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出自:小儿内科学高级职称
提示:凝血酶原时间:正常对照17秒,病人12秒。纤维蛋白原定量:4g/L。抗核抗体:阴性。静脉肾盂造影示肾影稍大,泌尿系未见阳性结石及钙化影。下腔静脉造影(从右股静脉送入F4造影管)显示下腔静脉狭窄,狭窄部位相当于右房入口处以下长约3.5cm,双肾静脉起始部显示,双下腔静脉。
第1题,共1个问题
(多选题)提问:根据以上检查结果,主要治疗措施是()
A:低分子右旋糖酐
B:输注肝素
C:大剂量维生素C
D:口服潘生丁
E:活血化瘀中药
F:静注654-2
G:静注腹蛇抗栓酶
H:抗生素
抑郁症的临床表现有()
A:抑郁或易激惹
B:失眠或睡眠过多
C:精神运动性激动不安或迟缓
D:过多的或不适当的内疚感
E:思维或归纳能力减弱
对诊断嗜铬细胞瘤最有意义的检查是()
A:肾CT
B:尿24hVMA测定
C:尿17-羟类固醇测定
D:血钾测定
E:基础代谢率
患者女,5岁,因“进食慢1年,吞咽困难5个月”来诊。上消化道造影:食管下端呈“鸟喙”样狭窄。最可能的诊断是()
A:胃食管反流
B:贲门失弛缓症
C:食管炎
D:食管瘢痕性狭窄
E:肠系膜上动脉压迫综合征
新生儿NEC最常侵犯的部位是
A:回肠
B:十二指肠
C:横结肠
D:直肠
E:盲肠
男孩,11个月,发热半天抽搐1次来院急诊,抽搐呈全身大发作状,到院时抽搐已止。既往无惊厥病史。有高热惊厥家族史。急诊查体:体重9kg,体温39.5℃,神清,精神差,无皮疹。呼吸规则,心率150次/分,骨骼未见畸形,四肢肌张力略低,双侧巴氏征阳性。血白细胞10×10
9
/L,中性粒细胞40%。进一步的检查为()
A:头颅CT
B:脑电图
C:血培养
D:血钙测定
E:脑脊液检查
儿童抗幽门螺杆菌治疗的常用抗生素有( )
A:阿莫西林(羟氨苄青霉素)
B:克拉霉素
C:甲硝唑
D:替硝唑
E:胶体次枸橼酸铋
小儿急性淋巴细胞性白血病选用下列哪些药物进行维持治疗()
A:6-巯基嘌呤
B:甲氨蝶呤
C:长春新碱
D:强的松
E:柔红霉素
儿童肥胖中,单纯性肥胖所占比例大约为()
A:75%
B:80%
C:85%
D:90%
E:95%
患儿男,8岁,因“反复眼睑水肿1个月”来诊。实验室检查:尿蛋白(+++),尿RBC10~15/HP;乙型肝炎五项:大三阳。
第1题,共2个问题
(单选题)最有诊断价值的检查为()
A:24h尿蛋白定量
B:血脂
C:肝功能
D:肾功能
E:肾病理
第2题,共2个问题
(单选题)该病最可能的肾病理类型是()
A:微小病变
B:系膜增生性肾小球肾炎
C:膜增生性肾小球肾炎
D:膜性肾病
E:毛细血管内增生性肾小球肾炎
下列哪一种先心病会形成代偿性支气管动脉侧支循环()
A:Roger病
B:法洛四联症
C:房间隔缺损
D:室间隔缺损
E:动脉导管未闭
肺炎使用抗生素原则哪项
不正确
( )
A:在使用抗菌药物前应行细菌培养和药敏试验
B:在未获培养结果前,可根据经验选择敏感的药物
C:重症宜静脉联合用药
D:首选广谱抗生素
E:选用的药物在肺组织中应有较高的浓度
以下概念中,错误的是()
A:包茎是指包皮过长,使包皮不能上翻显露出龟头
B:遗精通常指非性交状态下精液自体内排出体外的过程
C:手淫是指用手或其他器具摩擦自己的性器官借以获得性快感的性行为
D:少女妊娠是指13~19岁的女性发生的妊娠
E:痛经是月经期前后及行经期间发生腹疼和其他不适,以致影响生活、工作
鞣酸加压素治疗中枢性尿崩症的初始剂量为( )
A:0.1~0.2ml
B:1~2ml
C:0.3~0.4ml
D:3~4ml
E:0.5~0.6ml
2岁男孩,发热、咽痛3天,平时易感冒。查体:体温39℃,右颈及颌下各有一个花生米大小淋巴结,有触痛,咽充血,扁桃体肿大,有黄白色分泌物,颈无抵抗,心率130次/min,律齐,两肺未闻啰音,肝肋下2.5cm,脾肋下2.0cm。血红蛋白105g/L,红细胞数3.3×10
12
/L,白细胞数52×10
9
/L,中性粒细胞杆状0.38,分叶0.40,淋巴细胞0.12,有10%形态较大,核染色质细致的似为幼稚细胞,血小板9×10
9
/L。在门诊遇此病例,首先应采取下述哪项检查措施()
A:测白细胞碱性磷酸酶
B:抽血验嗜异凝集试验
C:咽拭子培养+药敏试验
D:骨髓穿刺细胞分类
E:淋巴结穿刺液涂片或淋巴结活组织检查
患儿,女,2岁,因发热伴咳嗽3天,呼吸困难1天入院,面罩吸氧流量5L/min,血气分析PaO
2
40mmHg,PaCO
2
45mmHg。下一步处理是()
A:面罩吸氧流量增加
B:应用CPAP
C:气管插管,人工呼吸机应用
D:气道护理,继续观察
E:胸片检查再决定处理方法
呼吸道合胞病毒性肺炎发病年龄最多见于( )
A:新生儿
B:2个月以内的婴儿
C:2~6个月婴儿
D:小于1岁婴儿
E:2岁以上
小儿无尿标准为()
A:每日尿量〈200~300ml
B:每日尿量〈100~150ml
C:每日尿量〈30~50ml
D:每日尿量〈20ml
E:每日尿量为0
患儿女,2岁,因“间断发热伴咳嗽1周”来诊。近1年反复呼吸道感染。查体:T38.9℃;体重9kg;轻度贫血貌,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,颈部及颌下淋巴结肿大;肝肋下2cm,脾未及。血常规:WBC3.8×10
9
/L,N0.82,L0.18,PLT100×10
9
/L。
第1题,共3个问题
(单选题)应考虑做的检查是()
A:淋巴结活检
B:骨髓细胞学检查
C:HIV抗体
D:EBV抗体
E:RSV抗体
第2题,共3个问题
(单选题)患儿病史中尚需追问()
A:卡介苗(BCG)接种史
B:结核病接触史
C:百白破疫苗接种史
D:血制品输注史和父母传染病史
E:喂养史
第3题,共3个问题
(单选题)首先考虑的疾病是()
A:结核病
B:传染性单核细胞增多症
C:白血病
D:噬血细胞综合征
E:艾滋病
诱发癫痫持续状态的因素有()
A:突然停用抗癫痫药物
B:药物中毒
C:缺氧缺血
D:高热
E:急性感染
新生儿出血症的最重要治疗措施是()
A:输注血小板
B:补充维生素K
C:输注冷沉淀
D:应用酚磺乙胺等药物
E:输注新鲜冰冻血浆
新生儿持续气道正压呼吸(CPAP)如压力过高可发生哪些后果()
A:PaCO
2
增高
B:PaCO
2
降低,肺气肿
C:PaCO
2
增高,肺气肿,气漏
D:肺水肿
E:以上都不是
6岁小儿,胸骨左缘第2肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2心音亢进,固定分裂,心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。
第1题,共3个问题
(单选题)上题心脏杂音产生的机制是()
A:右心室排血量增多,引起肺动脉瓣相对狭窄
B:血液流经缺损部位,产生涡流
C:血液流经缺损部位,引起心房壁震动
D:三尖瓣相对狭窄
E:以上都不是
第2题,共3个问题
(单选题)诊断为()
A:室间隔缺损
B:动脉导管未闭
C:法洛四联症
D:肺动脉狭窄
E:房间隔缺损
第3题,共3个问题
(单选题)该患儿在胸骨左缘下方听到舒张期杂音,提示()
A:左向右分流量较大
B:右心房肥厚扩大
C:右心室肥厚扩大
D:左心室肥厚扩大
E:肺动脉扩张
新生儿出生时身长平均为_____,1岁身长为_____,2岁身长为_____,2岁至12岁时身长估计为_______________。
男,10岁,全身水肿、血尿10天,少尿1天。心率160次/分,呼吸30次/分。血压正常。双肺布满湿啰音,肝右肋下3cm,有压痛。尿RBC10~15/HP,尿蛋白(+),血尿素氮3.5mmol/L。该患儿经卧床休息,限盐限水,注射呋塞米等治疗,13小时后突然出现惊厥,下列方案中
不正确
的是()
A:使用硝普钠
B:改用青霉素为头孢菌素
C:肌注苯巴比妥钠
D:限盐、限水
E:再次注射呋塞米
小儿染色体病中最常见的一种是_______,母亲______愈大,本病的发生率愈高。
小儿结核性脑膜炎的神经系统表现如下述,哪项除外( )
A:脑膜刺激症状
B:肢体弛缓性瘫痪
C:颅神经损害症状
D:脑实质损害和脊髓障碍症状
E:颅压增高症状
肾炎性肾病不同于单纯性肾病之点为( )
A:水肿明显
B:大量蛋白尿
C:有血尿、高血压
D:胆固醇增高
E:血浆白蛋白降低更明显
粘多糖病中下列哪一类型最为常见()
A:粘多糖病Ⅰ型
B:粘多糖病Ⅱ型
C:粘多糖病Ⅲ型
D:粘多糖病Ⅳ型
E:粘多糖病Ⅵ型
单纯性肾病的病理变化是()
A:光镜下肾小球结构正常
B:肾小球内皮细胞增生
C:肾小球上皮细胞足突融合
D:肾小球上免疫复合物沉积
E:微小病变型
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