出自:心血管内科高级职称

女，25岁，无症状。查：心界正常，心率80次/分，早搏1~3次/分，心音正常，无杂音，心电图示室早。处理措施是（　）
A:美多心安
B:慢心律
C:乙胺碘呋酮
D:乙吗噻嗪
E:不予药物治疗，以后复查
以下心电图表现哪项最能证明心动过速起源于心室（）
A:Ⅱ、Ⅲ、avF导联P波倒置
B:心动过速时是左束支传导阻滞
C:QRS波幅变化
D:1：1房室传导
E:室性融合波
女，26岁，原有风湿性主动脉瓣关闭不全，近3周乏力、发热。查：皮肤少许淤点，主动脉瓣区双期杂音，脾刚能触及；Hb80g/dl。最符合下列哪项疾病（　）
A:风湿性心瓣膜病，心力衰竭
B:贫血性心脏病
C:风湿性心脏病
D:先天性心脏病，主动脉瓣病变
E:风湿性心脏病，感染性心内膜炎
在治疗急性左心衰竭时，下列哪种药物可以使用（　）
A:速尿
B:吗啡
C:安定
D:氨茶碱
E:普萘洛尔(心得安)
哪项不是二尖瓣狭窄早期的表现（）
A:呼吸困难
B:咳嗽
C:下肢水肿
D:咯血
E:心悸
伴有高血压的急性左心力衰竭，最适合选用（　）
A:硝酸甘油
B:硝普钠
C:异搏定
D:速尿
E:卡托普利
高血压联合用药的原则应是首先用两种不同类药物，如无效需加用第三种药
亚急性感染性心内膜炎的抗生素使用原则。

患者男，43岁，风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸，胸闷明显伴气促。查体：血压140/50mmHg，心率100次/min，S1正常，S2稍增强，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音，X线见心影扩大，以左心室增大为主，双肺淤血征，超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全（重度）。



第1题，共5个问题
(单选题)关于主动脉瓣关闭不全的周围血管征，不包括（）
A:水冲脉
B:DeMussef征（心脏搏动点头征）
C:Traube征（股动脉枪击音）
D:Duroziez征（股动脉双期杂音）
E:奇脉

第2题，共5个问题
(单选题)关于主动脉瓣关闭不全的病因，最常见的是（）
A:先天性二叶主动脉瓣
B:瓣膜脱垂综合征
C:强直性脊柱炎
D:马凡综合征
E:风湿性心脏病

第3题，共5个问题
(单选题)判断该患者是否有心力衰竭，最可靠的临床表现是（）
A:查体心界扩大，有震颤
B:心电图左心室容量负荷增加
C:X线检查示左心室增大
D:阵发性夜间呼吸困难
E:第三心音

第4题，共5个问题
(单选题)心力衰竭发作期间，以下药物最有效的是（）
A:多巴胺
B:多巴酚丁胺
C:哌唑嗪
D:硝普钠
E:利尿剂

第5题，共5个问题
(单选题)无心力衰竭症状期的药物治疗首选（）
A:洋地黄+利尿剂
B:洋地黄
C:ACEI+β-受体阻断剂
D:α-受体阻断剂+β-受体阻断剂
E:非洋地黄类正性肌力药物
主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于（　）
A:冠状动脉开口处
B:升主动脉
C:主动脉弓
D:肾动脉开口处
E:腹主动脉
梗阻性肥厚型心肌病的收缩期杂音可在应用何种药物后明显减弱（　）
A:异丙基肾上腺素
B:硝酸甘油
C:氨酰心安
D:地高辛
E:多巴酚丁胺
诊断二尖瓣狭窄最常用和可靠的方法是（　）
A:心导管检查
B:心脏瓣膜活检
C:X线检查
D:心脏听诊
E:超声心动图检查
Os1er结节
诊断心律失常最主要的检查方法是（　）
A:心音图
B:心电图
C:超声心动图
D:心电图运动试验
E:心电图信号平均技术
女，32岁，有反复关节红肿病史，因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。ECG示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是（　）
A:风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期
B:风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期
C:风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期
D:风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期
E:风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期
下列哪项不是窦性心律的心电图特点（　）
A:P波在Ⅱ导联直立
B:P波在V导联倒置
C:P波在aVR导联倒置
D:P-R间期在0.12～0.20s之间
E:心率在60～100次/分之间
关于老年性二尖瓣钙化，以下何项不正确（　）
A:本病可引起二尖瓣狭窄和(或)关闭不全
B:随年龄增长其发病率增高
C:可引起心脏传导阻滞型心律失常
D:本病亦可见于青年人
E:男性发病明显多于女性
房间隔缺损心脏听诊表现（　）
室间隔缺损心脏听诊表现（　）
动脉导管未闭心脏听诊表现（　）
肺动脉瓣狭窄（　）
A:胸骨左缘第2肋间连续性机械样杂音
B:胸骨左缘第2肋间响亮收缩期喷射样杂音，常伴有震颤，第二心音减弱
C:胸骨左缘第3、4肋间3～4/6级收缩期杂音
D:胸骨左缘第2肋间柔和2～3/6级收缩期杂音，第二心音亢进，固定分裂
E:心间区隆隆样舒张中晚期杂音
心衰时使用血管紧张素转换酶抑制剂的主要作用机制是什么?
阵发性室上性心动过速最多发生于（）
A:急性心肌梗死
B:无器质性心脏病
C:洋地黄中毒
D:低血钾
E:甲状腺功能亢进
下列不是二尖瓣关闭不全的听诊特点的是（　）
A:第一心音减弱
B:第三心音
C:杂音吸气增强
D:可向左腋下和左肩胛下区传导
E:心尖区全收缩期杂音
图中心电图为（　）
A:完全性左束支阻滞
B:不完全性左束支阻滞
C:完全性右束支阻滞
D:不完全性右束支阻滞
E:以上均不正确
高血压患者，男，58岁，突起心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查体血压200/124mmHg，心率130次/分，首选下列哪种药物（）
A:肾上腺皮质激素
B:尼群地平
C:口服巯甲丙脯酸
D:含服硝苯地平
E:静滴维拉帕米
女性，36岁。有风心，二尖瓣狭窄史8年，平时有气急，经常发生大咯血。关于该病大咯血的说法下列哪项是错误的（）
A:是肺动脉高压的表现
B:是支气管黏膜下静脉曲张破裂所致
C:咯血于几小时内可自行中止
D:极少发生出血性休克
E:要警惕咯血引起窒息
47岁女性患者，诊断风湿性二尖瓣狭窄3年余，近来呼吸困难，咳泡沫痰，拍胸部正位片如图所示： 下列关于肺部描述和结论正确的是（）
A:双侧肺纹理增强
B:双侧上下肺静脉比例倒置
C:肺门影模糊
D:肺野透亮度减低
E:考虑肺淤血
女，40岁，心悸、胸闷半年，一个月前昏厥2次，住院时心率38次/分左右，用阿托品治疗，症状未见改善，心电图如图所示。最好采取下列何种治疗（　）
A:异丙肾上腺素静脉滴注
B:阿托品静脉滴注
C:安装永久性人工心脏起搏器
D:麻黄碱
E:肾上腺糖皮质激素
左心衰发展致全心衰，下列哪项临床表现描述是错误的（）
A:三尖瓣区收缩期杂音
B:发绀增加
C:咳血减少
D:肺淤血加重
E:P：减弱
女性，23岁。2周前曾有感冒发热史，阵发性心悸2d来诊。体检：心率160次／min，规则，心音正常。无杂音。30s后心率突然降至80次／min，10s后又回复160次／min且反复出现。此时最可能的诊断为（）
A:心房扑动
B:心房颤动
C:阵发性室性心动过速
D:阵发性室上性心动过速
E:阵发性房性心动过速
常规心电图可做诊断的窦房阻滞是（）
A:一度窦房传导阻滞
B:三度窦房传导阻滞
C:二度窦房传导阻滞
D:以上三项均是
E:以上三项均不是
下列能最准确测定左室射血分数的方法是（　）
A:超声心动图
B:心脏核素检查
C:左室造影
D:右心导管检查
E:无创心功能仪
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