出自:外科护理高级职称

女性，40岁，洗澡时发现左乳房有一肿块，既往有结核史。检查：左乳房较对侧为高，外上象限皮肤稍凹陷，局部可扪及2cm单个肿物，质硬，表面不光滑，边界不甚清楚，可活动。左腋下可扪及1cm×0．5cm×0．5cm淋巴结。质硬、活动、胸透正常。

第1题，共3个问题
(单选题)最适当的治疗方法（）
A:单纯乳房切除+腋淋巴结清扫术
B:肿块局部切除术
C:乳房单纯切除术
D:药物治疗
E:乳癌根治术

第2题，共3个问题
(单选题)术后护理错误的是（）
A:血压平稳后取半卧位
B:加强营养，进高蛋白食物
C:伤口胸带加压包扎，使皮襻紧贴胸壁，并避免深呼吸、咳嗽
D:引流管负压吸引，保持通畅
E:患侧肢体抬高，并禁忌测压、静脉注射等

第3题，共3个问题
(单选题)此病例最可能的诊断是（）
A:乳房结核
B:乳房脂肪坏死
C:乳癌
D:乳腺肉瘤
E:乳腺囊性增生病
女性患者，71岁，胃溃疡病史10年，最近2个月腹胀，食欲减退，体重下降3kg，大便隐血试验持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛效果不好。

第1题，共3个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:胃溃疡恶变
B:穿透性胃溃疡
C:复合溃疡
D:顽固性溃疡
E:胃后溃疡

第2题，共3个问题
(单选题)该患者首选的检查方法是（）
A:CT检查
B:B超检查
C:纤维胃镜活检
D:MRI检查
E:腹部立位X线平片

第3题，共3个问题
(单选题)该患者首选的治疗方法是（）
A:输血、输液等支持治疗
B:手术治疗
C:免疫治疗
D:中医中药治疗
E:化疗、放疗
右向左分流的先天性心脏病是（）
A:房间隔缺损
B:室间隔缺损
C:动脉导管未闭
D:法洛四联症
E:肺动脉狭窄
提示休克患者血容量已基本恢复正常的指标是（）
A:尿量每小时30ml以上
B:神志由烦躁转为淡漠
C:脉压继续减小
D:中心静脉压小于5cmH2O
E:尿量每小时50ml以上
肛裂发生原因为（）
A:直肠镜检查引起肛管表浅皮肤裂开 
B:粪便干硬 
C:肛窦炎致肛管皮下脓肿破溃 
D:肛管皮肤较薄 
E:排便用力过锰，肛管受到较深的裂伤
男性，72岁，转移性右下腹痛16小时，体温正常，无腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛不明显，结肠充气试验（+），该患者首选的治疗方法是（）
A:局部理疗
B:禁食，置胃管
C:手术
D:应用抗生素
E:中药治疗
患者，男性，30岁，有低热，脉快，食欲减退，盗汗、疲乏无力、消瘦等全身中毒症状，局部隐痛或钝痛，活动劳累咳嗽打喷嚏或持重物时加重，休息后减轻，X线可见腰大肌阴影模糊或增宽，局限性膨隆。临床诊断有可能的是（）
A:颈椎结核
B:胸椎结核
C:腰椎结核
D:椎弓结核
E:腰椎间盘突出
患者，男性，60岁。下肢静脉高位结扎及剥脱术术后5小时，因站立引起小腿部伤口出血不止。紧急的处理方法是（）
A:用止血带
B:指压止血
C:站立位包扎
D:手术止血
E:让患者平卧，抬高患肢，加压包扎
喉上神经内侧支损伤出现（）
A:呼吸困难
B:声调降低
C:饮水呛咳
D:声音嘶哑
E:吞咽困难
男性，42岁。因足底被刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。

第1题，共5个问题
(单选题)下列护理措施与控制痉挛无关的是（）
A:保持病室安静
B:护理措施要集中进行
C:按时使用镇静剂
D:鼻饲流质饮食
E:避免强光照射

第2题，共5个问题
(单选题)冲洗此病人伤口所用的溶液为（）
A:3％碘酊
B:3％双氧水
C:5％盐水
D:10％硝酸银溶液
E:生理盐水

第3题，共5个问题
(单选题)护理此病人过程中尤其应注意预防（）
A:休克
B:窒息
C:肺部感染
D:心脏损害
E:脱水、酸中毒

第4题，共5个问题
(单选题)治疗此病人应采用的抗生素是（）
A:青霉素
B:甲硝唑
C:红霉素
D:四环素
E:磺胺药

第5题，共5个问题
(单选题)针对此病人的护理正确的是（）
A:严格隔离
B:病室阳光充足
C:伤口敷料用后高压灭菌
D:各种护理不要集中处理以免加重刺激
E:治疗护理操作应在使用镇静剂前30分钟内进行
患者，男，60岁，醉酒后跌倒，头部着地，诊断为急性硬脑膜外血肿。硬脑膜外血肿的定位症状是（）
A:同侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪
B:同侧瞳孔散大，同侧肢体瘫痪
C:同侧瞳孔散大，两侧肢体瘫痪
D:对侧瞳孔散大，同侧肢体瘫痪
E:对侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪
适用于肾衰病人的营养制剂是（）
A:匀浆膳
B:要素饮食
C:大分子聚合物
D:高支链氨基酸配方
E:必需氨基酸配方
病历摘要：患者男性，29岁，汽车司机。3小时前因两辆车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。腹部损伤的处理原则是（）
A:窒息、心跳骤停应首先处理
B:出血、气胸应首先处理
C:将脱出的内脏器官适当回纳腹腔，以免加重损伤
D:禁食和胃肠减压
E:积极防治休克
F:怀疑有腹腔内脏器损伤时应剖腹探查
G:非手术治疗期间病情加重时应及时手术探查
原发性肝癌主要的转移部位是（）
A:肝内
B:肺
C:骨
D:脑
E:左锁骨上淋巴结
女性，58岁，幽门梗阻病人。腹痛、腹胀、频繁呕吐。体检发现：神志清，虚弱，脉搏为120次/分，血压80/60mmHg，呼吸深而快，反应迟钝，腱反射减弱，肢端湿冷。纠正该病人体液代谢和酸碱平衡失调，宜选用（）
A:1.25%碳酸氢钠+林格液
B:1.25%碳酸氢钠+5%葡萄糖液
C:5%葡萄糖液+1/6张乳酸钠溶液
D:5%葡萄糖盐水+氯化钾液
E:1/6张乳酸钠溶液
骨折整复的原则是（）
A:近端凑远端
B:两端互凑
C:两端分离
D:两端成角
E:远端凑近端
肾结核的诊断要点包括（）
A:尿频、尿急、尿痛等慢性膀胱炎症状 
B:血尿 
C:抗感染治疗无明显好转 
D:影像学检查 
E:尿结核杆菌阳性
与动脉导管未闭病人心输出量降低无关的是（）
A:心脏畸形
B:高血压
C:血容量不足
D:心律失常
E:水、电解质失衡
胆囊结石的常见临床表现有（）
A:恶心、厌油
B:畏寒、发热
C:右上腹绞痛
D:轻度黄疸
E:陶土色粪
“确定正式组织结构及组织运作程序”属于组织设计的哪一个步骤（）
A:决定人员配备
B:确立组织目标
C:形成组织结构
D:业务活动分类
E:确定职权和职责
关于先天性髋关节脱位的说法，错误的是（）
A:两侧大腿内侧皮肤皱褶不对称
B:Allis征阳性
C:Trendelenburg征阳性
D:Ortolani征阳性
E:男性发病率远远高于女性
肱骨髁上骨折常见于（）
A:小儿
B:糖尿病人
C:青壮年人
D:老年女性
E:骨质疏松者
最常见的发绀型先天性心脏病是（）
A:完全型大动脉转位
B:法洛四联症
C:艾森门格综合征
D:右房室瓣下移畸形
E:室间隔缺损
急性硬膜外血肿，意识障碍的典型表现（）
A:昏迷
B:昏迷程度时深时浅
C:中间清醒期
D:持续昏迷
E:昏迷后清醒
应立即手术的颅脑损伤是（）
A:脑震荡
B:脑挫裂伤
C:硬脑膜外血肿
D:蛛网膜下腔出血
E:颅底骨折伴脑脊液漏
患者，男，45岁，有右侧斜疝10年，3天前疝块下坠时突感剧痛，不能回纳，持续右侧腹痛伴呕吐，后逐渐加重。有发烧，腹胀，无排气，排便。体检：体温38.7℃，脉率120次/分，呼吸28次/分，血压12／9．3kPa（90／70mmHg），烦躁，浅静脉瘪陷，眼窝凹陷，腹部膨隆，隐约可扪及肠型，腹肌紧张压痛及反跳痛，肠鸣音减弱，移动性浊音可疑，右侧腹股沟部高起，肿块沿至右侧阴囊约有13cm×10cm×10cm大小，皮肤发红，压痛明显，质韧，透光试验阴性。实验室检查：白细胞18．8×109／L，红细胞比容Q4，血钠135mmol／L，二氧化碳结合力35％。首先应给予（）
A:右旋糖酐+5％葡萄糖液
B:5％葡萄糖液+生理盐水
C:右旋糖酐+生理盐水
D:输血
E:输血+平衡盐溶液
下列有关休克的监测内容正确的是（）
A:意识监测可反映脑的血液灌流情况
B:皮肤温度、色泽可反映体表血流灌注
C:尿量是休克的早期诊断指标
D:血压正常提示无休克存在
E:尿量多少可反映肾的血流灌注
患者，女性，43岁，行胆总管切开取石、T形管引流术后12天，体温正常，无黄疸，每天引流透明黄色胆汁50ml。患者下床活动时不慎将T形管脱出，处理应是（）
A:做好术前准备
B:从瘘口插入T形管或设置引流管支持
C:半卧位，胃肠减压
D:输液，应用抗生素
E:观察病情，暂不作处理
嗜铬细胞瘤常见的临床表现（）
A:高血压
B:低血钾
C:甲状腺功能亢进、糖耐量减低
D:高血压、甲状腺功能亢进、糖耐量减低
E:低血钾、甲状腺功能亢进、糖耐量减低
男性，42岁，体检发现肝大，有触痛，B超检查肝内有一5cm×9cm的肿块。AFP400μg/L，其预后最危险的是（）
A:肝癌继发感染
B:肝癌破裂出血
C:骨转移
D:肝性脑病
E:腹水
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