出自:神经内科高级职称

关于楔束的正确描述是（）
A:贯穿脊髓后索全长
B:主要由交叉的纤维组成
C:楔束纤维上行到同侧楔束核内交换神经元
D:传导对侧深感觉和精细触觉
E:位于薄束的内侧
患者，男性，35岁，被汽车撞伤，当时昏迷，醒后感双下肢麻木无力。查：神清，双侧上肢正常，双侧下肢截瘫，平双侧肋缘以下浅感觉减退。受损部位可能是（）
A:颈膨大
B:腰骶膨大
C:胸髓
D:颈膨大以上颈髓
E:脑挫裂伤
女性患者，68岁，右侧肢体乏力1天就诊。体查：神清，右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体肌力4级。最有助于鉴别诊断的辅助检查是（）
A:头颅CT
B:脑脊液检查
C:心电图
D:肌电图
E:脑电图
帕金森病的三个主要临床特征是（）
A:静止震颤，面具脸，运动迟缓
B:静止震颤，肌张力增高，慌张步态
C:运动迟缓，搓丸样动作，肌张力增高
D:静止性震颤，肌张力增高，运动迟缓
E:静止性震颤，面具脸，肌张力增高
MS患者病程中一次发作，两个分离病灶临床证据，CSF-OB/IgG阳性，诊断符合（）
A:临床确诊MS
B:实验室检查支持确诊MS
C:临床可能MS
D:实验室检查支持可能MS
E:以上都不是
抗胆碱酯酶药物的烟碱样反应主要有哪些症状（）
A:瞳孔扩大，心动过速，口干，少汗
B:瞳孔缩小，心动过缓，流延，多汗，腹痛，腹泻，呕吐
C:肌肉跳动，束颤
D:心悸，心律紊乱
E:精神异常
60岁男性，活动中突发头痛，右侧肢体瘫查体：右侧同向性偏盲，右侧中枢性偏瘫，右偏身痛觉减退，右下肢病理征（+）。最可能的病变部位在：（）
A:左侧在脑皮质
B:左侧内囊
C:左侧中脑
D:左侧脑桥
E:左侧延髓
男性，24岁，因四肢麻木、瘫痪9天入院。诊断为慢性格林-巴利综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病（CIDP）下列有关CIDP的描述，不正确的是（）
A:发病后症状达到高峰的时间超过2个月
B:一般有前驱症状
C:感觉和运动同时受累
D:多有缓解复发
E:周围神经病理检查可以发现慢性脱髓鞘改变
为预防MS复发目前应用最广的是β-干扰素，但在以下哪类MS患者中可暂不使用（）
A:复发-缓解型
B:头颅MRI上有2个以上>3mm的病灶
C:妊娠和哺乳期
D:孤立的脑干和小脑综合征
E:不完全的脊髓炎
下列哪些不属于脑干反射（）
A:掌颌反射
B:头眼反射
C:瞳孔对光反射
D:肱二头肌反射
E:下颌反射
对进行性多灶性白质脑病的描述正确的是（）
A:病前多有服驱蛔虫药史
B:多数患者可有明确的基础疾病
C:病原体是乳头多瘤空泡病毒
D:预后较好
E:常发生于细胞免疫功能低下的患者
下列哪项不属于多发性神经病的病因（）
A:各类毒物中毒
B:营养缺乏和代谢障碍
C:脊柱退行性变
D:继发于胶原血管性疾病
E:自身免疫性或遗传性
视神经脊髓炎的脊髓损害好发于（）
A:颈段
B:胸段
C:腰段
D:骶段
E:各段没有显著差异
周围神经病常用的检查有（）
A:视觉诱发电位
B:事件相关电位
C:神经传导速度
D:神经活组织检查
E:肌电图
颅底凹陷症不包括下面哪项临床表现（）
A:后组颅神经障碍：声音嘶哑、吞咽困难、舌肌萎缩
B:延髓及高颈段脊髓受累：四肢无力或瘫痪，感觉障碍，括约肌功能障碍
C:颈神经根症状：颈部疼痛，上肢麻木、无力、萎缩
D:小脑症状：眼球震颤、共济失调、头晕
E:智能障碍
关于多发性硬化，下列那项说法是正确的（）
A:具有空间上及时间上的多发性是其主要特点
B:病灶位于脑室周围是其特征性表现
C:脑脊液检查可发现寡克隆IgG带
D:大剂量维生素及敏感抗生素是治疗其急性发作的主要药物
E:损害语言中枢出现失语
发生破裂的颅内动脉瘤最多位于（）
A:大脑前动脉分叉处
B:大脑前动脉和前交通动脉
C:颈内动脉及分叉处
D:大脑中动脉及分支
E:椎基底动脉及分支
以下哪项不是急性运动轴索型神经病的特点（）
A:四肢运动和感觉障碍
B:病情重
C:多有呼吸肌受累
D:预后差
E:肌萎缩出现早
有关典型偏头痛的临床表现，下列哪项说法是正确的（）
A:发作前出现先兆，以视觉先兆多见
B:双侧头痛可排除偏头痛
C:最常见的先兆为躯体感觉先兆
D:头痛发生在先兆后，通常间隔1小时以上
E:头颈部活动可使头痛减轻
新型隐球菌脑膜炎患者出现视力丧失，眼球突出，面瘫和听力下降的原因主要是（）
A:新型隐球菌侵害颅神经
B:脑底蛛网膜粘连，引起多数颅神经受损
C:脑干神经核的损伤
D:小肉芽肿压迫
E:结节脓肿压迫颅神经
男性，66岁，双手抖动伴动作缓慢7年。查体：记忆力稍差，拇指与示指旱搓丸样静止性震颤，"铅管样肌强直"，手指扣纽扣、系鞋带等困难，书写时字越写越小，慌张步态

第1题，共3个问题
(单选题)以下哪项对本病的诊断价值最大（）
A:病史和体格检查
B:肝肾功能和血清铜蓝蛋白检查
C:腰穿脑脊液检查
D:抑郁和智能量表测试
E:头颅CT和MRI

第2题，共3个问题
(单选题)治疗此病最有效的药物是（）
A:D-青霉胺
B:复方左旋多巴
C:普萘洛尔
D:抗胆碱酯酶药
E:抗胆碱能药

第3题，共3个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:特发性震颤
B:肝豆状核变性
C:帕金森病
D:抑郁症
E:阿尔茨海默（Alzheimer）病
关于眼底检查正确的是（）
A:瞳孔太小时可事先用散瞳药
B:检查时患者背光而坐，眼球正视前方
C:检查时检查者背光而坐，患者眼球正视前方
D:查左眼时，检查者站于患者右侧，右眼观察眼底
E:查右眼时，检查者站于患者右侧，右眼观察眼底
下列那一病变不影响意识形成（）
A:脑干
B:网状结构
C:丘脑特异性核团
D:锥体束
E:大脑皮质
Lambert-Eaton综合征病变的主要部位是（）
A:突触前膜上钙离子通道
B:突触前膜上AChR
C:突触间隙中胆碱酯酶
D:突触后膜上乙酰胆碱受体
E:突触后膜上钾离子通道
神经纤维瘤病皮肤特征是（）
A:以一侧面部三叉神经分布区不规则血管斑痣
B:出生时可见皮肤牛奶咖啡斑
C:皮肤纤维瘤和纤维软瘤主要分布于躯干和面部皮肤，多呈粉红色，数目、大小不等
D:口鼻三角区对称蝶性分布皮脂腺瘤
E:大而黑的色素沉着
男性，42岁。有胃溃疡出血胃大部切除手术史。近2月自觉四肢末端麻木，走路不稳如踩棉花样，闭眼时明显。

第1题，共3个问题
(单选题)下列哪项检查对诊断最有帮助（）
A:肌电图
B:腰穿
C:脑CT
D:血维生素B浓度测定
E:腰椎MRI

第2题，共3个问题
(单选题)临床首先考虑的诊断为（）
A:末梢神经炎
B:格林-巴利综合征
C:亚急性脊髓联合变性
D:小脑性共济失调
E:多发性脑梗死

第3题，共3个问题
(单选题)该病人体检时可能发现以下异常体征，除外（）
A:痉挛性轻瘫
B:上、下肢痛觉缺失
C:视力下降
D:腱反射亢进
E:胸7平面以下痛觉缺失
下列哪项不是雷诺病的临床特点（）
A:多发生于女性，与寒冷、情绪紧张有关
B:表现为间歇性肢端血管痉挛，伴有疼痛及感觉障碍
C:发作可分为痉挛期、缺血期及充血期
D:缺血期表现为双手指（足趾）、鼻端、外耳对称性地从末端开始突然发白、发凉，肢端皮肤温度降低
E:充血期动脉充血，皮肤温度上升，色泽先转潮红，以后恢复正常
额颞叶痴呆的Neary诊断标准中主要依据的临床特征包括（）
A:早期出现言语障碍，如言语减少、词汇贫乏、刻板语言和模仿语言
B:视空间定向力早期即受损
C:老年后出现的人格改变、情感变化和举止不当，逐渐表现出行为异常
D:脑电图在慢波背景上出现广泛双侧同步双相或三相周期性尖慢复合波
E:颅脑CT和MRI显示额叶和（或）颞叶不对称性萎缩
后角型感觉障碍表现为（）
A:与特定神经根的皮肤分布相一致
B:与特定神经的皮肤分布相一致
C:为手套或袜套状感觉减退
D:双侧对称性节段性痛、温觉障碍而无深感觉障碍
E:二侧的节段性痛、温觉障碍而深感觉障碍较轻
根据病因最常见的癫痫类型是（）
A:症状性癫痫
B:特发性癫痫
C:隐源性癫痫
D:妊娠性癫痫
E:经期性癫痫
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