神经内科高级职称

出自:神经内科高级职称

横贯性T₃-T₁₂病变引起的瘫痪是（）
A:四肢下运动神经元瘫痪
B:双上肢正常，双下肢上运动神经元瘫痪
C:双上肢下运动神经元瘫痪，双下肢上运动神经元瘫痪
D:双上肢上运动神经元瘫痪，双下肢下运动神经元瘫痪
E:双上肢下运动神经元瘫痪，双下肢正常

69岁，男性，近1年来经常于站立时出现头晕，眼花，下肢发软，平卧后症状消失，伴便秘，尿滞留，查体发现卧位血压140／85mmHg。直立位血压110／55mmHg，双侧瞳孔不等大，眼睑下垂，四肢肌肉强直，动作减少，行动缓慢，MRI无阳性提示。根据目前资料，临床诊断正确的是（）
A:原发性侧索硬化
B:帕金森综合征
C:纹状体黑质变性
D:脊髓型颈椎病
E:Shy-Drager综合征

结核性脑膜炎的死亡率约为（）
A:1／2
B:1／6
C:1／4
D:1／3
E:1／5

男性，15岁，因高热、头痛、频繁呕吐3天，于1月10日来诊，患者3天前突然高热达39℃，伴发冷和寒战，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，呈喷射性，吐出食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，大便正常。既往体健，无胃病和结核病史，无药物过敏史，所在学校有类似患者发生。查体：T39.1℃，P110次／分，R22次／分，BP120／80mmHg，急性热病容，神志清楚，皮肤散住少量出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽充血（+），扁桃体（-），颈有抵抗，两肺叩清，无啰音，心界叩诊不大，心率110次／分，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿，Brudzinski征（+），Kernig征（+），Babinski征（-）。化验：血HGB124g／L，WBC14.4×109／L，N84%，L16%，PLT210×109／L。尿常规（-），大便常规（-）

第1题，共3个问题
(单选题)下列不是必需的检查项目是（）
A:腰穿
B:胸片
C:血培养或皮肤瘀点涂片
D:脑电图
E:头颅CT

第2题，共3个问题
(单选题)以上表现应进行的治疗是（）
A:尽早应用细菌敏感及能透过血脑脊液屏障的抗菌药物
B:首选大剂量青霉素，并可氯霉素及三代头孢菌素
C:脱水降颅压
D:物理降温或用退热药
E:以上都是

第3题，共3个问题
(单选题)根据以上病例摘要，判断可能的诊断是（）
A:流行性脑脊髓膜炎
B:伤寒
C:乙型脑炎
D:病毒性脑膜炎
E:新型隐球菌脑膜炎

患者，男性，24岁。一向体健。某日晨醒时觉耳后痛，1天后口角歪向左侧，舌右侧味觉减退。他对响声感到非常不适，右眼经常有不适感。无复视、耳鸣、听力下降、肢体无力等。体检：右侧不能皱额、闭目。示齿时口角向左侧歪。在外耳道和耳廓发现疱疹。最正确的诊断是（）
A:多发性硬化
B:Bell麻痹
C:听神经瘤
D:Ramsay-Hunt综合征
E:Tolosa-Hunt综合征

下列不属于深反射检查的是（）
A:腹壁反射
B:桡骨膜反射
C:膝反射
D:肱二头肌反射
E:踝反射

男性，10岁。走路缓慢，易跌伴肌肉萎缩5年就诊。体检：鸭步，见Gower现象，肌肉萎缩显著，腓肠肌饱满，肌力普遍减退，家族中其兄、舅有类似疾病史。若该病例检出X染色体短臂上Xp21～Xp223序列的基因有缺陷，则诊断为（）
A:Duchenne型
B:Becker型
C:肢带型
D:面-肩-肱型
E:远端型

关于Broca失语正确的为（）
A:流利型失语
B:复述障碍
C:命名障碍
D:阅读障碍
E:书写障碍

关于偏瘫型偏头痛不正确的是（）
A:多在成年期发病
B:偏瘫可为偏头痛的先兆症状
C:偏头痛消退后偏瘫可持续一段时间
D:分为家族型和散发型
E:属于特殊类型的偏头痛

某男性退休工人。高血压病20年，不规则服药，晨起锻炼身体时突然头痛，意识不清，半小时后送到医院。体检：昏迷，血压27／16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。最可能的病变部位为（）
A:右侧半球表面
B:右侧半球深部
C:左侧半球表面
D:左侧半球深部
E:右侧脑干

脑死亡的TCD频谱改变包括（）
A:钉子波
B:震荡波
C:高阻力频谱
D:低阻力频谱
E:无血流信号

患者男，63岁。因“发作性意识丧失、四肢抽搐、精神异常40d”就诊。患者40d前出现发作性意识丧失，伴口吐白沫，双眼向右侧凝视，四肢抽搐，小便失禁。15d后出现言语错乱、行为异常、记忆力下降、不认识家人。病程中无发热、头痛、恶心、呕吐等。吸烟史40年。查体：理解力差，近记忆力差，明显的时间、地点、人物定向力障碍，余神经系统体征未见异常。腰椎穿刺：压力，细胞数50×10⁶/L，WBC20×10⁶/L；生化正常；单纯疱疹病毒及巨细胞病毒抗体（-），癌胚抗原（-）；病理涂片未见瘤细胞。颅脑MRI（33d前）：未见异常。复查颅脑MRI（3d前）：左颞叶皮质及海马片状长T1、长T2信号，未见占位征，无强化。