出自:皮肤科住院医师

男，27岁，7天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×10/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。该患者的首选治疗是（）
A:糖皮质激素
B:脾切除
C:血小板输注
D:长春新碱
E:达那唑
若收缩压≥180mmHg，舒张压在90～3mmHg间波动，其高血压类别是（）
A:临界高血压
B:轻度高血压
C:中度高血压
D:重度高血压
E:单纯收缩期高血压
某弱酸性药在pH为5时约90%解离，其pKa为（）
A:6
B:5
C:4
D:3
E:2
出现室性融合波见于（）
A:房早
B:室早
C:室性并行心律
D:Ⅱ度房室传导阻滞
E:交界区早搏
急性胰腺炎的手术适应证不包括（）
A:诊断未明或与其他急腹症难以鉴别时
B:胰腺炎并发脓肿、假性囊肿
C:水肿型胰腺炎伴凝血功能异常
D:出血坏死性胰腺炎经内科治疗无效
E:胆源性胰腺炎需外科解除梗阻时
以下关于一期梅毒的描述错误的是（）
A:患者一般有不洁性接触史
B:主要表现为硬下疳和腹股沟淋巴结肿大
C:潜伏期2～4周
D:梅毒血清试验阴性可排除感染
以下关于复发性生殖器疱疹描述错误的是（）
A:原发性生殖器疱疹消退后1年复发
B:皮损一般发生于原来的部位
C:全身症状及皮损比原发性生殖器疱疹轻
D:50％患者出现前驱症状
首例艾滋病的报告时间是（）
A:1975年
B:1981年
C:1990年
D:1988年
E:1978年
有关艾滋病的病因及流行现状，下列不对的是（）
A:艾滋病是1981年才被认识的一种性传播疾病
B:是由人类免疫缺陷病毒感染引起的
C:HIV属于DNA反转录病毒
D:目前分离出来的HIV有HIV-1和HIV-2两型
E:少数患者感染后3～4周出现非特异性症状
某慢性粒细胞白血病患者经治疗后病情缓解，近期又出现不明原因发热、贫血、出血加重伴骨骼疼痛，实验室检查发现外周血中原始粒+早幼粒>30%，骨髓中原始粒+早幼粒>50%。应选用下列哪种药物治疗（）
A:羟基脲
B:白消安
C:放线菌素D
D:博来霉素
E:肾上腺皮质激素
右心衰竭症状有（）
A:食欲不振
B:腹胀
C:咳嗽、咳痰
D:乏力、头晕
E:恶心、呕吐
梅毒治疗错误的是（）
A:早期梅毒每周肌注一次苄星青霉素，连续3次
B:心血管梅毒及神经梅毒治疗时应特别注意避免吉海反应
C:妊娠梅毒患者如对青霉素过敏，可选用四环素或多西环素
D:早期先天梅毒患儿如无条件检查脑脊液，应按脑脊液异常进行治疗
E:HIV感染者梅毒治疗也是每周肌注一次苄星青霉素，连续3次
以下关于夏季皮炎临床表现的描述错误的有（）
A:常对称性累及四肢伸侧和躯干
B:典型皮损为密集分布的丘疹和丘疱疹
C:自觉瘙痒
D:易出现糜烂和渗出
皮肤淀粉样变的特点是（）
A:苔藓状淀粉样变多见于中年妇女
B:斑片状淀粉样变多见于中年男性
C:苔藓状淀粉样变多发生于双侧胫前
D:两型之间互相独立
疥疮的基本皮损包括（）
A:丘疹
B:结节
C:隧道
D:风团
肝清除率小的药物（）
A:首过消除少
B:口服生物利用度高
C:易受血浆蛋白结合力影响
D:易受肝药酶诱导剂影响
E:以上全对
关于哌唑嗪的叙述哪些是错误的（）
A:对嗜铬细胞瘤引起的高血压也起降压作用
B:首次用药可产生体位性低血压
C:降压时可引起心率加快
D:可引起血糖升高
E:不能用于高血压伴有动脉粥样硬化的治疗
紫外线中UVB主要累及（）
A:表皮
B:真皮
C:皮下组织
D:基底膜带
沙利度胺又称反应停，常用于治疗麻风反应和红斑狼疮，其不良反应主要是（）
A:致畸作用
B:视网膜病变
C:神经炎
D:骨髓抑制
E:胃肠道不适、呕吐、腹泻
中老年男性原发性肾病综合征常见的病理类型是（）
A:局灶节段性肾小球硬化
B:系膜增生性肾小球肾炎
C:微小病变肾病
D:膜性肾病
E:膜增生性肾炎
男性，15岁，少尿、水肿5天，咳嗽、气短、不能平卧1天，起病前2周曾有喉痛3天，BP170/110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1.022，尿蛋白（+++），红细胞30~90个/HP，血补体C3降低，诊断为（）
A:急性肾炎并左心功能不全
B:急进性肾炎并左心功能不全
C:高血压病并左心功能不全
D:慢性肾炎急性发作
E:肾病综合征并左心功能不全
女性，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月，面积逐渐增大，反复出现破溃。就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1cm×1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，有薄层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。如果手术切除后鼻翼缺损的宽度约1.3cm，下述方法中最理想、简单和安全的修复方法为（）
A:耳廓复合组织块游离移植
B:以滑车上动脉为蒂的前额皮瓣移转修复
C:以同侧鼻唇沟皮瓣修复
D:以颞浅动脉为蒂的耳后皮瓣修复
E:以局部随意皮瓣移转修复
A.慢性肾衰竭患者不宜使用的药物是（）
A:三磷酸腺苷
B:肌苷
C:果糖二磷酸钠
D:旷酮酸
E:叶酸
以下不是引起尖锐湿疣的常见类型的是（）
A:HPV-6型
B:HPV-11型
C:HPV-16型
D:HPV-31型
钩端螺旋体病的主要传染源是（）
A:猫、鼠、兔
B:猪、牛、马
C:鸡、鸭、鹅
D:犬、猫、羊
E:猪、鼠、犬
增殖型天疱疮与寻常型天疱疮相比，具有的特点有（）
A:较少见
B:多累及免疫力较低的年轻人
C:口腔黏膜损害出现较迟
D:典型皮损为糜烂基础上的乳头状肉芽增殖
碳酸锂中毒的早期症状为（）
A:厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应
B:震颤、共济失调
C:发热、定向障碍
D:癫痫大发作
E:下肢水肿、多尿
患者男性，52岁，1年前因心绞痛行冠状动脉造影及支架植入术，此后未再发作胸痛。20多天前快速行走时发作胸痛，1周来饭后和大便后也发作，血压90／60mmHg

第1题，共2个问题
(单选题)患者用药不合适的是（）
A:阿司匹林200mg，1天1次
B:氯吡格雷75mg，1天1次
C:低分子肝素
D:硝酸异山梨酯20mg，1天3次
E:硝苯地平控释片30mg，1天1次

第2题，共2个问题
(单选题)该患者的心绞痛是哪种类型（）
A:初发劳力型心绞痛
B:梗死后心绞痛
C:变异型心绞痛
D:卧位心绞痛
E:稳定劳力型心绞痛
男性，23岁，2年来化验发现尿蛋白持续为（+）～（++），每当上呼吸道感染或劳累后，尿蛋白可增至（+++），2天前感冒。尿红细胞5～10个／HP。其诊断最可能为（）
A:隐匿性肾炎
B:急性肾炎
C:慢性肾炎
D:慢性肾盂肾炎
E:肾病综合征
应用洋地黄时出现心动过缓40次／分时（）
A:停用洋地黄制剂加用钾盐
B:停用洋地黄制剂加用普鲁卡因酰胺和钾盐
C:停用洋地黄制剂加用阿托品
D:试用小剂量西地兰静脉推注
E:停用洋地黄制剂观察
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