出自:小儿内科学高级职称

女孩，12岁。系患Turner综合征。下列核型中，哪种最常见（　）
A:45，xo
B:45，x/46xx
C:46，xdel(xp)
D:46，xdel(xq)
E:46，xL(xp)
患者女，15岁，因“消瘦6个月，停经3个月”来诊。患者本人否认消瘦。查体：BP90/60mmHg；神清，合作；体重32kg，身高164cm；HR58次/min，律齐，心音低；双肺呼吸音清，无啰音；腹平软，肝肋下2cm，质软。恰当的治疗目标是（）
A:正常上学
B:月经来潮
C:主动进食
D:尽快恢复体重
E:每周体重增加1.0～1.5kg
6个月婴儿，发热、腹泻5天，气促，面色苍白，烦躁1天。查体：心率56次/分，心律略不齐，心音低钝，心前区闻及心包摩擦音。心电图示三度房室传导阻滞。有助于诊断的实验室检查是（）
A:血电解质测定
B:血清CK-MB
C:大便病毒分离
D:血液病毒分离
E:血培养
生长激素缺乏症最佳的治疗方法是（　）
A:GH替代疗法
B:糖皮质激素
C:绒毛膜促性腺激素
D:中草药
E:甲状腺素片
小儿婴儿期所需能量的特点包括（）
A:每增加1g体重约需热量5kcal
B:生长发育所需热量占总热量的25%～30%
C:基础代谢所需热量所占比例最大
D:能量供应不足时可使生长发育速度减缓或停滞
E:所消耗的热量多少与生长发育速度成正比
急性感染性多发性神经根炎的临床特点包括（）
A:好发年龄<10岁
B:肢体为对称性、迟缓性瘫痪
C:脑神经可受累
D:脑脊液蛋白细胞分离
E:有感觉障碍
小儿心力衰竭在1岁以内发病率最高，其中最多见病因是（）
A:心律失常
B:先天性心脏病
C:病毒性心肌炎
D:肺部感染
E:心内膜弹力纤维增生症
女，5岁，发热，右耳垂周围疼痛3天。查体：体温39℃，右腮腺部肿胀，质中压痛，右腮腺管口红肿。血象：WBC8×109/L，中性0.65，淋巴0.35。为及时诊断，应立即进行下列哪项检查（）
A:尿常规
B:肝功能
C:肾功能
D:血清及尿淀粉酶
E:脑脊液
7岁男孩，高热、头痛、呕吐3天，抽搐半天，有轻咳，无腹痛腹泻，继往体健，无外伤史。查体：T40℃，嗜睡，颈抵抗（+），心肺腹（﹣），双侧巴氏征（+）。目前最迫切的对症处理是（）
A:降温，脱水降颅压，镇静止惊
B:止痛
C:止吐
D:止咳
E:插胃管鼻饲流质饮食
患儿6岁，精神运动发育明显落后，只会说简单话，两眼外侧上斜，两眼距宽，鼻梁低平，经染色体核型分析，诊断为易位型21－三体综合征，其母正常，其父为DG易位，家长准备要第二胎来遗传咨询，应告诉再发风险率为（）
A:1%
B:4%
C:10%
D:20%
E:100%
小儿结核性脑膜炎的主要治疗方案包括（）
A:抗结核治疗
B:降低颅内高压
C:抗结核药物治疗的同时加用糖皮质激素
D:应用头孢菌素，预防继发感染
E:补充3%氯化钠溶液，提高血钠浓度
单纯疱疹病毒脑炎多侵犯神经系统哪些部位（）
A:脑膜
B:大脑皮质尤其是颞叶
C:全脑
D:大脑白质
E:以上均不是
患者女，5岁，因“多发性创伤后发热，黄疸，明显呼吸困难，少尿，全身皮肤淤斑1d”来诊。查体：BP60/36mmHg。实验室检查：血清胆红素15μmol/L，BUN45mmol/L。

第1题，共2个问题
(单选题)对患儿休克进行补液治疗，最佳监测指标是（）
A:尿量
B:心率
C:肺动脉楔压
D:中心静脉压
E:血压

第2题，共2个问题
(单选题)患儿创伤后最可能的并发症是（）
A:肝衰竭
B:多器官功能障碍综合征（MODS）
C:急性呼吸衰竭
D:DIC
E:肾衰竭
下列先天性心脏病中，行右心导管检查时，心脏及大血管不同部位血氧含量一般无变化的是（）
A:法洛四联症
B:室间隔缺损
C:房间隔缺损
D:动脉导管未闭
E:卵圆孔未闭
柏油便中的血多来源于（）
A:胃及十二指肠
B:结肠
C:肛门直肠
D:空肠
E:回肠
动脉导管未闭合并肺动脉压力显著增高时可引起下列哪项改变（）
A:左心室肥大
B:右心室肥大
C:左心房肥大
D:肺动脉缩窄
E:左心室肥厚，左心房可肥大，右心室肥厚
孕妇于妊娠早期感染风疹病毒，可引起胎儿感染，产生多种畸形，称为先天性风疹综合征，其诊断条件，以下哪项是错误的（）
A:妊娠早期母亲可能患风疹或有明确风疹接触史
B:出生后婴儿血中有抗风疹特异性IgM
C:新生儿有一种或几种先天性畸形的表现
D:新生儿体内可分离出风疹病毒
E:出生后婴儿血中有抗风疹特异性IgG
患儿男，6岁，因“突发高热、抽搐2d”于7月初来诊。食欲差，尿、粪正常。查体：BP90/60mmHg；意识欠清，心、肺、腹未见异常；脑膜刺激征（＋），病理反射阳性。外周血白细胞计数明显增高，中性粒细胞明显增高。根据患儿发病时间和临床表现，目前考虑可能的疾病有（）
A:肠道病毒性脑膜脑炎
B:流行性脑脊髓膜炎
C:流行性乙型脑炎
D:中毒性菌痢
E:播散性脑脊髓膜炎
F:感染中毒性脑病
慢性腹泻是指（）
A:病程在3个月以上
B:病程在2周以上
C:病程在2个月以上
D:病程在4个月以上
E:病程在4周以上
10个月男婴，因腹泻3天入院，病后每天排水样便10余次，量较多，2天来尿少，近12小时无尿。体检：前囟略凹陷，哭无泪，皮肤弹性差，肢端凉，在补钾时哪项不正确（）
A:输液后有尿即可开始补钾
B:静脉输液中氯化钾浓度不得超过0.3%
C:第一天静脉输液时间不可少于6～8小时
D:补钾一般持续4～6天
E:E.补充氯化钾总量为0.6g/（kg·
女孩，9岁，发热1天，呕吐1次，腹痛，腹泻6次，大便呈脓血样，有里急后重。大便常规：黏液，吞噬细胞3～5/HP，诊断为细菌性痢疾。（假设信息）大便培养宋氏痢疾杆菌阳性，根据药敏试验予诺氟沙星治疗，3天后症状消失。复诊时告诉患者及家长对急性细菌性痢疾病人的隔离期是（）
A:症状消失后1周
B:有效抗生素治疗7～10天后
C:症状消失，大便培养连续2次阴性
D:症状消失，大便培养连续3次阴性
E:症状消失，停药2天，大便培养连续2次（每天1次）阴性
Ⅰ型糖尿病（　）
Laron综合征（　）
精神性烦渴（　）
A:内分泌功能亢进
B:内分泌功能减低
C:继发性于垂体病变
D:激素受体缺陷
E:内分泌功能正常
缺乏时可导致味蕾功能减退的矿物质是（）
A:锌
B:铁
C:锰
D:硒
E:钙
患儿男，6岁，因“突发高热、抽搐2d”于7月初来诊。食欲差，尿、粪正常。查体：BP90/60mmHg；意识欠清，心、肺、腹未见异常；脑膜刺激征（＋），病理反射阳性。外周血白细胞计数明显增高，中性粒细胞明显增高。

第1题，共4个问题
(多选题)为明确诊断，必须进行的检查有（）
A:脑电图
B:颅脑CT
C:脑脊液检查
D:血细菌培养
E:血清特异性抗体检测
F:粪常规

第2题，共4个问题
(多选题)根据患儿发病时间和临床表现，目前考虑可能的疾病有（）
A:肠道病毒性脑膜脑炎
B:流行性脑脊髓膜炎
C:流行性乙型脑炎
D:中毒性菌痢
E:播散性脑脊髓膜炎
F:感染中毒性脑病

第3题，共4个问题
(多选题)针对该患儿目前情况，应采取的治疗措施有（）
A:退热药，必要时采用亚冬眠疗法
B:静脉用人血免疫球蛋白2g/kg
C:20%甘露醇，1次/4h
D:肌内注射苯巴比妥钠，1次/4h
E:氧疗
F:甲泼尼龙冲击治疗
G:维持水、电解质、酸碱平衡
H:选易通过血-脑脊液屏障的第3代头孢菌素

第4题，共4个问题
(多选题)预测该患儿很可能发生的并发症和后遗症有（　）
A:听力损伤
B:弛缓性瘫痪
C:肺部感染
D:脑神经麻痹
E:智力障碍
F:尿潴留
男孩，1岁，发热1天，体温39℃，伴有轻咳，在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥，即刻给予吸氧，即刻止惊的药物首选（　）
A:苯巴比妥肌注
B:地西泮肌注
C:地西泮静推
D:氯丙嗪肌注
E:维生素D肌注
原发型肺结核病进展恶化时可引起下列后果，除外（）
A:原发病灶扩大或支气管淋巴结周围炎
B:干酪性肺炎
C:不会形成原发空洞
D:结核性胸膜炎
E:全身性粟粒性结核
儿童急性胰腺炎常见的原因有（）
A:暴饮暴食
B:病毒感染
C:酗酒
D:胰胆管先天畸形
E:外伤
某6个月小儿，低热1天伴咳喘，吃奶时有呛咳，哭吵时唇周轻度发绀。查体：体温38℃，气促，呼吸50次/分，规则。精神及面色尚可，呼气相延长，两肺呼吸音对称，有较多哮鸣音，心率160次/分，心音强，肝肋下2.5cm。入院次日查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺闻及多量中小水泡音，心率170次/分，心音低钝，肝肋下3.5cm，最有可能的诊断为（）
A:气胸
B:脓胸
C:肺炎合并心衰
D:重症肺炎
E:呼吸衰竭
F:肺水肿
1岁3个月男孩，突发高热4小时伴惊厥1次收住院。惊厥持续5分钟，抽搐后神志清楚，精神尚可，咽部中度充血，扁桃体Ⅱ°肿大，无异常神经系统体征。4个月前有过1次类似发作。血象白细胞总数16×109/L，中性粒细胞比例0.7。若该患儿入院后出现反复短暂惊厥发作，且意识障碍进行性加重，36小时内已呈完全昏迷状态。体温37.7~38.5℃，颈部阻力可疑，双侧Kernig征阴性，双侧Babinski征阳性，此时应主要考虑的诊断是（）
A:上感伴发低钙惊厥
B:上感伴难治性癫痫
C:上感伴复杂性热性惊厥
D:上感伴单纯性热性惊厥
E:颅内（细菌或病毒性）感染
新生儿出血症经典型，发病时间为（）
A:生后24小时内
B:生后2～5天
C:生后7天
D:生后14天
E:生后1个月
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