出自:神经内科高级职称

下列哪项不是交感神经系统的作用（）
A:瞳孔散大 
B:血压升高 
C:呼吸加快 
D:支气管平滑肌痉挛 
E:胃肠蠕动和分泌抑制 
小脑出血的主要表现是（）
A:眩晕
B:频繁呕吐
C:枕部剧烈头痛
D:平衡障碍
E:偏侧肢体瘫痪
下列哪些因素可诱发低钾周期性瘫痪（）
A:饱食
B:酗酒
C:剧烈运动
D:寒冷
E:感染
下述哪项不是晕厥与癫痫发作的鉴别点（）
A:是否伴肢体抽动
B:是否伴尿失禁
C:有无意识障碍
D:发作的时间
E:发作时的脑电图改变
男性26岁，突然出现从一侧手指开始抽动，向腕部、臂、肩部及半身扩散。最可能的诊断是（）
A:全身性强直-阵挛发作
B:精神运动性发作
C:失神发作
D:Jackson癫痫
E:部分性感觉性发作
头部MRI检查是下列哪些疾病的必要检查手段（）
A:脑积水
B:延髓和上颈髓脊髓空洞症
C:上颈段蛛网膜囊肿
D:小脑扁桃体下疝
E:基底节区脑梗死
新型隐球菌的重要寄宿处在（）
A:鸡粪
B:人粪
C:痰液
D:鸽粪
E:毛皮
下列哪项是急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不常有的表现（）
A:大小便功能正常
B:病理反射持续阳性
C:脑脊液有细胞蛋白分离现象
D:四肢对称性迟缓性瘫痪
E:脑神经障碍
治疗颞动脉炎的首选药是（）
A:皮质类固醇
B:环磷酰胺
C:硫唑嘌呤
D:青霉素
E:非甾体类消炎药
包涵体肌炎的实验室检查中哪项有特征性意义（）
A:血CK显著增高
B:肌电图呈现肌源性损害
C:周围白细胞增高、血沉增快
D:24小时尿肌酸增高
E:肌肉活检发现包涵体颗粒
男患，56岁，以"大便后突发头痛，左侧肢体无力4小时伴呕吐2次"送入急诊室。既往高血压病史13年。查体：血压200/110mmHg、左侧上、下肢肌力0级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退，左倒Babinski征（+）于上述情况中，以下哪一项诊断最为可能（）
A:右侧大脑中动脉主干闭塞
B:左侧大脑中动脉主干闭塞
C:右侧基底节区出血
D:左侧基底节区出血
E:小脑出血
具有癫痫源定侧以及定位意义的发作症状有（）
A:强迫性偏转
B:一侧肢体阵挛
C:体感先兆
D:一侧肢体强直伴对侧手部自动症
E:发作后Todd麻痹
女性，25岁。3个月来感四肢乏力，晨轻暮重，今午后明显加重，口齿含糊，吞咽困难而入院，否认肢体酸痛，两便正常，有甲状腺功能亢进病史。最有助于诊断的治疗试验是（）
A:补钾
B:大剂量皮质激素
C:新斯的明
D:甲巯咪唑（他巴唑）
E:大剂量丙种球蛋白
迷走神经的解剖组成是（）
A:躯体感觉纤维的中枢支终于三叉神经脊束核
B:内脏感觉纤维的中枢支终于孤束核
C:躯体运动起源于疑核
D:副交感纤维起于上延核
E:副交感纤维起于下延核
女，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限，双侧面瘫，不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。现在，患者病情尚平稳，发病已10小时。此时，最关键的治疗是（）
A:抗血小板治疗
B:抗凝治疗
C:溶栓治疗
D:蛇毒类降纤药治疗
E:甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗
强直性肌营养不良症是一种多系统受累的（）
A:常染色体隐性遗传疾病
B:常染色体显性遗传疾病
C:X性连锁显性遗传疾病
D:X性连锁隐性遗传疾病
E:遗传方式未定
患者女性，38岁。左睑下垂伴视物成双1周，晨轻暮重。头不痛，不发热。无咀嚼吞咽困难，无四肢无力，无呼吸困难。检查：双瞳孔2.5mm，对光反应正常，左睑下垂，左眼球上视、外展和下视无力，右眼上、下视、内收及外展均受限，向各方向注视均有复视，其余神经系统未见异常。

第1题，共4个问题
(单选题)按照Osserman分型应该为哪一型（）
A:Ⅰ型
B:Ⅱa型
C:Ⅱb型
D:Ⅲ型
E:Ⅳ型

第2题，共4个问题
(单选题)简便快捷的辅助检查方法是（）
A:胸部CT检查
B:新斯的明试验
C:胸部X线拍片
D:肌电图检查
E:肌肉活检

第3题，共4个问题
(单选题)肌电图检查结果哪项对诊断MG有帮助（）
A:运动电位波幅降低
B:运动电位时程缩短
C:神经传导速度减慢
D:低频神经重复电刺激波幅递减
E:高频神经重复电刺激波幅递增

第4题，共4个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:双眶上裂综合征
B:动脉瘤
C:海绵窦血栓形成
D:重症肌无力
E:格林巴利综合征
关于下丘脑的叙述，下列哪项是正确的（）
A:位于背侧丘脑前上方
B:上界是下丘脑沟
C:下界是视交叉
D:漏斗的下方与松果体相连
E:与躯体运动的调节有关
颅内动脉狭窄的TCD变化（）
A:狭窄段血流速度升高
B:狭窄远端血流信号消失
C:血流频谱异常，S1峰和S2峰融合，出现湍流或涡流频谱
D:血流声频粗糙，严重时出现"乐性血管杂音"
E:两侧血流速不对称，双侧同名动脉血流速度比较相差超过30%
男，65岁，5年来进行性四肢肌力减退，并出现双侧舌肌及上下肢肌肉萎缩伴肌纤颤。双膝反射亢进，双Babinski征阳性，感觉正常。家族史（-）。不饮酒。患者应进行哪种检查（）
A:诱发电位
B:颈椎X线
C:肌电图
D:神经传导速度
E:血清CPK
中枢性疾病引起的眼震除外（）
A:眩晕症状轻
B:眼震方向不定
C:可呈垂直性
D:常伴耳鸣
E:持续时间长
脊髓小脑性共济失调中影响视力的类型是（）
A:脊髓小脑共济失调1型
B:脊髓小脑共济失调4型
C:脊髓小脑共济失调7型
D:脊髓小脑共济失调8型
E:脊髓小脑共济失调10型
男性34岁，平素健康，胸背部疼痛1天，伴两下肢进行性无力，尿潴留。体检：两上肢肌力5级，腱反射（++），两下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，胸5以下深浅感觉缺失，膀胱充盈脐下2指，脊柱无畸形及叩痛

第1题，共2个问题
(单选题)临床上最可能的诊断是（）
A:矢状窦旁血栓形成
B:格林-巴利综合征
C:急性脊髓炎
D:周期性麻痹
E:椎间盘突出

第2题，共2个问题
(单选题)首先考虑的辅助检查是（）
A:胸椎MRI
B:血钾测定
C:胸椎X线平片
D:腰穿+压颈试验
E:脊髓造影
脑包虫病患者血清抗棘球蚴虫抗体阳性率为（）
A:10%～20%
B:20%～30%
C:30%～40%
D:50%～60%
E:60%～90%
男性患者，58岁，外出途中突然头痛，眩晕，伴呕吐，走路不稳，查血压180/105mmHg，心率72次/分，双眼向右震颤，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。

第1题，共3个问题
(单选题)下列处理不当的为（）
A:使用降压药利血平降血压
B:行如果CT示血肿为20ml，可考虑手术治疗
C:快速20g甘露醇静滴，每6～8小时一次
D:气管切开，保持气道通畅
E:积极处理并发症

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:脑桥出血
B:小脑出血
C:基底节区出血
D:大脑中动脉梗死
E:脑血栓形成

第3题，共3个问题
(单选题)进一步明确诊断的主要措施为（）
A:脑电图
B:详细追问有关病史
C:头颅CT
D:脑脊液检查
E:血糖、血脂、电解质检查
Shy-Drager综合征病因是（）
A:小动脉痉挛
B:中小动脉痉挛
C:小动脉扩张
D:脊髓侧角细胞变性
E:交感神经节变性
以下哪些疾病累及脊髓前角细胞
A:肌萎缩性侧索硬化 
B:进行性脊肌萎缩 
C:脊髓空洞症 
D:脊髓灰质炎 
E:脊髓亚急性联合变性 
感觉性失语主要损害优势半球的（）
A:颞下回后部 
B:顶下小叶 
C:额下回后部 
D:缘上回 
E:颞上回后部 
有髓神经纤维轴突外包绕的髓鞘是由哪种细胞及其细胞膜构成（）
A:浆细胞
B:淋巴细胞
C:Schwann细胞
D:神经细胞
E:胶质细胞
病毒性脑膜炎的最主要的病原体是（）
A:肠道病毒
B:虫媒病症
C:HSV
D:腮腺炎病毒
E:带状疱疹病毒
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