消化内科学高级职称 - 自考题库

出自:消化内科学高级职称

肝性脑病过去称为__________，是由__________引起、以____________为基础、中枢神经系统_________的综合征。

进出肝门的结构是（）。
A:肝固有动脉
B:肝静脉
C:肝管
D:肝门静脉
E:以上都正确

问诊时应尽量用医学术语询问病人情况

下列哪一疾病的门脉高压最显著（　）
A:酒精性肝硬化
B:肝炎后性肝硬化
C:原发性胆汁性肝硬化
D:血吸虫病性肝硬化
E:原发性肝癌

男，20岁，间断性上腹部疼痛、反酸、烧心2年，解柏油样便1天，未呕血，可能为（）。
A:食管静脉曲张
B:食管贲门粘膜撕裂
C:胃下垂
D:十二指肠球部溃疡
E:食管炎

胃肠道侵袭性淋巴瘤的治疗方法（）。
A:Ⅰ、Ⅱ期手术后化疗±美罗华±放疗
B:化疗±美罗华±放疗
C:Ⅲ、Ⅳ化疗±美罗华
D:Ⅲ、Ⅳ化疗±美罗华±局部放疗
E:以上都正确

下列哪项不是SASP的副作用（　）
A:恶心、呕吐
B:食欲不振
C:自身免疫性溶血
D:粒细胞减少
E:不可逆性男性不育

慢性肾炎、高血压型病人并有前列腺肥大，新近发现有十二指肠活动期溃疡。为治疗消化性溃疡最合适是哪组药物（　）
A:阿托品+雷尼替丁+生胃酮
B:硫糖铝+枸橼酸铋钾+生胃酮
C:法莫替丁+米索前列醇+硫糖铝
D:普鲁本辛+氧化镁+氢氧化铝
E:三矽酸镁+碳酸钙+生胃酮

有关原发性胆汁性胆硬化的肝功能试验结果，不正确的是（　）
A:血清胆固醇增高
B:γ-GT、AKP升高
C:血清胆酸浓度升高
D:凝血酶原时间延长
E:血清铜水平降低

女，23岁，间断黑便2余年，曾多次钡餐及胃镜检查均未明确诊断，近日症状又复发，对诊断最有帮助的检查是
A:再行急诊纤维胃镜检查
B:吞钡试验，确定出血部位
C:急诊纤维结肠镜检查
D:胃液分析
E:选择性动脉造影

男，38岁，反复发作腹泻4年，大便中常伴有未消化食物。查体无异常。多次大便常规和培养正常。应采取最根本的治疗方案是（　）
A:应用止泻药
B:抗感染治疗
C:应用镇静药
D:确诊后行病因治疗
E:应用解痉止痛药

女性，39岁，近3年来反复上腹部不适，疼痛，频繁嗳气。钡透和胃镜检查无阳性发现，最可能的是（）。
A:慢性胃体胃炎
B:慢性胃窦炎
C:功能性消化不良
D:早期胃癌
E:十二指肠球炎

下列哪项不是结肠癌转移途径（　）
A:淋巴结转移
B:胃转移
C:门静脉栓塞
D:直接蔓延
E:血行播散

女，38岁，突发上腹痛8小时，伴恶心、呕吐，发病前有暴饮暴食史。查体：Bp80/60mmHg，P110次/分，腹平坦，上腹压痛、反跳痛及肌紧张，Cullen征及Grey-Turner征阳性。最可能的诊断是（　）
A:消化性溃疡穿孔
B:急性出血坏死型胰腺炎
C:胆道感染
D:肠梗阻
E:急性胃炎

有关溃疡病的临床表现，下列哪项不正确（）。
A:十二指肠溃疡多为空腹和夜间痛
B:胃溃疡多为餐后痛
C:十二指肠球后壁溃疡易发展为穿透性溃疡
D:消化性溃疡病人均有上腹痛
E:球后溃疡易发生大出血

患者男性，35岁，确诊Crohn病1年半，应用SASP、激素、6-MP治疗均无法控制病情，如果医疗条件允许，目前国际上推荐试用下列哪种药物（）。
A:环孢素A
B:5-ASA
C:5-ASA加甲硝唑
D:5-ASA加肠道微生态制剂
E:infliximab

根据病理变化，慢性胰腺炎可分为（）。
A:慢性钙化型
B:慢性梗阻型
C:慢性坏死型
D:慢性炎症型
E:慢性萎缩型

最易发生中毒性结肠扩张的是（　）
A:慢性肠炎
B:肠息肉
C:溃疡性结肠炎
D:慢性痢疾
E:肠结核

下列不属于急性胰腺炎全身并发症的是（）。
A:高血压
B:心包积液
C:呼吸衰竭
D:胰性脑病
E:真菌感染

下列关于特发性血小板减少性紫癜正确的是（）。
A:糖皮质激素为首选治疗
B:慢性型发病前常有前驱感染
C:紫癜不高出皮面
D:急性型血小板常低于20×10⁹/L
E:慢性型血小板常低于10×10⁹/L

关于消化性溃疡的叙述，哪些是正确的（　）
A:全世界均多见
B:男性发病多于女性
C:在临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见
D:绝大多数病例病变位于胃和十二指肠
E:胃溃疡的发病高峰比十二指肠溃疡约迟10年

肝性脑病时脂肪对中枢神经系统的毒性以哪种最强（　）
A:胆固醇
B:甘油三酯
C:短链脂肪酸
D:中链脂肪酸
E:长链脂肪酸

在消化性溃疡中，最易发生大出血的是（　）
A:球后溃疡
B:多发性胃溃疡
C:十二指肠球部溃疡
D:幽门管溃疡
E:胃小弯溃疡

急性糜烂出血性胃炎的主要表现为（　）
A:上腹痛
B:呕血、黑便
C:腹泻
D:恶心、呕吐
E:以上都不是

男性，25岁，上腹隐痛半年，无节律性，1个月前钡餐检查见十二指肠球部有“香蕈状”缺损阴影。近3d来大便隐血（+），血压正常，最可能的诊断是（）。
A:慢性浅表性胃炎
B:十二指肠球部溃疡
C:胃溃疡
D:胃粘膜脱垂症
E:胃癌

X线食管吞钡检查所见

第1题，共1个问题
(配伍题)

食管贲门失弛缓（　）
胃食管反流病（　）
食管癌（　）
食管良性狭窄（　）
重度食管静脉曲张（　）

男性，45岁。上腹隐痛6年，为空腹时疼痛，进餐后可缓解，1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形，2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散，查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，急检血常规提示：白细胞为11×10⁹/L，中性粒细胞78%。该患者初步诊断为（）。
A:急性重症胰腺炎
B:胃溃疡穿孔
C:绞窄性肠梗阻
D:十二指肠溃疡穿孔
E:胃癌

丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确（　）
A:为单股正链RNA病毒
B:可应用血源疫苗免疫以预防感染
C:血清中检测出anti-HCV提示有感染
D:血清中可检测病毒RNA
E:绝大多数为血源传播

男性29岁，6年来常有空腹痛与夜间痛，服用制酸剂可使疼痛缓解，1小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡穿孔的可能，最有诊断意义的体征是（　）
A:腹式呼吸消失
B:右上腹有压痛
C:板状腹
D:腹部有移动性浊音
E:肝浊音界消失

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