出自:心血管内科高级职称

患者女性,24岁,胸痛、劳力性呼吸困难7个月。查体:心脏轻度增大,胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的收缩期喷射性杂音,心尖部闻及第四心音,含服硝酸甘油后胸痛可加重,为明确诊断,下列检查最重要的是()
A:心电图
B:心脏超声
C:胸片
D:放射性核素扫捕
E:心肌酶
男,70岁。突然晕厥,查体神志淡漠,血压90/60mmHg,心率38次/分,四肢湿冷,心电图示急性下壁心肌梗死三度房室传导阻滞。首选治疗为( )
A:异丙肾上腺素静脉滴注
B:安装临时心脏起搏器
C:阿托品静脉滴注
D:安装永久性心脏起搏器
E:肾上腺糖皮质激素
正常人直立,骨盆固定条件下,颈椎前屈活动度是()
A:55°
B:30°
C:45°
D:60°
E:65°
调节心血管活动的基本中枢在哪()
A:脊髓
B:大脑
C:延髓
D:下丘脑
E:脑桥
患者女性,28岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,体格检查可见二尖瓣面容,心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音,心率125次/分,第一心音强弱不等,心律绝对不整齐,脉搏108次/分,此时患者如做心电图,可诊断为()
A:窦性心律不齐
B:心房颤动
C:心房扑动呈2:1下传
D:窦性心动过速并窦性心律不齐
E:窦房结内游走性心律
我国目前缩窄性心包炎最常见的病因是()
A:化脓性
B:结核性
C:肿瘤性
D:病毒性
E:非特异性
有关风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄的发病情况,下列哪项错误( )
A:多见于20—40岁的中青年人
B:新发病例减少,病人高发年龄继续后移
C:女性发病多于男性
D:约2/3有风湿热史
E:发生狭窄病变时间多在风湿热首发后1年内
下面有关室性期前收缩的描述中错误的是()
A:正常成人可以发生室性期前收缩
B:电解质紊乱、过量烟酒可以诱发室性期前收缩
C:室性期前收缩常见于冠心病、心肌病等患者
D:室性期前收缩都需要治疗
E:发作时间长的室性期前收缩可以引起低血压
正常心电图,S-T段向下偏移的范围().
A:在任何导联,S-T段向下偏移不应超过0.05毫伏
B:在任何导联,S-T段向下偏移不应超过0.1毫伏
C:在标准导联,S-T段向下偏移不应超过0.1毫伏
D:在加压单极肢体导联,S-T段向下偏移不应超过0.1毫伏E.在V4-V6导联,S-T段后下偏移不应超过0.1毫伏
扩张型心肌病超声心动图检查可见钻石样双峰图形
溶栓药物是使血栓中的________转变为________溶解冠脉内血栓。
风心病二尖瓣狭窄患者,随右心衰竭的加重,下列哪项临床表现将减轻()
A:肝肿大压痛
B:呼吸困难
C:颈静脉曲张
D:心尖区舒张期隆隆样杂音
E:下肢水肿
主动脉瓣狭窄( )
主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全( )
主动脉瓣关闭不全合并肺动脉高压( )
严重贫血( )
二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄( )
二尖瓣关闭不全( )
A:左室后负荷增加
B:左室前负荷增加
C:右室后负荷、左室前负荷增加
D:左、右室前负荷均增加
E:左、右室后负荷均增加
简述心血管神经症与心绞痛如何鉴别。
女性,60岁,既往风湿性关节炎病史30年,劳累后心悸、气促5年,近来加重,夜间不能平卧,咳粉红色泡沫样痰。查体:心尖部舒张期隆隆样杂音,肺底可听到细小水泡音,腹胀,双下肢水肿。该患者心功能不全的类型为()
A:左心衰竭
B:右心衰竭
C:左心衰竭伴肾功能不全
D:右心衰竭伴肺部感染
E:全心衰竭
非ST段抬高ACS与ST段抬高ACS在治疗上的区别是:________。
一患者半小时前急起气短,咳粉红色泡沫痰。查体:心率110次/分,血压24.0/14.4kPa(180/108mmHg),双肺散在湿性啰音及哮鸣音。下列治疗用药哪组最为合理( )
A:度冷丁、西地兰、氨茶碱、硝苯吡啶
B:吗啡、速尿、地塞米松、地高辛
C:毒毛旋花子苷K、速尿、氨茶碱、多巴酚丁胺
D:度冷丁、西地兰、速尿、硝普钠
E:苄胺唑啉、多巴酚丁胺、西地兰、氨茶碱
一高血压患者,65岁,突发血压降低,出现频发室性早搏,心尖区闻及3级收缩期杂音及喀嚓音,以下哪项检查对及时诊断治疗最有意义()
A:心脏B超
B:CPK测定
C:胸片
D:心电图
E:心功能测定

男,5岁,体检时发现在胸骨左缘3~4肋间可闻及全收缩期杂音伴震颤,P轻度亢进,其余无特殊不适,体质虚弱,发育较同龄儿差。



第1题,共2个问题
(单选题)为明确诊断的无创性检查是( )
A:心脏彩超
B:胸片
C:心电图
D:心导管检查
E:心血管造影

第2题,共2个问题
(单选题)诊断首先考虑为( )
A:房间隔缺损
B:室间隔缺损
C:动脉导管未闭
D:肺动脉口狭窄
E:主动脉缩窄
男,30岁,心悸、胸痛、劳力性呼吸困难2个月。胸骨左缘第3、4肋间听到收缩期喷射性杂音,心界不大,超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1.35。最可能的诊断是( )
A:风心病主动脉瓣关闭不全
B:风心病二尖瓣关闭不全
C:冠心病心绞痛
D:肥厚型心肌病
E:风心病主动脉瓣狭窄
患者女,27岁,原因不明反复晕厥4次入院。查体:血压110/70mmHg,呼吸18次/min,心率80次/min,律齐,P2>A2,无杂音。腹部(-),神经系统检查(-)。心电图和超声心动图检查未见异常。

第1题,共3个问题
(单选题)下列检查可以作为确诊依据的是()
A:超声心动图
B:心电图
C:Holter心电图
D:脑电图
E:倾斜试验

第2题,共3个问题
(单选题)倾斜试验阳性的必须条件不包括()
A:出现晕厥或近似晕厥,同时有以下条件之一
B:收缩压≤80mmHg或平均动脉压下降≥25%
C:心率<50次/min、结性心律
D:出现二度或以上房室传导阻滞、窦性停搏≥3s
E:抽搐伴尿失禁

第3题,共3个问题
(单选题)最可能的诊断是()
A:血管迷走性晕厥
B:癫痫发作
C:Brugada综合征晕厥
D:心源性晕厥
E:颈动脉窦晕厥
患者女,25岁,因活动后胸闷、气短5年,加重1年入院。查体:颈静脉充盈明显。双肺呼吸音清,无啰音。心率96次/min,律齐,肺动脉瓣第二心音亢进,三尖瓣听诊区可闻及4/6级收缩期杂音。腹平软,肝剑下2cm,质软。双手无杵状指,双足有杵状趾。双下肢水肿明显。如患者合并肺部感染,胸闷、气短症状明显加重,下列基础治疗错误的是()
A:静脉应用抗生素
B:小剂量多巴胺持续静脉泵入
C:鼻导管吸氧
D:口服茶碱缓释片
E:静脉应用前列地尔
男性,24岁。体检怀疑有心脏疾病前来门诊,最后确认无器质性心脏病。

第1题,共3个问题
(单选题)下列哪项是本例体检发现()
A:胸骨左缘Ⅱ级收缩期吹风样杂音
B:收缩期震颤
C:舒张期杂音
D:心尖部喀喇音
E:Austin-Flint杂音

第2题,共3个问题
(单选题)如果考虑患者为直背综合征,下列哪项检查具有诊断价值()
A:超声心动图
B:心脏放射性核素检查
C:摄片
D:心血管造影
E:心脏电生理检查

第3题,共3个问题
(单选题)本例心电图检查可能出现下列哪项表现()
A:完全性左束支传导阻滞
B:不完全性左束支传导阻滞
C:心室内传导阻滞
D:完全性右束支传导阻滞
E:不完全性右束支传导阻滞
男,26岁,间歇性心悸、胸痛半年。查体:胸骨左缘3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音。患者最近1个月出现频繁胸痛,头颈部有搏动感。其杂音在何种情况下提示瓣膜病变更为严重()
A:伴有Austin-Flint杂音
B:杂音减弱
C:杂音持续时间延长
D:杂音在呼气时明显
E:杂音以坐位更为显著
女,30岁,无明显诱因出现劳力性呼吸困难2年,以后反复发生胸闷气短,有过夜间阵发性呼吸困难。查体:心界向双侧扩大,律不齐,偶有早搏,心音低钝,可闻及舒张期奔马律,心尖部可闻及收缩期吹风样杂音,2/6级,柔和,不传导。

第1题,共2个问题
(单选题)该患者可能的诊断是()
A:风湿性瓣膜病,二尖瓣关闭不全
B:风湿性瓣膜病,二尖瓣狭窄
C:扩张型心肌病
D:限制型心肌病
E:心肌炎

第2题,共2个问题
(单选题)该患者超声心动图表现错误的是()
A:房室腔内径扩大
B:瓣膜呈退行性变
C:室壁搏动减弱
D:二尖瓣功能性反流
E:“大腔小口”样改变

女,28岁,发现心前区收缩期杂音2年。近2周发热、心脏杂音较前有变化,指垫出现豌豆大红色痛性结节。



第1题,共3个问题
(单选题)该病人诊断为( )
A:败血症
B:风湿性心脏病
C:风心病伴亚急性感染性心内膜炎
D:右心衰竭
E:系统性红斑狼疮

第2题,共3个问题
(单选题)该患者心脏检查最常见的体征是( )
A:心动过速
B:新出现病理性杂音
C:室性早搏
D:房室传导阻滞
E:原有杂音强度增强或减弱

第3题,共3个问题
(单选题)心脏超声下列哪项发现对诊断最有意义( )
A:二尖瓣膜有赘生物
B:二尖瓣反流
C:M型超声见城垛样改变
D:二尖瓣口面积增大
E:二尖瓣腱索断裂
男性,18岁。不慎被车床击伤左胸部来急诊,检查时高度怀疑有心包积血。此时可能出现下列哪种脉搏()
A:短绌脉
B:交替脉
C:奇脉
D:水冲脉
E:细脉
高血压患者出现以下哪些表现,能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段()
A:心尖区第一心音降低
B:肺动脉瓣第二音亢进
C:室性期前收缩
D:夜间阵发性呼吸困难
E:劳力性呼吸困难
女性,32岁,活动后心悸气短3年余,夜间不能平卧,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊,1周前发热,咽痛,咳嗽,呼吸30次/分,双肺布满干湿性啰音,心界向两侧扩大,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。发病的病因是()
A:急性心肌炎
B:高血压性心脏病
C:心包炎
D:扩张型心肌病
E:甲亢
申请心电图会诊单,下面哪项理由最恰当().
A:病人自觉心悸
B:心率为90-100次/分
C:心律失常,疑早搏或房颤等
D:有心脏病家族史
E:心尖区有收缩期杂音