出自:医院药学高级职称

男，45岁，油漆工人，平素身体健康，寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血分析Hb100g/L，WBC1.0×109//L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，血小板12×109/L，网织红细胞0.001。诊断为“重型再生障碍性贫血”。

第1题，共2个问题
(单选题)本患者治疗首选（）
A:抗生素+激素+肝素
B:环孢菌素+抗生素+G-CSF
C:雄性激素+抗生素+血小板输注
D:联合化疗+抗生素
E:自体骨髓移植

第2题，共2个问题
(单选题)此患者病史方面应补充（）
A:现病史
B:既往病史
C:有害物质接触史
D:生长发育史
E:家族史
抗菌药物的应用涉及临床各科，了解抗菌药物的分类、作用机制、适用范围及不良反应等，有助于其正确、合理的应用。提示：抗菌药物根据作用性质可分为，繁殖期或速效杀菌剂、静止期杀菌剂、速效抑菌剂和慢效抑菌剂等四大类。下列叙述正确的有哪些（）
A:青霉素类为繁殖期杀菌剂
B:头孢霉素类为繁殖期杀菌剂
C:大环内酯类为静止期杀菌剂
D:林可霉素为静止期杀菌剂
E:四环素类为速效抑菌剂
F:磺胺类为慢效抑菌剂
根据《疫苗流通和预防接种管理条例》，疫苗分为两类，下列属于第二类疫苗的是（）
A:公民自费并自愿受种的疫苗
B:政府免费向公民提供，公民依照政府的规定受种的疫苗
C:县级以上人民政府组织的应急接种所使用的疫苗
D:县级以上卫生主管部门组织的群体性预防接种所使用的疫苗
E:省级人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗
根据《药品不良反应报告和监测管理办法》，省级药品不良反应监测机构对收到的药品不良反应报告进行综合分析的周期为（）
A:每日
B:每月
C:每季度
D:每半年
E:每年
药物排泄的主要途径是（）
A:肾脏排泄
B:唾液排泄
C:胆汁排泄
D:乳汁排泄
E:呼气排泄
患者女性，18岁，因“右侧腰背部疼痛20日”来诊。患者于20日前无诱因出现右侧腰背部疼痛，性质为钝痛，较剧烈，伴尿频、尿急、尿痛及发热，无排尿中断及肉眼血尿。外院给予抗感染、对症治疗后腰背部疼痛缓解。近5日再次出现腰背部疼痛，并伴有肉眼血尿多次，无明显尿痛。查体：体温36.4℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）；彩色多普勒超声：右肾脓肿可能，尿液分析未见明显异常。尿培养为大肠埃希菌（产超广谱β内酰胺酶）。诊断：右肾周脓肿，泌尿系感染。

第1题，共2个问题
(单选题)ESBL是指细菌对抗菌药产生的一种耐药酶，该酶是（）
A:头孢菌素酶
B:超广谱β内酰胺酶
C:碳青霉烯酶
D:青霉素酶
E:氨基糖苷钝化酶

第2题，共2个问题
(单选题)根据合理用药原则，首选抗菌药为（）
A:第三代头孢菌素，如头孢哌酮
B:头霉素类，如头孢西丁
C:碳青霉烯类，如厄他培南
D:头孢二代，如头孢呋辛
E:单环类，如氨曲南
下列为聚氧乙烯脂肪酸酯类表面活性剂的是（）
A:平平加O
B:西土马哥
C:埃莫尔弗
D:卖泽
E:CremophorEL
增溶剂要求的最适HLB值为（）
A:8～18
B:3.5～6
C:8～10
D:15～18
过敏性鼻炎全身治疗首选（）
A:羟甲唑啉滴鼻液
B:萘甲唑啉滴鼻液
C:赛洛唑啉滴鼻液
D:0.5%可的松滴鼻液
E:氯雷他定
下列哪种药物不能促进内源性胰岛素分泌（）
A:氯磺丙脲
B:格列本脲
C:吡格列酮
D:瑞格列奈
E:甲苯磺丁脲
服用后宜多饮水的药物包括（）
A:硫糖铝
B:氨茶碱
C:蛋白酶抑制剂
D:别嘌醇
E:磺胺类药
应用极化液可防治心肌梗死并发心律失常，其中胰岛素的主要作用是（）
A:纠正低血钾
B:促进钾离子进入细胞内
C:改善心肌细胞代谢
D:改善心肌细胞的离子转运
E:促进离子进入细胞外
临床用于青光眼或眼压高患者的药物（）
A:普萘洛尔
B:阿普洛尔
C:美托洛尔
D:噻吗洛尔
E:拉贝洛尔
治疗重症肌无力宜选用（）
A:毒扁豆碱
B:毛果芸香碱
C:新斯的明
D:东莨菪碱
E:阿托品
患者，女性，40岁。因家庭矛盾产生轻生的念头，一气之下吞下敌百虫后大汗淋漓，瞳孔缩小，肌肉抽搐，血压110/82mmHg，诊断为有机磷中毒。该患者不能用下列何种溶液洗胃（）
A:高锰酸钾
B:淀粉
C:牛奶
D:生理盐水
E:碳酸氢钠
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）较常见的不良反应包括（）
A:体位性低血压
B:性功能障碍
C:戒断反应
D:反跳现象
E:代谢紊乱
第二类精神药品的处方限量是（）
A:3日常用量
B:5日常用量
C:7日常用量
D:10日常用量
E:2周常用量
根据《药品经营质量管理规范》的规定，有关药品批发企业药品储存说法错误的是（）
A:按包装标示的温度要求储存药品
B:在人工作业的库房储存药品，按质量状态实行色标管理
C:储存药品相对湿度为35%～75%
D:中成药和中药饮片分库存放
E:药品按批号堆码，不同批号的药品不得混垛
保管方法易受光线影响而变质的药品，需要（）
A:避光保存
B:应放在阴凉干燥处
C:阳光不易直射到的地方
D:门、窗可悬挂遮光用的黑布帘、黑纸，以防阳光照射
E:可采用棕色瓶或用黑色纸包裹的玻璃器包装，以防止紫外线的透入
药物制剂配伍变化的分类包括（）
A:物理配伍变化
B:生物配伍变化
C:化学配伍变化
D:液体配伍变化
E:药理配伍变化
患者男性，58岁，因“心悸、气短、下肢水肿”来诊。诊断：心力衰竭。除给予地高辛口服外，为消除水肿，加用甘露醇缓慢静脉滴注。

第1题，共4个问题
(多选题)使用利尿剂的目的是（）
A:除去过多的钠盐和水分
B:减少血容量
C:预防肾衰竭
D:解毒
E:预防高钾血症
F:预防高钠血症

第2题，共4个问题
(单选题)经审核，甘露醇使用错误，应改用的药物是（）
A:螺内酯
B:呋塞米
C:吲达帕胺
D:甘油果糖
E:乙酰唑胺
F:氨苯蝶啶

第3题，共4个问题
(多选题)选用呋塞米的依据是（）
A:利尿作用温和
B:利尿作用快而强
C:迅速减轻肺水肿
D:缓解呼吸困难
E:消除下肢水肿
F:降低颅内压

第4题，共4个问题
(多选题)与呋塞米合用会导致肾毒性增加的药物是（）
A:吲哚美辛
B:碳酸锂
C:庆大霉素
D:丙磺舒
E:多巴胺
F:碳酸氢钠
G:格列齐特
临床治疗各型麻风病的首选药是（）
A:氨苯砜
B:氯法齐明
C:醋氨苯砜
D:利福平
E:沙利度胺
患者，男性，38岁，住院进行了髋关节置换术，术后第7天，患者忽感右侧下肢肿胀、疼痛，活动后加重，在抬高患肢后疼痛稍微减轻。对该患者进行治疗，不宜选用的药物是（）。
A:肝素
B:利伐沙班
C:氯吡格雷
D:阿替普酶
E:华法林
下列哪级结构是蛋白质的初级结构（）
A:一级结构
B:二级结构
C:三级结构
D:四级结构
E:空间结构
医师用药咨询的内容包括（）
A:新药信息
B:合理用药信息
C:治疗药物监测
D:药品不良反应
E:禁忌证
以下不属于药物或其制剂配伍使用的目的（）
A:服用方便
B:提高疗效
C:引起药物疗效的减弱或消失
D:减少不良反应
E:减少或延缓耐药性的发生
关于左旋多巴，叙述错误的是（）
A:口服易吸收
B:改善运动困难效果好，缓解震颤效果差
C:大部分在外周转变成多巴胺
D:为减少不良反应，宜与维生素B6合用
E:为减少不良反应，宜与卡比多巴合用
患者，男，70岁。帕金森病史8年，间断服用苯海索治疗。近1个月病情加重，吞咽困难，说话含糊不清，四肢僵硬，卧床不起。

第1题，共2个问题
(单选题)治疗效果不好的原因其可能性最大的是（）
A:药物选择不合理
B:药量不足
C:药物副作用
D:出现并发症
E:吸烟与嗜酒

第2题，共2个问题
(单选题)治疗药物应首选（）
A:左旋多巴
B:苯海索
C:金刚烷胺
D:丙炔苯丙胺
E:溴隐亭
关于栓剂，叙述错误的是（）
A:肛门栓合理应用可避免肝的首关效应
B:栓剂产生局部作用时一般选择水溶性基质
C:可可豆脂是栓剂常用的亲水性基质
D:栓剂应有适宜的硬度
E:栓剂的制备方法有冷压法与热熔法
压片时出现松片现象，下列克服办法中不恰当的是（　）
A:选黏性较强的黏合剂或润湿剂重新制粒
B:颗粒含水量控制适中
C:增加硬脂酸镁用量
D:加大压力
E:细粉含量控制适中
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