出自:骨外科主治医师

下列无症状胆囊结石的手术指征,不包括().
A:合并糖尿病者
B:直径超过2~3cm的胆囊结石者
C:胆囊无功能者
D:胆囊壁变厚形成钙化(瓷性胆囊)者
E:积极要求手术者
患者,女,68岁。卵巢癌术后3个月,门诊化疗,厌食伴呕吐,1周来自觉乏力腹胀,门诊查体示双膝腱反射减弱,心电图示T波低平,Q-T间期延长,血清钾2.7mmol/L,氯86mmol/L,动脉血气:pH7.45,PaO286mmHg,PaO248mmHg,HCO3-32mmol/L。若该患者伴有休克,应在扩容使尿量增至多少后方可补钾()。
A:10ml/h
B:20ml/h
C:40ml/h
D:80ml/h
E:160ml/h
肝癌破裂出血的错误治疗方法是()。
A:肝动脉结扎
B:肝动脉介入栓塞
C:肝叶切除术
D:局部压迫填塞
E:门静脉结扎
关于甲状腺结节核素扫描检查的描述,哪项是正确的()。
A:冷结节意味着是良性病变
B:根据扫描结果可决定甲状腺结节的治疗
C:体格检查不能触及的结节扫描也不能发现
D:体格检查不能触及的结节扫描均能发现
E:冷结节意味着是恶性病变
多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染,可见于()。
皮肤及其网状淋巴管急性炎症,可见于()。
A:疖
B:痈
C:丹毒
D:急性蜂窝织炎
E:脓肿
男性,64岁,吞咽困难3个月。30年前因"胃溃疡穿孔"曾行"胃大部切除术"。入院上消化道造影提示;食管中段长4cm狭窄,胃呈术后改变(毕Ⅰ式)。

第1题,共3个问题
(单选题)如胃镜病理已证实为食管鳞癌,最合理的治疗方案是()。
A:手术
B:化疗
C:放疗
D:支架
E:胃造口

第2题,共3个问题
(单选题)最佳的代食管器官是()。
A:胃
B:空肠
C:回肠
D:结肠
E:十二指肠

第3题,共3个问题
(单选题)最可能的诊断是()。
A:食管癌
B:食管溃疡
C:食管平滑肌瘤
D:食管良性狭窄
E:食管憩室
男性,35岁。右膝关节内侧疼痛、肿胀半年。外院X线检查见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区,中间有"肥皂泡"样阴影,骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限。入院后X线检查示胫骨上段病变扩大,"肥皂泡"样阴影消失,呈"云雾状"阴影,病变侵入软组织。

第1题,共3个问题
(单选题)术后随访复查时,最重要的检查项目是()。
A:血尿常规
B:胸部X线检查
C:局部检查
D:血碱性磷酸酶测定
E:尿本-/周蛋白测定

第2题,共3个问题
(单选题)根据患者情况,首先要考虑的是()。
A:骨肉瘤
B:骨软骨瘤恶变
C:骨囊肿
D:骨纤维肉瘤
E:骨巨细胞瘤恶变

第3题,共3个问题
(单选题)目前,治疗宜采用().
A:病灶刮除+植骨
B:病灶刮除+骨水泥填充
C:广泛切除+大块骨或假体植入
D:截肢术
E:放疗或化疗
女性,50岁。上腹部持续性疼痛,向腰背部放射,伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体:T38℃。腹略膨隆,上腹正中压痛、反跳痛明显,轻度肌紧张,移动性浊音(+),肠鸣音减弱。实验室检查:WBC20×109/L,N87%,尿胆红素(-),血清钾4mmol/L,血清钠135mmol/L,血清氯106mmol/L。最可能的诊断是()。
A:急性胃穿孔
B:急性胰腺炎
C:急性胆囊炎
D:急性肠梗阻
E:急性胆管炎
破伤风的治疗措施中哪项最重要()。
A:彻底清创,引流伤口,消除毒素来源
B:使用破伤风抗毒素中和游离的毒素
C:控制和解除痉挛,预防窒息
D:给予大量青霉素,抑制破伤风梭菌
E:积极支持治疗
男性,30岁。1小时前从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体:P100次/分,BP110/70mmHg。左腰部皮肤青紫淤血,压痛明显。诊断明确后,最初的治疗措施应采取().
A:卧床休息,多饮水
B:卧床,监测生命体征,定期复查血、尿常规
C:手术探查
D:输血
E:肾动脉造影,选择性血管栓塞
房间隔缺损引起的异常血流和压力差,可导致().
A:左心衰竭
B:右向左分流
C:右心房和右心室肥大
D:左心房和左心室肥大
E:二尖瓣关闭不全
血尿伴膀胱刺激症状,最常见于()。
A:膀胱肿瘤
B:急性前列腺炎
C:急性膀胱炎
D:急性肾盂肾炎
E:肾癌
心疾病心排出量低,导致低灌注、持续发展造成肾小管坏死,病因属于()。
注射庆大霉素造成肾小管坏死,其病因属于()。
A:肾前性
B:肾后性
C:肾性
D:混合性
E:功能性
半月板的特殊试验是()。
A:Bryant三角
B:Dugas征
C:Finkelstein试验
D:McMurray试验
E:Lachmann试验
女性,45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎,术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,内含吗啡10mg,氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿,排尿困难。

第1题,共4个问题
(单选题)下列哪种局麻药,其pH>7.0()。
A:盐酸利多卡因
B:盐酸丁卡因
C:盐酸布比卡因
D:盐酸罗哌卡因
E:碳酸利多卡因

第2题,共4个问题
(单选题)低浓度时能产生感觉神经与运动神经分离阻滞的局麻药是()。
A:盐酸利多卡因
B:盐酸丁卡因
C:盐酸布比卡因
D:盐酸罗哌卡因
E:碳酸利多卡因

第3题,共4个问题
(单选题)在行PCEA中,目前临床上最常用的局麻药是()。
A:盐酸利多卡因
B:盐酸丁卡因
C:盐酸布比卡因
D:盐酸罗哌卡因
E:碳酸利多卡因

第4题,共4个问题
(单选题)最可能的原因是()。
A:急性肾衰
B:尿潴留
C:血容量不足
D:局麻药引起膀胱麻痹
E:肾盂肾炎急性发作
下述哪项不是烧伤的现场急救原则()。
A:迅速脱离致伤源
B:立即冷疗
C:就近急救
D:分类转送专科医院
E:立即镇静补液
大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症()。
A:创伤性休克
B:毒血症
C:脓毒症
D:急性肾衰
E:低血容量性休克
继发性腹膜炎最常见的病因是()。
A:上消化道穿孔
B:急性胆囊炎穿孔
C:急性阑尾炎穿孔
D:急性胰腺炎
E:绞窄性肠梗阻
等渗性缺水的常见原因是()。
A:应用利尿药
B:入水量不足
C:慢性肠梗阻
D:消化液急性丧失是等渗性缺水的常见原因
E:大量出汗
造成肠源性感染(肠道细菌/内毒素移位)的原因中,不包括()。
A:长期禁食和长时间的胃肠外营养
B:肠黏膜屏障的破坏
C:肠道正常菌群失调
D:饮食长期缺乏纤维素
E:局部与全身免疫功能下降
HLA-Ⅰ类抗原基因位点包括()。
A:A位点+B位点
B:A位点+C位点
C:B位点+C位点
D:A位点+DR位点
E:B位点+DR位点
下述哪项是乳腺癌出现表面皮肤凹陷的机制()。
A:癌肿侵入乳腺管使其收缩
B:癌细胞堵塞乳房皮下淋巴管
C:癌细胞浸润大片皮肤
D:癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩
E:以上都不是
关于导管脓毒症的临床特点,不正确的是()。
A:逐渐出现寒战、高热
B:畏寒与发热呈持续性间歇发作
C:导管拔除后8~12小时发热渐退
D:导管尖与周围静脉细菌培养相一致
E:是肠外营养的主要感染并发症
腰椎间盘突出症的典型症状是()。
A:腰背痛
B:下肢无力
C:腰痛伴坐骨神经痛
D:坐骨神经痛
E:腰部活动受限
握拳尺偏试验(+)见于()。
A:弹响拇
B:弹响指
C:桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
D:网球肘
E:肩周炎
下列局麻药的使用极量,正确的是()。
A:普鲁卡因1000mg
B:利多卡因600mg
C:布比卡因200mg
D:罗哌卡因150mg
阑尾炎病人可能存在的体征不包括下列哪项()。
A:结肠充气试验阳性
B:腰大肌试验阳性
C:闭孔内肌试验阳性
D:直肠内触痛
E:莫非征阳性
右膝内侧副韧带挫裂伤。治疗宜采取()。
A:手术
B:牵引
C:推拿及理疗
D:局部封闭
E:石膏外固定
下列哪种静脉麻醉药的镇痛作用最强()。
A:氯胺酮
B:异丙酚
C:咪唑安定
D:依托咪酯
E:羟丁酸钠
关于胆囊癌,以下哪项是错误的()。
A:胆囊癌的发病与胆囊结石有关
B:胆囊腺瘤性息肉有发展成癌的倾向
C:胆囊癌转移以淋巴转移为主,很少有血性转移
D:胆囊癌好发于体部,多为腺癌
E:胆囊癌的早期临床表现常有黄疸、右上腹肿块