出自:风湿病高级职称

男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，抗炎治疗后病情可暂时短期缓解.

第1题，共3个问题
(单选题)但从未系统体检询问病史时，需注意（）.
A:过敏性鼻窦炎
B:麻疹、百日咳史
C:心肌炎史
D:风湿热史
E:药物过敏史

第2题，共3个问题
(单选题)但从未系统体检最急需进行的检查是（）.
A:心电图
B:胸部X线平片
C:肺功能
D:HRCT
E:纤维支气管镜检查

第3题，共3个问题
(单选题)但从未系统体检你认为最可能的诊断是（）.
A:慢性支气管炎
B:阻塞性肺炎
C:早期肺癌
D:支气管扩张
E:支气管内膜结核
男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节、右侧第2～4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛（＋），活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄。下列与判断病情活动性无关的指标是（）。
A:血常规
B:肿胀关节数
C:压痛关节数
D:C反应蛋白
E:血沉
pss的患者中主诉口干的百分比是（）。
A:70％～80％
B:40％～50％
C:60％～70％
D:80％～90％
E:50％～60％
消化性溃疡发生夜间痛和背部痛最突出的是（）
A:十二指肠球后壁溃疡
B:幽门管溃疡
C:胃小弯溃疡
D:胃大弯溃疡
E:胃后壁溃疡
EBV常与下列哪些肿瘤的发生有关？（）
A:食管癌
B:肺癌
C:鼻咽癌
D:甲状腺癌
E:Burkitt淋巴瘤
患儿，3岁，拟诊为传染性单核细胞增多症，为确诊，其主要依据为哪一项（）。
A:发热、咽痛、躯干部皮疹
B:全身浅表淋巴结肿大
C:外周血出现异常淋巴细胞
D:嗜异性凝集试验
E:血清Vacuum阳性
男，32岁。炼钢厂工人。炎热夏季工作后感头晕，双下肢痉挛性疼痛。体温正常。神志清楚。其诊断首先考虑（）
A:热晕厥
B:热痉挛
C:热辐射
D:热休克
E:以上均不正确
门脉高压症的三大临床表现是（）
A:恶心呕吐、侧支循环的建立和开放、腹水
B:脾肿太、侧支循环的建立和开放、腹水
C:脾肿大、黄疸、恶心呕吐
D:黄疸、侧支循环的建立和开放、蜘蛛痣
E:脾肿大、侧支循环的建立和开放、蜘蛛痣
女性，28岁。腹胀尿少2个月余就诊。以往无肝炎史，体检：腹部有移动性浊音，肝脾未满意扪及。下一步应首先检查（）
A:肝功能试验
B:腹水常规、生化检查
C:腹部CT扫描
D:开始利尿剂治疗
E:腹腔镜检查
患者女，63岁。近一年膝关节肿痛，上下楼时疼痛如重，伴晨僵。双手关节疼痛，程度不重，以近端指间关节和远端指间关节明显。实验室检查示血沉及C反应蛋白均正常，类风湿因子阴性，血尿常规正常。关于此疾病的描述下列哪项正确（）
A:位于远端指间关节背面内外侧的肿大结节称“Bouchard”
B:位于远端指间关节背面内外侧的肿大结节“Heberden”
C:可有“方形手”
D:“天鹅颈”样畸形
E:“纽扣花”样畸形
男性，53岁。头面部及颈部皮疹1年余，四肢乏力3个月。查体：眶周可见紫红色水肿斑，颈部红斑性皮疹，双侧肘关节、掌指关节、近端指间关节伸侧可见鳞屑性红色斑丘疹。四肢肌力Ⅲ级，肌肉压痛阳性。CK1000U，CK-MB39U。下列哪项检查有助于本病的诊断（）
A:肌电图
B:血管造影
C:肌肉活检
D:心脏彩超
E:心电图
F:肺CT
液化性坏死最常发生于（）。
A:心
B:肝
C:肺
D:肾
E:脑
临床上将沙门菌感染的临床类型分为若干型，以下哪种除外（）。
A:胃肠型
B:伤寒型
C:败血症型
D:局部化脓感染型
E:全身播散型
流行性乙型脑炎最常见的并发症是（）。
A:神经性营养不良
B:肺不张
C:支气管肺炎
D:褥疮
E:尿路感染
肉芽组织的结局是（）。
A:填补缺损
B:纤维化
C:抗感染
D:能产生细胞外基质
E:分泌大量生长因子，调控细胞再生
关于痛风与高尿酸血症的区别，下列说法正确的是（）
A:痛风的症状与高尿酸血症水平无关
B:痛风与高尿酸血症是同一种疾病
C:随年龄增长出现痛风的比率增加
D:痛风与高尿酸血症持续时间无关
E:痛风多发生在女性
肺脓肿早期的X线表现与下列哪种疾病最相似（）
A:肺囊肿
B:支气管肿瘤
C:支原体肺炎
D:细菌性肺炎
E:肺结核
急性肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关（）
A:乙肝病毒
B:巨细胞病毒
C:β－溶血性链球菌
D:沙眼衣原体
E:葡萄球菌
根据脏层胸膜破口的特点，气胸可分为（）.
A:闭合性气胸、交通性气胸、张力性气胸
B:闭合性气胸、特发性气胸、自发性气胸
C:继发性气胸、特发性气胸、张力性气胸
D:闭合性气胸、交通性气胸、自发性气胸
E:自发性气胸、交通性气胸、张力性气胸
患者男性，64岁。突感胸部剧痛2小时，呈撕裂样，并向背部放射，有高血压病史10年，含服硝酸甘油3片不能缓解。首先应考虑的诊断是（）
A:急性心肌梗死
B:急性胆囊炎
C:急性胰腺炎
D:急性胸膜炎
E:主动脉夹层
关于麻疹的流行病学，哪项不符（）。
A:麻疹的传染源包括麻疹患者和健康带菌者
B:感染后可获终生免疫
C:婴儿可从胎盘得到母亲的抗体
D:前驱期传染性最强
E:出疹后5天传染性消失
罹患细菌性关节炎的人群有（）。
A:80岁以上老年人
B:糖尿病患者
C:类风湿关节炎患者
D:已行膝关节或髋关节置换术者
E:皮肤感染者
急性排斥反应发生的时间是（）。
A:移植后几分钟至24小时
B:未经治疗者可发生在移植后数天内，而经免疫抑制治疗者可在数月或数年后突然发生
C:移植后6～60天
D:移植后90天～1年
E:移植后1年以上
男性，27岁，髋关节及骶髂部疼痛半年，活动后疼痛减轻，1个月前出现左膝关节肿痛，最后可能诊断是（）。
A:痛风
B:脊柱关节病
C:类风湿关节炎
D:风湿热
E:反应性关节炎
女性，36岁，近2年脱发，经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡，冬季遇冷时手指苍白疼痛及发紫，保暖后恢复正常，两颊部有红斑，查尿蛋白（++）

第1题，共4个问题
(单选题)该患者应疑为哪种疾病（）。
A:类风湿性关节炎
B:白塞病
C:系统性红斑狼疮
D:干燥综合征
E:系统性硬化症

第2题，共4个问题
(单选题)为了进一步确诊，进行下列哪一项检查最有确诊意义（）
A:ANA阳性
B:RF（+）、ESR增快
C:抗ds-DNA抗体（+）、抗SM抗体（+）
D:狼疮细胞阳性
E:高滴度RNP抗体

第3题，共4个问题
(单选题)首选治疗的药物是（）。
A:青霉素
B:消炎痛
C:泼尼松
D:中医药
E:环孢菌素A

第4题，共4个问题
(单选题)该病最常累及哪个器官（）。
A:皮肤损伤
B:关节损伤
C:肾脏
D:肺部病变
E:肝部病变
女，20岁，学生，主诉蛋白尿、关节痛、精神障碍抢救急需哪一种措施（）
A:洋地黄治疗
B:大量皮质激素治疗
C:手术
D:大剂量抗生素
E:大剂量皮质激素静脉注射合用洋地黄
改变病情抗风湿药的作用（）
A:缓解该病病情，并有阻止关节结构破坏的作用
B:在一定疗程后达到治愈
C:很快控制症状
D:减轻非甾体抗炎药的不良反应
E:促使关节骨破坏的愈合
急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒，解毒剂是（）
A:维生素C
B:毛果芸香碱
C:青霉胺
D:甲蓝
E:巯基丙醇
女性，33岁。因风心瓣膜病合并感染性心内膜炎收治入院。下列哪项处理是错误的（）
A:抽取血培养后开始使用抗生素
B:选用杀菌剂
C:血培养及药物敏感试验结果检出后调整抗生素种类
D:疗程至少4－6周
E:感染未控制时，绝对禁忌手术治疗
防治骨质疏松的关键是（）。
A:预防性应用钙剂
B:早期应用二磷酸盐
C:提高峰值骨量
D:运动安全
E:应用雌激素
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