出自:呼吸内科学高级职称

出院记录书写以下哪点不妥（）。
A:是经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结
B:在患者出院后24小时内完成
C:出院记录一式2份，另立专页
D:出院记录由经治医师书写
E:应由住院医师审签
男，25岁。因感冒服阿司匹林，每次0.5g，每日3次，两日后呕吐暗红色血液约50ml，粪便隐血（++++），为明确诊断应首选的检查是（）。
A:立即胃肠钡餐检查
B:粪隐血转阴后胃镜检查
C:3日后胃肠钡餐检查
D:72小时内胃镜检查
E:胃肠核素扫描检查
女性，29岁，高热3天，伴头痛、恶心、呕吐，无头晕。查体：血压100/60mmHg，颈强直，病理反射阴性，脑脊液压力290mmH0，葡萄糖2.7mmol/L，蛋白及氯化物正常，未经特殊治疗，10天后症状逐渐缓解，脑脊液化验正常。应考虑（　）
男性，40岁，间断头痛3个月，头痛剧烈时可伴呕吐，无发热、乏力、盗汗等不适，近1周来头痛症状加重，伴复视，脑脊液化验：糖、氯化物正常，蛋白质60mg/dl，细胞数O.6×10/L，PPD(+)，脑脊液ADA3U/L，抗结核抗抗体阴性。应考虑（　）
A:脑肿瘤
B:病毒性脑膜炎
C:化脓性脑膜炎
D:隐球菌性脑膜炎
E:流行性乙型脑炎
男，67岁，无明显症状，胸片检查发现病变，进一步行CT检查如图，其最可能的诊断为（　）
A:右下肺炎性假瘤
B:右下肺周围型肺癌
C:右下肺错构瘤
D:后纵隔神经源性肿瘤
E:右侧胸膜间壁瘤
下列哪项是渗出液产生机制（）。
A:胸膜毛细血管通透性增加
B:血浆胶体渗透压降低
C:胸膜毛细血管静水压增高
D:毛细血管胶体渗透压降低
E:胸膜毛细血管静水压降低
男性，79岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死，查体：BP100/60mmHg，呼吸急促，30次/分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音。心率120次/分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是（）
A:急性广泛前壁心梗合并肺部感染
B:急性广泛前壁心梗合并心律失常
C:急性广泛前壁心梗合并心力衰竭
D:急性广泛前壁心梗合并心源性休克
E:急性广泛前壁心梗合并肺栓塞
直肠指诊触及质硬凹凸不平的包块，应考虑为（）。
A:肛裂伴感染
B:直肠周围脓肿
C:直肠癌
D:直肠脱垂
E:内痔
结核性胸膜炎患者胸腔积液中该值升高（　）
升高可导致支气管平滑肌舒张（　）
A:环化一磷酸腺苷(cAMP)
B:环化一磷酸鸟苷(cGMP)
C:腺苷脱氨酶(ADA)
D:慢反应物质(SKS-A)
E:前列环素(PGI)
对支气管肺段的描述，正确的是（　）
A:由肺间质构成
B:是二级支气管所属的肺组织
C:是四级支气管所属的肺组织
D:是二至四级支气管所属的肺组织
E:是每一肺段支气管及其分支分布区的全部肺组织
男性，44岁，反复咳嗽、咳痰、咯血15年，再发咯血2天。幼年时患过麻疹并发肺炎。体检：左下肺可闻及湿啰音，可见杵状指。最可能的诊断是（）
A:肺结核
B:肺脓肿
C:支气管癌
D:支气管肺炎
E:支气管扩张
需行支气管镜检查的患者有（　）
A:剧烈干咳，胸片无病变，抗感染治疗无效者
B:经常出现局限性或一侧性哮鸣音
C:反复在肺部同一部位发生炎症者
D:肺不张者
E:大咯血而无手术条件者
下列说法正确的是（）。
A:儿童急性淋巴细胞白血病绿色瘤常见
B:急淋白血病特异性皮肤损害多见
C:M3多伴DIC
D:慢淋白血病多见急变
E:慢粒白血病多伴中枢神经系统白血病
肺已病患者高度水肿，PaCO260mmHg，心率114次／分，下列哪种治疗较为合理（）。
A:洋地黄化，并用少量镇静剂
B:毒毛花苷K静脉注射，并用醋唑酰胺
C:毛花苷丙静脉注射，并用普萘洛尔
D:洋地黄化，并用地塞米松
E:毒毛花苷K静脉注射，临时使用少量利尿剂
下列哪项胸液检查结果最支持恶性胸腔积液（　）
A:RF1:160阳性
B:LDH490IU/L
C:ADA26U/L
D:CEA20μg/L
E:葡萄糖3.36mmol/L
23岁，男，左侧胸壁刺伤3小时，呼吸窘迫，请结合胸片选出最可能的诊断（　）
A:肺气肿
B:气胸
C:纵隔气肿
D:肺挫伤
E:胸腔积液
男性，50岁，糖尿病6年，发热3天，咳痰少量带血丝，肺部未闻及啰音，胸片示右肺上野及中野有密度较淡浸润影，似有透光区，血WBC9.2×109／L。痰抗酸杆酸（＋），采取哪项治疗措施（）。
A:抗结核药＋口服降糖尿
B:万古霉素
C:氨基苷类抗生素
D:抗结核药＋胰岛素
E:广谱抗生素
女性，25岁。自10岁起发作性喘息，每逢春天易于发病，尤其在花园或郊外等环境。此次发作已2天，自服氨茶碱无效前来急诊。下列处理哪项是不妥当的（）。
A:沙丁胺醇（喘乐宁）
B:吸入激素
C:应用抗生素
D:补液
E:酮替芬
甲状腺肿大超过胸锁乳突肌外缘则称为（）。
A:Ⅰ度肿大
B:Ⅱ度肿大
C:Ⅲ度肿大
D:Ⅳ度肿大
E:Ⅴ度肿大
支气管扩张主要发生于（　）
A:直径小于2mm的小管径的远端支气管
B:直径小于4mm的远端支气管
C:直径大于2mm的中等大小的近端支气管
D:2～4级以下管径较大的近端支气管
E:2～4级支气管
患者6岁半，女孩，咳嗽发热3天，体温39℃，胸片如图。最合理的诊断是（　）
A:右肺细菌性炎症
B:右肺结核
C:右侧胸腔积液
D:右肺脓肿
E:右肺支气管扩张
慢性肺源性心脏病应用正性肌力药的指征是什么?
血液采集时若患者为菌血症患者则（）。
A:随即采集
B:一般在发热初期和高峰期采集
C:用药后采集
D:待病情略好转后采集
E:避开发热期采集
皱额、闭眼无明显影响，微笑或露齿时口角歪向健侧，鼓腮及吹口哨时病变侧漏气提示（）。
A:面神经周围性损害
B:面神经中枢性损害
C:三叉神经损害
D:舌咽神经损害
E:副神经损害
诊断室性心动过速最有利的证据是（）。
A:QRS波群宽大畸形
B:心率140~200次／分
C:QRS时限>0.12秒
D:房室分离且心室率快于心房率
E:节律轻度不齐
下列临床特征中，不属于嗜酸性粒细胞性血管炎的是（）。
A:外周血嗜酸性粒细胞增多
B:发作性喘息
C:鼻窦异常
D:病检示血管内嗜酸性粒细胞浸润
E:移行性或一过性肺部阴影
左氧氟沙星的滴注速度为（）
A:00ml输入时间在30分钟以上
B:00ml输入时间在60分钟以上
C:00ml输入时间在60分钟以上
D:00ml输入时间在90分钟以上
慢性阻塞性肺疾病的英文缩写是
A:ILD
B:SARS
C:ARDS
D:COPD
E:FTE
男，60岁，慢性支气管炎，肺气肿10年，近年来咳嗽、气促加重，体查见消瘦体型，慢性缺氧面容，胸呈桶状，阴囊匀称性肿大，咳嗽剧烈时感阴囊肿大加剧

第1题，共3个问题
(单选题)为明确阴囊肿大的原因首选下列哪项检查（）。
A:阴囊CT
B:阴囊B超
C:阴囊穿刺
D:透光试验
E:睾丸扫描

第2题，共3个问题
(单选题)作阴囊触诊会有下列何种特征（）。
A:有囊样感
B:有结节感
C:有压痛
D:质地坚硬
E:有波动感

第3题，共3个问题
(单选题)该患者阴囊肿大最可能的原因为（）。
A:阴囊象皮肿
B:阴囊疝
C:鞘膜积液
D:睾丸肿瘤
E:阴囊水肿
男，70岁，有“慢性咳嗽、咳痰30年”病史，1周前感冒后出现食欲减退，轻微咳嗽，咳少量白粘痰，体温不高，并出现嗜睡，查血常规，WBC5.6×109/L，N74%，HB168g/L，血气分析示pH7.32，PaCO286mmHg，PaO250mmHg。该患者入院后应首先采取的措施为（）
A:给予头孢他啶等有效抗生素治疗
B:立即给予气管插管，机械通气治疗
C:给予患者BiPAP无创通气治疗
D:给予患者20%甘露醇，脱水治疗
E:给予化痰药，通畅气道
女性，30岁，突起高热，胸痛，咳铁锈色痰，左下肺实变征。X线胸片示左下肺炎，青霉素肌注每次160万U，3次／d，5天后仍不退，且左胸饱满，呼吸音消失。下列检查哪项最重要（）。
A:血培养
B:肺功能测定
C:多次痰培养
D:X线胸片及胸部B超
E:纤维支气管镜检查
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