出自:骨外科高级职称

患者男，34岁，因车祸致盆部疼痛、活动受限半天入院。拍X线片及CT检查结果如下图： 骨盆环的稳定主要依靠以下结构的完整性（）
A:耻骨联合
B:后骶髂关节复合体
C:所有骨性结构
D:骶骨
E:耻骨上支
F:耻骨下支
Boutonnière Deformity的伸指肌腱的损伤区为（）
A:Ⅰ
B:Ⅱ
C:Ⅲ
D:Ⅳ
E:Ⅴ
Colles骨折的典型移位是（　）
A:远侧端向尺侧移位
B:远侧端向掌侧移位
C:远侧段向背侧移位
D:近侧段向背侧移位
E:近侧端向尺侧移位
患者男，42岁，左手背玻璃割伤3h，查体：左手背尺侧多处皮肤裂伤，深达皮下，伤口流血，中指、环指掌指关节呈屈曲位。最有可能的诊断是（）
A:中指、环指指伸、指屈肌腱断裂
B:中指、环指指浅屈肌腱断裂
C:第3、4掌骨骨折
D:中指、环指指伸肌腱断裂
E:中指、环指指深屈肌腱断裂
F:尺神经损伤
男性，22岁，右膝内侧肿块8年，生长较慢，无明显疼痛，X线平片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块，边缘清楚。应首先考虑为（）
A:骨肉瘤
B:骨巨细胞瘤
C:软骨肉瘤
D:骨软骨瘤
E:骨样骨瘤
女，34岁，滑跌，右小腿出现疼痛肿胀，稍有外旋畸形，足背感觉麻木，足肢不能背伸，但趾屈活动仍存在，X片显示右胫骨上1/3、腓骨颈骨折，最可能出现的并发症可能是：（）
A:坐骨神经损伤
B:腘神经损伤
C:胫后神经损伤
D:腓总神经损伤
E:腓浅神经损伤
患者女，61岁，今晨从床上不慎摔至地面，右肩部着地，局部剧烈疼痛，患者用左手托住右侧肘部，头部向右侧偏斜，前来就诊。该患者经手法复位，8字绷带固定。10天复查，患者诉难以忍受绷带固定，复查X线片见骨折移位，影响外观，此时应首选（）
A:改夹板外固定
B:加用三角巾悬吊患肢
C:拆除绷带，改用超肩石膏托外固定
D:手术切开复位内固定
E:继续8字绷带固定
F:再次复位，8字绷带固定
患者男，40岁，由于乘坐公车，右大腿在左大腿上，突然向前冲撞倒地，右髋疼痛，活动障碍，查体：右下肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。该患者治疗后下地行走，预计可能发生哪种情况（）
A:神经损伤
B:关节僵硬
C:习惯性脱位
D:股骨头缺血性坏死
关于非化脓性关节炎的说法不正确的是
A:骨性关节炎病变起自关节软骨
B:类风湿关节炎病变起自滑膜
C:松毛虫样关节炎病变涉及关节滑膜及周围软组织
D:强直性脊柱炎不是类风湿关节炎的同类型
E:大骨节病发病晚者仅有关节炎而无任何畸形
一退休工人58岁，男，不慎在浴池滑倒，因伤后右下肢疼痛前来就医，查体：瘸行，右下肢有外旋畸形，还应进行哪项检查？（）
A:测量肢体长度
B:测量Bryant三角底边
C:作抽屈实验
D:排髋关节X片
E:下肢轴性叩痛检查
根据导航图像采集方式不同，计算机导航辅助脊柱外科手术常用导航方式包括（）
A:C型臂透视二维导航
B:MRI三维导航
C:术中即时三维导航
D:CT三维导航
E:超声波导航
符合胫骨结节骨软骨病的是（）
A:多见2～14岁男孩
B:18岁后隆起可自行消失
C:有胫骨结节疼痛，隆起
D:伸膝抗阻试验阳性
E:可行局部注射醋酸泼尼松龙
男性，30岁，腰痛10个月。经检查诊断为腰椎3～4结核，经非手术治疗半年症状明显好转，但仍遗留腰痛，屈、伸活动时痛加重。复查X线摄片示无死骨或脓肿，骨质疏松好转，病灶边缘清晰。过屈、过伸侧位X线摄片示患椎有不稳定现象。宜采用的治疗为（　）
A:继续抗结核药物治疗
B:后路植骨脊柱融合术
C:病灶清除术
D:石膏背心固定
E:以上都不对
女性，45岁，外伤致左股骨颈骨折，X线片示股骨颈完全骨折、股骨头有旋转并且部分移位，骨折部位位于股骨颈中部 手术后10个月，患者感左髋部疼痛，行走时加重，休息后好转，去某院拍X线片后发现内固定在位，骨折线清晰，左侧股骨头变扁，密度不均，患者可能出现下列哪种情况（）
A:骨折不愈合
B:左髋骨性关节炎
C:骨折畸形愈合
D:股骨头缺血坏死
E:髋关节脱位

二十一岁女性，右髋部酸痛不适3个月余，疼痛向右膝部放射，卧床休息则症状缓解，无发热，无夜间疼痛现象。发病前曾有扭伤史，查体：右髋旋转稍受限，局部无肿胀，未及肿块，右腹股沟韧带中点下方有深压痛，X线片发现右股骨颈内侧及股骨头见膨胀性破坏改变，骨皮质变薄且有中断现象，破坏区可见骨嵴及少许间隔存在，局部穿刺为血性液体，未获得组织块。



第1题，共3个问题
(单选题)进一步的检查是（　）
A:CT检查
B:MRI检查
C:动脉造影
D:活组织检查
E:核素骨扫描

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的临床诊断是（　）
A:骨囊肿
B:动脉瘤性骨囊肿
C:内生软骨瘤
D:骨纤维异样增殖症
E:骨巨细胞瘤

第3题，共3个问题
(单选题)合适的治疗是（　）
A:局部刮除+植骨
B:广泛切除+假体植入
C:广泛切除+大块骨移植
D:局部刮除+物理或化学处理+松质骨式骨水泥填充
E:根除切除
男性，40岁，腰痛二月，二周前因扭伤腰部，疼痛加剧又向右小腿外侧放射，腰部活动受限，腰4.5棘突间偏右有固定压痛，右小腿及足背外侧痛觉下降，直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，右足拇指背伸力下降，X线示正常，最可能的诊断为：（）
A:腰背肌筋膜炎
B:慢性腰损伤
C:强直性脊柱炎
D:腰椎结核
E:腰椎间盘突出症
关于踝关节骨折，下列说法错误的是（）
A:无移位骨折可行小腿石膏外固定
B:内翻骨折波及关节面1/2以上者宜手术治疗
C:手术固定必须坚强，以便早期功能锻炼
D:即使骨折固定牢固，下胫腓分离者仍需螺钉贯穿固定
E:开放性骨折经彻底清创后尽量采取手术内固定治疗
腰椎间盘突出患者，疼痛性侧弯凸向健侧，椎间盘最可能在神经根的（）
A:外上
B:外下
C:内上
D:内下
E:后方
高龄病人，病程隐匿，发展缓慢，长期的下腰部疼痛。间歇性跛行，行走困难，但骑车自如。这位病人最可能的诊断是（）
A:腰椎间盘突出症
B:腰椎管狭窄症
C:脑梗死
D:骨质疏松症
E:梨状肌综合征
10岁男性，右股骨干骨折3个月，X线检查为中段1/3斜折，重迭移位1.5厘米，成角移位10°，骨折端处有骨痂通过，最应选择处理是（）
A:切开复位，钢板内固定
B:手法折骨，石膏固定
C:手法折骨，牵引加小夹板
D:切开复位，髓内针固定
E:不需特殊治疗
深Ⅱ度烧伤，若无感染等并发症，通常愈合时间为（）
A:2～3日
B:1周
C:2周
D:3～5周
E:5周以上
断肢再植后室温宜保持在（）
A:15～20℃
B:20～25℃
C:25～30℃
D:30～35℃
E:35℃以上
属于尺骨的结构是（　）
A:尺神经沟
B:鹰嘴窝
C:冠突窝
D:三角肌粗隆
E:桡切迹
搭肩试验阳性是指（）
A:手搭到对侧肩部，肘部可紧贴胸部
B:手搭到对侧肩部，肘部不可紧贴胸部
C:手搭到同侧肩部，肘都可紧贴胸部
D:手搭到同侧肩部，肘部不可紧贴胸部
E:以上都不对

男，足球运动员，比赛时与对方相撞，致右膝突然减速，造成外翻、外旋损伤，伤后2小时即出现严重关节血肿。受伤时曾听到破裂声，膝立即感到无力。



第1题，共5个问题
(单选题)经临床检查，考虑其诊断是（　）
A:内侧半月板损伤
B:前交叉韧带损伤
C:后交叉韧带损伤
D:内侧副韧带损伤
E:外侧副韧带损伤

第2题，共5个问题
(单选题)如被诊断为前交叉韧带损伤，下列哪项检查是错误的（　）
A:X线摄片可阴性
B:侧方应力试验(+)
C:轴移试验(-)
D:屈膝90°，前抽屉试验(+)
E:屈膝15°，前抽屉试验(+)

第3题，共5个问题
(单选题)为了更好地明确诊断，重要的辅助检查是（　）
A:X线摄片检查
B:B超检查
C:CT检查
D:MRI检查
E:关节镜检查

第4题，共5个问题
(单选题)如已确诊为急性前交叉韧带撕裂，则其治疗是（　）
A:单纯修复韧带
B:作外侧髁顶端固定手术
C:带血管蒂移位术并转移部分脂肪垫
D:韧带修复和半腱肌腱或髂胫束转位术
E:转移部分伸膝结构，即股四头肌、髌骨、髌韧带装置

第5题，共5个问题
(单选题)如该病人由于早期没有明确诊断，未作相应治疗，导致前外侧旋转不稳定时，其治疗的目的是（　）
A:消除膝关节疼痛
B:消除轴移现象
C:减轻膝关节肿胀及关节积液
D:加强股四头肌力量，达到膝关节稳定
E:避免发生外伤性关节炎
女，45岁，术后行PCA镇痛，深呼吸时疼痛，安静时无疼痛，按Prince-Henry评分法可评（）
A:0分
B:1分
C:2分
D:3分
E:4分
腰椎结核当患者血沉不快，体温正常，结核病变压迫神经根时，可能会误诊为______。
患者男，20岁，机器砸伤致左手流血、活动受限，大拇指离断2h入院，急诊检查发现：手背肿胀明显，大拇指离断，左手掌侧可见一长约7cm的伤口，伤口活动性出血，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。对于该患者，急诊手术前首选的辅助检查是（）
A:X线检查
B:心电图检查
C:B超检查
D:肌电图检查
E:神经传导电位检查
F:CT三维重建
中央型腰椎间盘突出症与马尾神经肿瘤最有意义的鉴别点是（　）
A:X线所见
B:膀胱、肛门括约肌障碍
C:腰穿脑脊液改变
D:MRI检查
E:马鞍区麻痹
不利于创伤修复的全身因素有（　）
A:使用皮质激素
B:营养不良
C:维生素A、B、C缺乏
D:患风湿性关节炎
E:患免疫功能低下的疾病
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