出自:普通外科学高级职称

上消化道大出血手术时应按顺序全面仔细检查。首先检查常见出血部位________和________；第二步检查有无________和________；第三步检查________；经过上述检查仍未发现病变，而胃十二指肠内确有积血，应进行________探查。
下列哪项是判断麻醉深度的重要指标（）。
A:呼吸状况
B:循环的稳定性
C:吞咽反射
D:四肢的活动度
E:肌肉的紧张度
男性，18岁。因左侧脓胸行胸腔闭式引流术3个月，现已无引流液。查体：左胸廓塌陷，肋间隙变窄。X线胸片：肺内未见明显病变。

第1题，共4个问题
(单选题)患者可发生哪一型呼吸功能障碍（）.
A:阻塞性呼吸功能障碍
B:限制性呼吸功能障碍
C:混合性呼吸功能障碍
D:中枢性呼吸功能障碍
E:以上都不是

第2题，共4个问题
(单选题)根据患者情况，下一步的治疗，不考虑的是（）.
A:全身应用抗生素
B:少量多次输血
C:胸腔内注射抗菌药物
D:改善脓胸引流
E:手术治疗

第3题，共4个问题
(单选题)目前，患者处于脓胸的哪一期（）.
A:急性期
B:亚急性期
C:慢性期
D:渗出期
E:纤维素脓性期

第4题，共4个问题
(单选题)若考虑手术治疗，宜采取的术式是（）.
A:胸腔闭式引流管持续冲洗
B:开放引流术
C:胸廓成形术
D:胸膜肺切除术
E:胸膜纤维板剥脱术
关于肝脏的血供，不正确的是（）.
A:正常肝血流量每分钟为1500ml，占心排血量的20%～40%
B:肝是全身唯一双重血流供应的器官
C:全肝60%～80%的血供来自门静脉
D:20%～40%来自肝动脉
E:门静脉血流增加，肝动脉血流也相应增加
关于急性失血引起的变化，下列哪项是错误的（）。
A:动脉血压下降
B:红细胞的比容升高
C:心率加快
D:中心静脉压下降
E:皮肤苍白湿冷
下列哪种疝不属于嵌顿疝（）.
A:Richter疝
B:Littre疝
C:滑疝
D:逆行性嵌顿疝
E:直疝
挤压综合征主要是指伤后出现（）。
A:呼吸困难
B:休克
C:昏迷
D:肾衰竭
E:心力衰竭
低渗性缺水时，机体病理生理变化中哪一项不存在（）。
A:血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态
B:抗利尿激素分泌先少后多
C:肾素一醛固酮系统兴奋，肾排钠减少，Cl-再吸收减少
D:血容量下降可不明显
E:细胞内渗透压基本不变
有关结肠癌的描述中，下列哪些是错误的
A:结肠癌以血运转移为主
B:结肠癌大多数为鳞状上皮癌
C:右半结肠癌在临床常出现梗阻症状
D:结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤
E:左半结肠癌在临床上常出现贫血
男，4岁。右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块。若患儿在术中发现疝内容物系小肠，且肠管发黑，应如何处理（）。
A:肠切除术后行McVay修补术
B:坏死肠段切除肠吻合复位后行疝囊高位结扎术
C:坏死肠管外置术
D:切开疝环，还纳肠管后行Bassini修补术
E:剖腹行肠切除吻合术
男性，39岁。腰椎骨折后走路正常，但大小便失禁。应考虑（）。
A:肛门括约肌同时受损
B:尿道括约肌同时受损
C:直肠炎伴里急后重
D:脊髓或马尾神经损伤
E:精神性尿失禁
女性，57岁。无痛性血尿4个月。体格检查无阳性体征。B超检查：右肾轻度积水，尿脱落细胞检查3次，未发现癌细胞。检查发现右肾盂有充盈缺损，轻度积水。收集的尿液中查到癌细胞。此时，应采取的治疗方案是（）.
A:先放疗、后手术
B:先化疗、后手术
C:尽早手术
D:放疗+化疗
E:介入治疗
对胰体位置的描述正确的是
A:位于第l腰椎平面 
B:其前面与胃后壁相邻 
C:后面有肠系膜上动脉通过 
D:其上缘与腹腔干、腹腔丛相邻 
E:脾动脉沿其上缘向左走行 
机械性肠梗阻出现阵发性绞痛是因为（）。
A:肠痉挛
B:肠壁缺血
C:梗阻部位以上强烈肠蠕动
D:肠内容物淤滞
E:腹膜炎
组织配型方法是（）。
A:HLA配型
B:血小板补体结合试验
C:花环试验
D:花结抑制试验
E:以上都是
以下哪一项可以降低输血过敏反应的发生率（）.
A:严格清洗、消毒采血和输血用具
B:选用洗涤红细胞
C:选用一次性输血器
D:采用无热源技术配制保存液
E:减慢输血速度
与网膜囊后壁相邻的结构是（　）
A:横结肠
B:胰
C:左肾
D:右肾
E:左肾上腺
以下哪一项不符合二尖瓣狭窄的体征（）。
A:心尖区第一心音亢进
B:肺动脉瓣区第二心音增强
C:心尖区舒张中期隆隆样杂音
D:胸骨左缘第3，4肋间听到收缩期喷射样杂音
E:胸骨左缘第3，4肋间可听到二尖瓣开瓣音
目前，进行单肺移植最主要的疾病是（）。
A:慢性阻塞性肺疾病
B:支气管扩张症
C:原发性肺动脉高压
D:特发性肺纤维化
E:囊性肺纤维化
下列哪种方法不属于灭菌法（）。
A:煮沸1小时
B:甲醛蒸汽熏蒸法
C:火烧法
D:高压蒸汽法
E:电离辐射法
男性，32岁。头部外伤15小时，神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应迟钝，刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。

第1题，共6个问题
(单选题)下列一般救治措施中，不宜采取的是（）.
A:快速静滴甘露醇
B:加用呋塞米
C:吸氧
D:腰穿
E:保持呼吸道通畅

第2题，共6个问题
(单选题)按Glasgow昏迷评分应为（）.
A:12分
B:10分
C:8分
D:6分
E:4分

第3题，共6个问题
(单选题)最可能的诊断是（）.
A:脑震荡
B:脑干损伤
C:左侧硬膜下血肿
D:左侧硬膜外血肿
E:右侧硬膜外血肿

第4题，共6个问题
(单选题)诊断明确后，应尽快采取（）.
A:脱水治疗
B:糖皮质激素治疗
C:止血药物治疗
D:手术治疗
E:维持体液代谢平衡

第5题，共6个问题
(单选题)首先要进行的检查是（）.
A:头颅CT
B:头颅X线摄片
C:头颅MRI
D:腰穿
E:脑电图

第6题，共6个问题
(单选题)最可能的诊断是（）。
A:脑震荡
B:脑干损伤
C:左侧硬膜下血肿
D:左侧硬膜外血肿
E:右侧硬膜外血肿
__________术成为治疗溃疡性结肠炎手术的金标准及衡量其他手术的基础。
急性化脓性腹膜炎的转归为（　）
A:局限化后自行修复痊愈
B:形成局限性脓肿
C:感染扩散形成弥漫性腹膜炎
D:形成慢性反复发作性腹膜炎
E:形成肠粘连
女54岁。大便带脓血13天，有里急后重

第1题，共3个问题
(单选题)为进一步诊断，最重要的方法（）.
A:大便隐血实验
B:直肠指检
C:钡灌肠
D:腔内B超检查
E:肿瘤标记物

第2题，共3个问题
(单选题)治疗方案（）.
A:口服缓泻药物
B:PP粉1：5000坐浴
C:口服止血药物
D:手术治疗
E:理疗

第3题，共3个问题
(单选题)诊断应考虑（）.
A:肛裂
B:直肠息肉
C:内痔
D:直肠脱垂
E:直肠癌
女性，45岁。偶然发现左乳房肿块，直径约2cm，质较硬、无压痛，与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结。

第1题，共4个问题
(单选题)下列关于病人的术后护理措施，不正确的是（）.
A:抬高患侧上肢
B:患侧胸壁加压包扎
C:保持引流管通畅
D:早期活动患肢
E:不在患肢测血压

第2题，共4个问题
(单选题)病人术后进行功能锻炼的方法不正确的是（）.
A:术后24小时内进行腕部活动
B:术后3～5天进行肘部活动
C:术后1周进行肩关节活动
D:术后8天进行上肢外展活动
E:术后10～12天进行上臂全范围关节活动

第3题，共4个问题
(单选题)该病人最可能的诊断是（）.
A:乳腺囊性增生病
B:乳管内乳头状瘤
C:乳房脓肿
D:乳癌
E:乳房结核

第4题，共4个问题
(单选题)该病人的治疗方法为（）.
A:乳房部分切除术
B:乳房单纯切除术
C:乳癌根治术
D:乳癌改良根治术
E:乳癌扩大根治术
经皮肝穿刺胆道造影术可达到的目的是（）。
A:明确肝内病变的范围和性质
B:了解胆囊切除术后胆道情况
C:明确梗阻性黄疸的原因和部位
D:了解胆囊浓缩和收缩功能
E:胆道显影同时也可显示胰管
根治性膀胱切除术中，标准盆腔淋巴结清扫的范围不包括（）.
A:双侧髂外动脉周围淋巴结
B:髂内动脉周围淋巴结
C:骶前淋巴结
D:闭孔淋巴结
E:膀胱周围淋巴结
男性，42岁。3小时前突发中上腹剧烈疼痛呈"刀割样"，查体发现全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音（±）。如明确诊断，应采用的处理措施是（）。
A:选择有针对性的抗菌药物
B:给予解痉止痛药物
C:给予抑制胃酸分泌的药物
D:观察病情的变化
E:立即手术
以下肾损伤的分类，错误的是（）。
A:轻型肾损伤：包括肾挫伤、肾轻度挫裂伤、包膜下血肿
B:中型肾损伤：伤及肾实质深层或延及集尿系统，有肾周血肿或尿外渗，出血较多
C:重型肾损伤：包括肾碎裂伤及肾蒂伤
D:特重型损肾伤：包括挫裂伤、肾碎裂伤及肾蒂伤
E:以上是按肾损伤的严重程度进行分类
关于水、电解质和酸碱平衡失调的治疗，下列正确的是（）。
A:5%碳酸氢钠是临床上最常用的等渗碱性溶液
B:10%葡萄糖酸钙不能直接静脉注射
C:纠正水、电解质紊乱与保持循环状态稳定无关
D:纠正缺氧状态较纠正低钙血症重要
E:低钾血症的危害大于高钾血症，应争取在1～2天内纠正
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