临床执业医师 - 自考题库

出自:临床执业医师

女，28岁。发热半个月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。查体：皮肤瘀点、Osler结节.心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。最有助于确诊的是（）。
A:血液学检查
B:心电图检查
C:X线平片
D:免疫学检查
E:血培养

经皮脐血管穿刺术应在（）进行。
A:孕10周～13⁺⁶周
B:孕15周～20⁺⁶周
C:孕16周～22⁺⁶周
D:孕18周之后产

抗凝血酶Ⅲ抗凝的作用机制是（）。
A:除去血浆中的Ca²⁺实现体外抗凝
B:封闭某些凝血因子的活性中心
C:抑制血小板的作用
D:抑制X因子激活
E:增强其他抗凝蛋白质的抗凝活性

23岁，男性，3个月前起病，说话语无伦次，常自言自语，说自己是神仙，是伟人，对异性有非分之想，攻击亲人。查：意识清晰，兴奋躁动，思维破碎，内容离奇，难以理解，认为门外有人要杀他，有一台电脑在影响他的大脑，使大脑在不停地转。躯体及神经系统检查未见著征，该患诊断是（）。
A:躁狂症
B:抑郁症
C:精神分裂症
D:分离性障碍
E:神经症

男，28岁。因左上腹肿块进行性肿大就诊。查体：肝肋下2cm，脾肋下4cm。实验室检查：血红蛋白140g/L，白细胞120×10/L，血小板360×10/L。本例最可能诊断为（）。
A:肝硬化脾功能亢进
B:急性粒细胞白血病
C:慢性粒细胞白血病
D:类白血病反应
E:骨髓纤维化

心房颤动时，预防动脉栓塞最有效的药物是（）
A:阿司匹林
B:华法林
C:肝素
D:尿激酶
E:纤溶酶

A地为高氟地区，其斑釉牙和氟骨症多发，C地位低氟地区，其龋齿多发，在预防医学中将这种现象称为（）
A:自然疫源性地方病
B:地球化学性地方病
C:元素缺乏性地方病
D:环境污染性地方病
E:输入性地方病

Auer小体不见于（）。
A:M1型白血病
B:M2型白血病
C:M3型白血病
D:急性淋巴细胞白血病
E:急性单核细胞白血病

2001年5月，某单位10位同事在海鲜馆聚会，吃完海产品5小时后，陆续有8人出现腹痛、频繁腹泻、里急后重不明显，继而出现恶心、呕吐，重症者出现脱水，少数出现休克、意识障碍，3天后中毒症状逐渐好转，发生食物中毒的最可能原因是（）
A:沙门菌
B:葡萄球菌肠毒素
C:肉毒毒素
D:李斯特菌
E:副溶血性弧菌

患者女.37岁。慢性腹泻2年，大便每天2～3次，常带少量黏液，反复粪便致病菌培养阴性。结肠镜检查见直肠、降结肠和横结肠充血、水肿，有少数散在浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是（）
A:泼尼松口服
B:诺氟沙星口服
C:甲硝唑保留灌肠
D:氢化可的松保留灌肠
E:美沙拉嗪（5-氨基水杨酸）口服

患者，男，45岁，进行性消瘦，贫血，乏力，右下腹扪及包块，大便隐血试验阳性。最可能的诊断是（）
A:降结肠癌
B:结肠息肉
C:溃疡性结肠炎
D:升结肠癌
E:慢性细菌性痢疾

肾结核肾切除指征，哪项不对（）。
A:单肾结核，对侧肾功正常，肾脏破坏严重且广泛
B:双肾结核，轻侧能担负起肾功能，严重侧切除
C:一侧肾结核对侧肾积水，但肾功正常可切除病肾
D:一侧肾结核合并膀胱挛缩对侧无积水可切除病肾
E:一侧肾结核对侧肾正常，即使病变轻也可做病肾切除

足月产后，阴道流血达3个月之久，近日咯血，子宫稍大，稍软，X线胸片可见右肺有2厘米的球形阴影2个，尿妊免试验（+）。可能的诊断是（）
A:先兆流产
B:葡萄胎
C:绒癌
D:原发肺癌
E:侵蚀性葡萄胎

属于抗凝药物的是（）
A:尿激酶
B:阿司匹林
C:双嘧达莫
D:低分子肝素
E:组织型纤溶酶原激活剂

乳腺癌的起源部位主要是（）。
A:导管上皮
B:腺泡上皮
C:真皮汗腺上皮
D:纤维囊性乳腺病
E:纤维腺瘤

患者，女，35岁。支气管哮喘史20年。近2周来出现活动耐力下降，有时夜间憋醒，口服“氨茶碱”可逐渐缓解。查体：双肺散在哮鸣音。该患者最重要的治疗措施是规律使用（）
A:糖皮质激素气雾剂
B:联合吸入糖皮质激素和长效β₂受体激动剂
C:胆碱能受体阻断剂
D:长效β₂受体激动剂
E:短效β₂受体激动剂

选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时加做幽门成形术的目的是（）
A:进一步降低胃酸
B:防止手术后腹泻
C:减低溃疡复发率
D:避免发生胃潴留
E:有利于消化吸收功能

关于平喘药物的作用，哪项错误（）
A:稳定肥大细胞膜
B:β₂受体激动
C:磷酸二酯酶抑制
D:M受体阻断
E:H受体阻断

病人感到周围环境变得灰蒙蒙一片，没有生气，似乎隔着一层膜，这种症状最可能为（）。
A:幻觉
B:交替人格
C:非真实感
D:双重人格
E:意识蒙眬状态

患者，男，45岁。吸烟20年，有喘息、咳嗽症状，普通胸片未发现明显异常，支气管舒张试验阳性。最可能的诊断是（）
A:心源性哮喘
B:支气管哮喘
C:嗜酸细胞性肺炎
D:COPD
E:肺源性心脏病

缺碘引起的甲状腺肿大属于（）。
肉芽组织机化形成瘢痕属于（）。
A:代偿性肥大
B:代偿性增生
C:内分泌性肥大
D:病理性增生
E:内分泌性增生

上述体征中，符合缺铁性贫血临床表现的是（）
A:肝脾肿大
B:匙状甲
C:共济失调
D:地图舌
E:杵状指

下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病的X线表现（）。
A:早期可无异常
B:两肺纹理增粗、紊乱
C:两肺多发性空洞
D:两肺透明度增加
E:横膈低平

以下哪项不是盐酸的作用（）
A:激活胃蛋白酶原
B:促进蛋白质的变性、使之易于吸收
C:杀灭随食物进入胃内的细菌
D:有助于小肠内锌的吸收
E:促进促胰液素、缩胆囊素的释放，促进胰液、胆汁和小肠液分泌

肾细胞癌可出现（）。
阑尾类癌来自（）。
霍奇金淋巴瘤可出现（）。
A:印戒细胞
B:Reed-Stemberg细胞
C:透明细胞
D:组织细胞
E:嗜银细胞

50岁男性。因急性CO中毒、意识障碍入院，经吸O₂、支持对症治疗后，意识恢复，好转出院。2周后突然失语，不能站立、偏瘫、大小便失禁。查体：T36.5℃，P85次/分，R16次/分，BP125/70mmHg，双侧病理性反射阳性，首先考虑（）
A:急性脑出血
B:药物中毒
C:中枢神经系统感染
D:急性脑梗死
E:急性CO中毒迟发性脑病

慢性粒细胞白血病的临床特点是（）
A:头痛、呕吐、脑脊液可检出白血病细胞
B:寒战、高热、出血并迅速衰竭
C:低热、贫血、巨脾
D:低热、乏力、颈部淋巴结肿大
E:切口不愈合

关于T₃和T₄，下列叙述正确的是（）
A:T₃的血浆蛋白结合率高于T₄
B:T₃起效快，作用强
C:T₃起效慢，作用持久
D:T₃起效快，作用持久
E:T₃起效慢，作用弱

下述甲状腺疾病中哪一种必须手术（）。
A:结节性甲状腺肿，并发甲亢
B:轻度原发性甲状腺功能亢进
C:青春期甲状腺肿
D:妊娠早期甲状腺肿
E:青少年甲亢

结核性腹膜炎的腹腔积液大多是（）
A:草黄色渗出液
B:血性渗出液
C:乳糜性渗出液
D:草绿色漏出液
E:透明渗出液

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