癌变？（）
A:代偿性肥大
B:鳞状上皮化生
C:过度增生
D:肠上皮化生
E:萎缩
男性，68岁。因气急，心悸；右上腹痛伴下肢浮肿2周入院，诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。如果治疗后病人气急好转，肺部湿啰音明显减少，但出现肝大，下肢浮肿更明显，其原因是（）
A:强心药使左心收缩力增强
B:因肺动脉高压，右心排血受阻
C:右心衰竭加重，回流到肺部血液减少，肺淤血减轻
D:利尿剂使血容量减少
E:扩血管药使左心排血阻力降低
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