出自:骨外科高级职称

男性,70岁。下楼时不慎摔伤右髋部。查体:右下肢短缩、外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩击痛。此型骨折最易发生的并发症是()
A:脂肪栓塞
B:坐骨神经损伤
C:髋内翻畸形
D:股骨头缺血性坏死
E:髋关节周围创伤性骨化
简述显微外科应用范围。
男性54岁,车祸,右胫腓骨中1/3粉碎骨折,复位后夹板固定,因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36小时转诊,检查:右足趾明显肿胀,青紫,感觉麻木,足趾活动差,毛细血管充盈尚存在,取除夹板见右小腿肿胀甚,皮温较高且皮肤有水泡出现,考虑并发最可能为()
A:腓总神经损伤
B:胫前动脉损伤
C:胫后动脉损伤
D:胫动脉损伤
E:骨筋膜室综合征
腓骨颈骨折有移位易并发( )
胫腓骨中上段骨折复位石膏固定后,需注意可能发生的并发症( )
A:缺血性骨坏死
B:缺血性肌挛缩
C:周围神经损伤
D:动脉损伤
E:骨化性肌炎
属于不稳定性骨折的是()
A:嵌插骨折
B:青枝骨折
C:横骨折
D:裂缝骨折
E:斜骨折
下列药物中不属于麻醉药品的是()
A:美沙酮
B:美施康定
C:丁丙诺啡
D:安依痛
E:奥施康定
关于高弓足的病理变化,以下不正确的是()
A:足纵弓升高
B:足长度变短
C:某些肌肉发生挛缩纤维化
D:可继发足底跖骨头胼胝形成
E:足长度变长
患者,右膝关节屈曲挛缩30°畸形,能伸直膝关节,最多能屈膝100°,其标准表述为( )
A:100°-0°-30°
B:100°-30°-0°
C:100°-0°
D:30°-0°
E:100°-30°
前臂双骨折的治疗措施,不包括()
A:可采用手法复位外固定治疗
B:若一骨干为横形骨折,另一骨干为斜形骨折,手法复位时应先复位横形骨折
C:尺、桡骨均为横形骨折,且骨折发生在中段,应先复位桡骨
D:应警惕骨筋膜室综合征的发生
E:X线证实骨折愈合前,禁止前臂旋转活动
膝关节骨性关节炎早期主要的治疗策略是()
A:关节穿刺,细菌培养,应用敏感抗生素
B:休息、局部石膏托制动
C:关节镜下手术
D:减少关节负重,口服非甾体类药物
E:人工膝关节表面置换术
下列哪一项不是臂丛上干损伤的临床表现( )
A:肩不能外展
B:肩不能上举
C:腕不能屈曲
D:肩、肘部感觉减退
E:肘不能屈曲
血友病性关节炎病理改变描述正确的是()
A:常出现骨膜下出血
B:常见血友病性假肿瘤并发症
C:生长发育期修复能力强,骨髓不容易出现变形
D:中期引起慢性滑膜炎、软骨退变和关节表面侵蚀
E:早期出现软骨下硬化和囊变及关节周围软组织萎缩
骨瘤大多发生在下颌骨和颅骨。( )

男,45岁,腰痛伴右下肢放射痛加重3天,体检:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),右足背外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,拟为腰椎间盘突出。



第1题,共4个问题
(单选题)临床检查有价值的体征是( )
A:腰椎前凸畸形
B:腰椎后凸畸形
C:脊柱“S”形畸形
D:腰椎生理弧度消失
E:腰椎向健侧或向患侧的侧凸畸形

第2题,共4个问题
(单选题)对该病人用何种疗法为宜( )
A:积极手术治疗
B:理疗,推拿等,以期使椎间盘回纳
C:髓核化学溶解法
D:皮质类固醇痛点局部封闭
E:绝对卧床休息,用骨盆牵引等严密观察

第3题,共4个问题
(单选题)该病人经保守治疗2周,症状有缓解,但未痊愈,则该如何进一步治疗( )
A:在麻醉下,手法按摩使痉挛的肌肉松弛,减轻椎间盘的压力
B:继续绝对卧床休息
C:经皮髓核摘除手术
D:解痉,消炎止痛药物治疗
E:加用皮质类固醇硬膜外注射

第4题,共4个问题
(单选题)腰椎间盘突出症经非手术疗法可使其缓解或治愈率为( )
A:50%
B:60%
C:70%
D:80%
E:90%
急性骨髓炎的自然病程一般可以维持几周( )
A:1~2周
B:2~3周
C:3~4周
D:4~5周
E:5周以上
新鲜肩关节前脱位病人,治疗上首选的方法是( )
A:手法复位外固定
B:手术切开复位内固定
C:皮肤牵引
D:悬吊牵引
E:骨牵引
23岁,男青年,外伤后右上臂明显肿胀畸形,肢体有缩短,右腕不能背伸,各指掌指关节不能伸直,最合适的治疗方案是( )
A:手法复位外展支架固定
B:手法复位小夹板外固定
C:手法复位,功能位石膏固定
D:手术切开复位内固定,同时探查桡神经
E:右上肢骨牵引,观察手部功能恢复情况
肱骨髁上骨折若合并骨骺损伤,易出现()
A:肘关节挛缩
B:骨折不愈合
C:缺血性肌挛缩
D:肘内外翻畸形
E:肱骨短缩畸形
功能性脊柱侧凸的临床特点不包括( )
A:多数凸向右侧
B:下肢等长
C:骨质结构无改变
D:骨盆倾斜
E:脊柱除侧凸外,不同时有纵轴旋转
肘部创伤性尺神经炎的临床表现为( )
A:手部爪形手畸形
B:手部尺侧麻木
C:手部精细动作丧失
D:大、小鱼际肌萎缩
E:前臂尺侧麻木,不适或感觉减退
患者女,45岁,车祸伤及左足肿痛、流血、不敢活动1h入院。查体:左足背中部青紫,肿胀明显,压痛。X线和CT示左跖跗关节脱位。对于跖跗关节脱位,X线片最常见的表现是()
A:第1跖楔关节脱位
B:第2跖楔关节脱位
C:第3跖楔关节脱位
D:第4、5跖跗关节脱位
E:第1、2跖骨基底之间的距离增宽
男性,30岁。重物击中头部出现颈部僵硬,为明确有无寰椎椎弓骨折,拟行X线检查。正确的摄片位应采用()
A:正位片
B:侧位片
C:斜位片
D:张口位片
E:切线位片
关于生物型人工全髋关节的类型,下列选项正确的是()
A:陶瓷臼杯+高分子聚乙烯股骨头
B:钛合金臼杯+高分子聚乙烯股骨头
C:钴铬钼合金臼杯+高分子聚乙烯股骨头
D:超高分子聚乙烯臼杯+金属股骨头
E:以上都正确
60岁男性患者,间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻,骑自行车正常,直腿抬高试验阴性。X线片示:腰椎骨质增生明显,最可能的诊断是( )
A:腰椎管狭窄症
B:腰椎间盘突出症
C:慢性腰肌劳损
D:棘间韧带损伤
E:腰椎结核
患者女,38岁,间断右大腿下端胀痛2年。X线片提示右股骨下端溶骨性破坏,累及骨端,呈偏心性膨胀性改变,无明显骨膜反应。该肿瘤可能的预后为()
A:局部较少复发
B:容易出现远处转移
C:转移瘤生长缓慢
D:组织学特点反应预后
E:预后不良
关于急性骨髓炎下列哪项正确( )
A:多发生在骨干
B:最常见的致病菌是乙型链球菌
C:老年人抵抗力弱,最易发病
D:主要的感染途径是经血液循环
E:主要的感染途径是淋巴系统
关于非化脓性关节炎的说法不正确的是( )
A:骨性关节炎病变起自关节软骨
B:类风湿关节炎病变起自滑膜
C:松毛虫样关节炎病变涉及关节滑膜及周围软组织
D:强直性脊柱炎不是类风湿关节炎的同类型
E:大骨节病发病晚者仅有关节炎而无任何畸形
患者青年女性,因腕部割伤2小时入院,入院时血压89/45mmHg,左腕掌侧有一长约6cm横形创口并流血。

第1题,共5个问题
(单选题)下列损伤可能性最小的是()
A:尺动脉损伤
B:桡动脉损伤
C:尺神经损伤
D:正中神经损伤
E:桡神经损伤

第2题,共5个问题
(单选题)出现上述症状的原因是()
A:肌腱断裂
B:肌肉坏死
C:尺神经深支断裂
D:正中神经返支断裂
E:桡神经深支断裂

第3题,共5个问题
(单选题)如上述后遗症出现,再次手术时最应注意的是()
A:改善血运
B:松解粘连
C:转移肌腱代替屈指功能
D:转移神经修复功能
E:重建拇指对掌功能

第4题,共5个问题
(单选题)本例患者损伤后易出现的后遗症是()
A:垂腕畸形
B:夹纸障碍
C:全手无汗
D:爪形手
E:猿手

第5题,共5个问题
(单选题)该患者经止血、补液治疗后,血压上升至110/89mmHg。查体发现左手示指、中指感觉麻木,拇指、示指及中指屈曲障碍,最可能的诊断是()
A:尺神经损伤
B:正中神经损伤
C:桡神经损伤
D:指屈肌腱断裂
E:左手缺血性坏死
下列哪项不是青枝骨折的特征( )
A:多发生在儿童
B:是一种不完全骨折
C:无明显功能障碍
D:无局部压痛及纵形叩击痛
E:畸形不严重
患者女,44岁,右大腿软组织肿物,病理诊断脂肪肉瘤。患者接受放疗后的严重远期并发症是()
A:伤口感染
B:瘢痕组织形成
C:放疗后肉瘤形成
D:静脉回流障碍
E:肌肉萎缩