出自:呼吸内科学高级职称

肝硬化患者Child-Pugh分级总分是多少评估为A级（）。
A:≤4分
B:≤5分
C:≤6分
D:≤7分
E:≤8分
男性，68岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短15年，右下肢水肿3年而多次入院。此次因上感后呼吸困难加重，神志恍惚，查血气分析（未吸氧时）pH7.30，PaCO289mmHg，PaO250mmHg。呼吸衰竭的治疗措施中，错误的是（）
A:给氧和改善通气
B:控制感染
C:纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱
D:控制心力衰竭
E:强力的利尿剂
既有CK-MB升高时间早，又有LD诊断时长的优点的是（）。
A:Mb
B:FABP
C:ALT
D:AST
E:CTn
男性，70岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年，5年来间断加重，伴有双下肢水肿，一周来咳喘并下肢水肿加重伴有嗜睡入院。

第1题，共2个问题
(单选题)以下检查对诊断具有重要意义的是（）。
A:MRI检查
B:心电图
C:脑电图
D:血气分析
E:痰培养

第2题，共2个问题
(单选题)若血气分析结果示有二氧化碳潴留，以下药物通常忌用的是（）。
A:抗生素
B:尼克刹米
C:地西泮
D:地塞米松
E:氨茶碱
62岁，男，铸铁工，咳嗽、呼吸急促1个月，请结合胸片，选出最可能的诊断（　）
A:粟粒性肺结核
B:肺结节病
C:尘肺
D:肺炎
E:肺淤血
语音震颤增强见于（）。
A:阻塞性肺不张
B:胸膜肥厚粘连
C:接近胸膜的肺内大空洞
D:胸腔积液
E:以上都不是
防污染毛刷诊断感染病原体，细菌浓度应大于（）。
A:104cfu／ml
B:105cfu／ml
C:103cfu／ml
D:106cfu／ml
E:108cfu／ml
对慢性肾功能不全患者的电解质紊乱叙述错误的是（）。
A:当肾小球滤过率降至20～25ml/min或更低时，肾脏排钾能力逐渐下降，此时易于出现高钾血症
B:大多患者肾衰竭早期即出现高磷血症
C:低钙血症、高磷血症，只在肾衰竭的中晚期才能检验出来，且通常不会引起临床症状
D:血磷升高可抑制近曲小管产生骨化三醇，后者是维持血钙正常的重要因素，其不足会使血钙浓度降低
E:当GFR<20ml/min时，由于肾脏排镁减少，可有轻度的高镁血症
男，38岁，3年前患结核性渗出性心包炎，近1~2个月来呼吸困难、腹胀、水肿。X线示：左、右心缘变直及心包钙化。该患者最可能出现的体征是（）。
A:颈静脉怒张
B:颈静脉塌陷
C:颈动脉搏动增强
D:颈动脉搏动消失
E:颈部血管杂音
女性，62岁，有慢性阻塞性肺疾病病史10余年，近2年有下肢水肿。5天前受凉后咳嗽加重，意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示：pH7.10PaO248mmHg，PaCO285mmHg，HCO3-30mmol/L。符合下列哪一项酸碱平衡失常（）。
A:代谢性酸中毒，失代偿
B:呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒，失代偿
C:呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
D:呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
E:代谢性酸中毒+代偿性代谢性碱中毒
在问诊内容方面的基本要求是（）。
A:语言简练
B:表达清晰
C:文字通顺
D:全面系统
E:格式正确
颈动脉窦综合征的特点（）。
A:可伴有抽搐
B:在体位骤变时发生晕厥
C:晕厥于咳嗽时发生
D:心率明显加快
E:血压升高
男性，70岁，因胸痛就诊，不咳嗽、发热，X线检查如图，最可能的诊断是（　）
A:左肺结核瘤
B:左侧叶间积液
C:左肺癌
D:左肺炎性假瘤
E:支气管扩张
院内获得性肺炎，最常见的致病菌是（　）
A:肺炎链球菌
B:金黄色葡萄球菌
C:革兰阴性杆菌
D:白色念珠菌
E:厌氧菌
成人结核菌素试验阳性，只说明（）。
A:结核菌感染
B:活动性肺结核
C:非活动性肺结核
D:原发性肺结核病
E:继发性肺结核病
老年女性，反复咳嗽咳痰10年近3个月来经抗炎等治疗病情好转，但仍有轻微咳嗽，查体：双下肺背部可闻少量细湿啰音。该病诊断应为（　）
A:慢性阻塞性肺疾病急性发作期
B:慢性阻塞性肺疾病临床缓解期
C:支气管扩张
D:阻塞性肺疾病慢性迁延期
E:慢性肺脓肿
患者伴有大量腹水时，为了确定有无肝脏肿大，最好采用下列哪一种触诊手法（）。
A:单手触诊法
B:双手触诊法
C:钩指触诊法
D:冲击触诊法
E:胸膝位触诊法
女性，25岁。因肺炎入院，入院后行痰培养及药物敏感试验检查，下列哪项提示痰标本合格（　）
A:痰涂片在低倍镜见上皮细胞小于10个，白细胞大于25个
B:痰涂片在低倍镜见上皮细胞大于10个，白细胞小于25个
C:痰涂片在低倍镜见上皮细胞小于10个，白细胞小于25个
D:痰涂片在低倍镜见上皮细胞大于10个，白细胞大于25个
E:痰涂片在高倍镜见上皮细胞小于10个，白细胞大于25个
对于血清学实验下列说法正确的是（）。
A:血清学诊断适用于疾病的早期诊断
B:单份血清一般就可以确诊
C:患者血清内若出现IgG则表示患者为原发性感染
D:在做血清学诊断时一般在病程早期和晚期分别采集血清标本2~3份检查
E:血清学诊断对于某些病原体不能培养的疾病无法提供诊断依据
需要进行治疗药物监测的药物，不包括（）。
A:强心苷类
B:抗癫痫类
C:维生素类
D:抗心律失常类
E:氨基糖苷类
男，42岁，搬运工，间歇性腰部疼痛2年，腰痛于冬、春季加重，常在休息保暖及服吲哚美辛后缓解，最近1周腰痛加剧，以致不能弯腰，步行困难，体查脊柱无明显畸形，各椎体无压痛，弯腰45°时左下肢牵扯性疼痛，腰椎X线片未见异常。

第1题，共3个问题
(单选题)根据病情，哪项检查最有意义（）。
A:血沉
B:类风湿因子测定
C:结核抗体
D:腰椎CT
E:抗核抗体

第2题，共3个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）。
A:腰肌纤维炎
B:腰椎间盘突出
C:腰椎结核
D:腰椎肿瘤
E:类风湿

第3题，共3个问题
(单选题)该患者的病史哪项应补充询问（）。
A:腰部有无外伤史
B:服药剂量
C:服药疗程
D:有无长期负重
E:疼痛持续时间
男，29岁，因为晕厥发作来急诊。超声心动图示室间隔明显增厚，流出道部分向左室内突出，考虑肥厚型心肌病。下列体检记录最可能错误的是（）。
A:心界轻度增大
B:可闻及S4
C:A2亢进
D:心尖3/6级收缩期杂音
E:胸骨左缘3～4肋间较粗糙的喷射性收缩期杂音
支气管哮喘患者，交感神经β受体功能低下可导致（　）
A:细胞内环磷酸腺苷(c-AMP)水平升高
B:磷酸二酯酶活性升高
C:细胞内环磷酸鸟苷(c-AMP)水平升高
D:细胞内环磷酸鸟苷(c-AMP)水平下降
E:细胞内环磷酸腺苷(c-AMP)水平下降
我国最常见的医院感染类型是（）。
A:下呼吸道感染
B:手术切口感染
C:尿路感染
D:胃肠道感染
E:皮肤和软组织感染
慢性肺源性心脏病的X线征像有__________、__________、__________、__________和__________
以肺组织含气由多到少为序，叩诊音的排序为（）。
A:鼓音-过清音-清音-浊音-实音
B:鼓音-清音-过清音-浊音-实音
C:过清音-鼓音-清音-浊音-实音
D:过清音-鼓音-清音-实音-浊音
E:鼓音-过清音-清音-实音-浊音
轻度昏迷表现为（）。
A:患者处于熟睡状态，不易唤醒
B:角膜反射、眼球运动存在
C:吞咽反射消失
D:瞳孔对光反射消失
E:对疼痛刺激无肢体退缩等防御反应
腹痛发生的三种基本机制是（）。
A:腹腔内、腹腔外和全身性疾病
B:急性腹痛、慢性腹痛和牵涉痛
C:内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛
D:神经性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛
E:内脏性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛
52岁患者，反复咳嗽并有吸烟史18年，冬春季节咳嗽加重。查体：双肺呼吸音稍减低，右下肺可闻少量湿性啰音。胸片示肺纹理增多。肺功能检查残气量占肺总量的25%，1秒率55%。最可能的诊断是（　）
A:阻塞性肺气肿
B:慢性阻塞性肺疾病并感染.
C:肺纤维化
D:肺不张
E:肺泡细胞癌
与肺气肿发病有关的是（）。
A:胆碱酯酶活性正常
B:腺苷酸环化酶增高
C:磷酸二酯酶减少
D:α抗胰蛋白酶减少
E:蛋白分解酶减少
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