出自:儿科主治医师

女婴，8个月，呕吐2日，腹泻4日，加重1日。患儿不明原因开始呕吐，每日7~8次，呕吐物为胃内容物，呕吐次日开始腹泻，蛋花水样便，无脓血。开始每日7~8次，逐渐加重至每日10余次，服用止泻剂无效。为判断疾病严重程度，问诊时最重要的是（）
A:是否发热
B:腹泻的详细情况
C:呕吐的详细情况
D:有无咳嗽和气促
E:小便情况
Ⅰ型肺结核可能显示的是（）
A:双肺纹理明显增多
B:双肺广泛云雾状的片状影
C:双侧肺门影明显扩大伴肿大的淋巴结块影
D:双肺广泛的干酪样病变，部分病变处有细小空洞形式
E:双肺有广泛分布密度大小一致结节状影
男孩，3岁，自幼人工喂养，食欲极差，常有腹泻及呼吸道感染，身高85cm，体重7.5kg，皮肤干燥，苍白，腹部皮下脂肪厚度约0.2cm，腹水，脉搏缓慢，心音较低钝。双下肢水肿。假设此患儿出现哭而泪少，眼球结膜有毕脱斑，则有（　）
A:维生素A缺乏
B:维生素B缺乏
C:维生素C缺乏
D:维生素D缺乏
E:维生素E缺乏
婴幼儿肺炎一般首先出现的病理生理改变是（）
A:低氧血症
B:高碳酸血症
C:代谢性酸中毒
D:呼吸性酸中毒
E:混合性酸中毒
下列哪种先天性心脏病不发生Eisenmenger综合征（）
A:室间隔缺损
B:房间隔缺损
C:动脉导管未闭
D:肺动脉狭窄
E:完全性肺静脉异位引流
急性肾炎患儿，于起病第3天起咳嗽、气促、双肺有细湿啰音，体温37℃，考虑存在（）
A:肺炎
B:中毒性心肌炎
C:右心衰竭
D:酸中毒
E:严重循环充血
血浆凝血酶原时间延长见于下列哪种因子缺乏（）
A:Ⅷ因子
B:Ⅸ因子
C:Ⅺ因子
D:Ⅴ因子
E:Ⅶ因子
下列有关脑膜炎双球菌描述错误的是（）
A:脑膜炎双球菌属于奈瑟菌属
B:革兰阳性球菌，凹面相对、肾形排列
C:细菌含有自溶酶
D:革兰阴性球菌，凹面相对、肾形排列
E:荚膜和菌毛与其侵袭有关
患儿女，8岁，因频繁发作性发呆凝视2个月就诊，每次发作仅3～5秒，发作时从无摔倒，发作后不能回忆，脑电图示全脑同步3Hz棘-慢复合波爆发，其癫痫发作类型是（　）
A:精神症状性发作
B:精神运动性发作
C:不典型失神发作
D:典型失神发作
E:部分继发全身性发作
10岁女孩，身高105cm，小学四年级，学习成绩欠佳，出生时手足背肿，体检发现乳房未发育，乳头间距宽，外生殖器呈婴儿型，未有过月经，无其他第二性征，初步诊断为：先天性卵巢发育不全综合征。如已确诊，应如何治疗（）
A:无需治疗
B:单纯应用人生长激素
C:补充甲状腺素+雌激素
D:应用重组人生长激素+雌激素
E:补充雌激素
惊厥防治的原则下列哪项是错误的（）
A:抽搐时可用牙垫防止舌咬伤，抽搐时应保持呼吸道通畅防止窒息
B:降颅压，维持水和电解质平衡
C:用止痉剂控制抽搐
D:抗癫痫药对热性惊厥发作的预防作用较好
E:病因治疗
下列哪项关于血红蛋白种类的论述是不正确的（）
A:正常情况下可有6种不同的血红蛋白分子
B:HbGower1、Gower2和Porland在胚胎12周消失
C:HbF由α2β2两对多肽链组成
D:成人Hb及HbF分为HbA和HbA两种
E:出生时HbF占0.70，HbA约占0.30
2岁小儿，因发热3天，呕吐3次，伴惊厥1次入院。查体：T38℃，嗜睡状，心肺腹无异常，脑膜刺激征阳性，双下肢见散在瘀点、瘀斑，可能的诊断是
A:化脓性脑膜炎
B:低钙惊厥
C:中毒性脑病
D:Reye综合征
E:热性惊厥
急性肾炎的患儿在病程早期突然发生惊厥，以下情况哪项最有可能（）
A:低钙惊厥
B:高热惊厥
C:高血压脑病
D:低血糖症
E:低钠综合征
中毒时催吐的禁忌证为（）
A:暴饮暴食者
B:肢体瘫痪
C:食用变质、变酸食品
D:昏迷者
E:患胃窦炎
在神经纤维瘤病Ⅰ型中最常见的中枢神经系统肿瘤为（）
A:视网膜母细胞瘤
B:听神经瘤
C:视神经胶质瘤
D:脑膜瘤
E:Wilms瘤
针对急性肾小球肾炎，下列哪项提法不正确（）
A:常见为A组β溶血性链球菌感染后所致的肾小球免疫炎症性损伤
B:临床上常见大量蛋白尿
C:其病理改变为弥漫性、渗出性和增生性炎症
D:严重病例，出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，并可出现头痛、呕吐和抽搐
E:以上都不对
下列哪项属于病毒性肺炎病原检测的快速诊断（）
A:病毒分离
B:双份血清抗体检测
C:鼻咽分泌物培养
D:气管吸取物培养
E:特异性IgM检测
患儿男，6岁，自幼消瘦、乏力、气短、多汗，近年来出现青紫。查体：营养、发育差，胸骨左缘第3～4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音，触及收缩期震颤，肺动脉瓣区第二心音亢进。胸部X线摄片显示左、右心室均大，以右心室增大为主。最可能的诊断是（）
A:间隔缺损
B:Roger病
C:高位室间隔缺损
D:艾森门格综合征
E:动脉导管未闭
患儿女，7岁，发作性四肢抽动7个月，每次0.2～0.4秒，发作时神志清楚，入睡时发作更为频繁，体检无阳性发现，脑电图额区见频繁尖波发放，该患儿最可能的诊断为（）
A:注意力缺陷多动症
B:多发性抽动
C:癫痫肌阵挛发作
D:睡眠肌阵挛
E:肝豆状核变性
患儿男，3岁，体格发育落后，活动后气促，但无发绀。查体：胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进分裂，X线片示肺野充血。其最常发生下列哪种临床疾病（）
A:亚急性细菌性心内膜炎
B:支气管肺炎
C:充血性心力衰竭
D:喉返神经麻痹
E:脑栓塞
下列哪项不是判断风湿活动的指标（）
A:发热、乏力
B:红细胞沉降率增快
C:CRP增高
D:ASO升高
E:心电图示P-R间期延长
蒙脱石散使用的正确方法是（）
A:每3g使用50ml温水稀释，餐后半小时口服
B:每3g使用50ml温水稀释，餐前半小时口服
C:每3g使用30ml温水稀释，餐后半小时口服
D:每3g使用30ml温水稀释，餐前半小时口服
E:可与其他药物同时服用
婴儿痉挛症诊断的最可靠依据是（）
A:智力发育显著落后
B:点头发作
C:大多有围生期异常
D:脑电图背景波异常
E:颅脑CT大多示脑萎缩
关于使用糖皮质激素治疗JIA正确的是（）
A:全身型JIA首选
B:多关节型RF阳性应尽早使用
C:少关节型JIA可关节腔内注射使用
D:虹膜睫状体炎需大剂量长期使用
E:用于银屑病性关节炎
标准型21-三体的染色体畸变来源是（）
A:染色体的丢失
B:染色体的断裂
C:亲代的生殖细胞在减数分裂时染色体不分离
D:染色体发生易位
E:染色体发生倒位
患儿女，1岁，夏季发病，因发热3天伴抽搐1次入院。体温39.5℃，神志清，血压正常，颈部略有阻抗。入院当晚出现频繁抽搐，由嗜睡很快进入昏迷状态。脑脊液外观清，白细胞100×106/L，多核细胞0.6，单核细胞0.4，糖2.8mmol／L，氯化物120mmol/L，蛋白700mg/L。外周血白细胞20.0×109/L，中性粒细胞80%。最可能的诊断是（）
A:流行性脑脊髓膜炎
B:中毒型菌痢
C:流行性乙型脑炎
D:化脓性脑膜炎
E:结核性脑膜炎
EBV近期感染最具有诊断意义的抗体是（）
A:抗EBNA抗体
B:抗EA抗体
C:抗VCAIgM抗体
D:抗VCAIgG抗体
E:抗MA抗体
小儿补液原则错误的是（）
A:判断脱水性质有困难时，可按等渗脱水处理
B:输液速度原则是先快后慢
C:累积损失量应于前8小时内补入
D:低渗性脱水第1天给予1/2张含钠液纠正累积损失量
E:有循环障碍者，先用2：1等张含钠液扩容
主要针对多糖抗原产生的抗体成分是（）
A:IgG1
B:IgG2
C:IgG3
D:IgE
E:IgA
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