出自:妇产科高级职称

二二岁，未婚，有性生活史。月经延迟5天，因下腹痛2小时伴少量阴道流血急诊入院。查体：面色苍白，血压60/40mmHg，心率120次/分，腹肌紧张，右下腹压痛，反跳痛。妇科检查：子宫正常大小，质软，右附件区增厚，压痛明显，尿HCG(+)。B超提示：右附件见混合性包块，盆腔中量积液。 为明确诊断首选（　）
A:腹部X线拍片
B:诊刮术
C:全腹造影
D:宫腔镜检查
E:后穹隆穿刺术
在产褥感染处理中错误的是（　）
A:选用有效的抗生素
B:禁用肾上腺皮质激素，避免感染扩散
C:半卧位
D:纠正全身一般情况
E:胎盘残留者，应控制感染后清宫
下面哪项不能用来诊断HELLP综合征（　）
A:血清总胆红素>20.5μmol/L，以间接胆红素为主
B:网织红细胞<0.015
C:血小板减少
D:肝酶升高
E:上腹部疼痛
26岁经产妇，妊娠27周出现皮肤瘙痒，巩膜轻微发黄半月，无其他不适。血压126/84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后黄疸自行消退。化验ALT140U/L。若怀疑是妊娠期肝内胆汁淤积症，为确诊应做的检查项目是（）
A:血清直接胆红素
B:血胆固醇
C:血清胆酸
D:尿胆原
E:SGPT和SCOT
F:以上都不是
孕妇行剖宫产的绝对指征是（）
A:骶耻外径14cm
B:部分性前置胎盘
C:持续性枕后位
D:臀先露
E:颏前位
中、晚期妊娠的诊断（　）
A:听到胎心音
B:腹部逐渐增大
C:自觉胎动
D:能扪到胎体
E:有早期妊娠的经过
初孕30岁，妊40周，妇女型骨盆，胎心158次／分，足先露，宫口开全，破水后脐带脱垂。最恰当的处理是（）
A:注射小三联，观察经过
B:臀位助产
C:立即行臀牵引术
D:稀释催产素静点
E:剖宫产
引起高催乳激素血症最常见的原因是（）
A:神经胶质瘤
B:脑膜瘤
C:垂体微腺瘤
D:糖尿病
E:多囊卵巢综合征
以下为慢性胎儿窘迫指标的是（　）
A:24小时尿E3值<10mg
B:E/C值为11
C:胎动<10次/12小时
D:胎心监测频发晚期减速
E:胎心率120次/分
初孕妇，妊娠39周，平素不定期产检，自述下腹痛及少量阴道流血已3小时，检查：血压150/100mmHg，尿蛋白（+++），水肿（++），子宫呈板状硬，胎位触不清，胎心弱100次/分。本病例应诊断为（）
A:不协调性子宫收缩乏力
B:协调性子宫收缩乏力
C:胎盘早剥
D:前置胎盘
E:高张力性子宫收缩
下列哪项是诊断异位妊娠的金标准（）
A:后穹隆穿刺
B:超声
C:诊断性刮宫
D:妊娠试验
E:腹腔镜检查

女性，29岁，剖宫产术后22个月，现停经16周，B超检查头臀径4.2cm，要求终止妊娠。



第1题，共2个问题
(单选题)本例如选择了依沙吖啶（利凡诺）中期引产，最应需要观察的是（）
A:子宫收缩过强
B:胎儿从阴道后穹隆穿出
C:胎盘残留
D:子宫瘢痕部破裂
E:引产后生殖道感染

第2题，共2个问题
(单选题)终止妊娠首先选择的方法是（）
A:剖宫取胎术
B:水囊+缩宫素引产术
C:静脉滴注缩宫素引产
D:依沙吖啶羊膜腔内注射引产术
E:依沙吖啶羊膜腔外注射引产术
28岁不孕患者，现停经52日，阴道不规则流血3日。今晨从阴道排出三角形膜样物，检查下腹部压痛及反跳痛。本例正确的治疗措施是（）
A:静脉滴注缩宫素
B:肌注子宫收缩剂
C:立即行刮宫术
D:行剖腹探查术
E:请外科会诊
关于子宫颈刮片细胞学检查，正确的是（）
A:目前多推荐采用TBS分类法
B:能区分原位癌和微小浸润癌
C:细胞阳性率与临床分期密切相关
D:可由阴道镜检查所取代
E:可用HPV检测取代
女，32岁，妊娠6个月，门诊化验发现尿糖（+）。既往无糖尿病史。 提示：化验空腹血糖5.8mmol／L。最恰当的处理是（）
A:灌肠，诱发宫缩
B:立即行剖宫产
C:回家等待至孕37周再来就诊
D:住院促胎肺成熟，等治疗后终止妊娠
E:静脉滴注缩富素引产
F:住院观察，等待至预产期再处理
心脏病孕产妇发生心力衰竭的最危险时期为____、____、____。
关于预防子宫内膜异位症的发生下列哪项是错误的（）
A:人工流产吸宫时吸管应缓慢拔出
B:宫颈及阴道手术均应在月经干净3～7天内进行
C:宫颈粘连应及时处理
D:缝合子宫壁时应穿透子宫内膜屋
E:月经来潮前禁做输卵管通畅试验
孕_______周是脊柱裂发现的最佳时机。
30岁妇女，停经50天，出现下腹坠胀感1天。查子宫稍大、呈球形。本例错误的诊断项目是（）
A:早期妊娠
B:宫腔积血
C:子宫肌瘤
D:子宫腺肌病
E:卵巢囊肿
垂体所分泌的激素在妊娠期的变化，下列哪项是错误的（）
A:促性腺激素被抑制 
B:垂体生乳素增加 
C:促甲状腺素增加 
D:母血中生长素含量与非孕期相同或较低 
E:以上都不是 
关于羊水，下列哪项是正确的（）。
A:在羊膜腔内静止不动
B:呈弱酸性
C:来自母体血浆渗出液和胎儿尿液
D:可减少母体对胎动的感觉
E:足月时羊水为无色透明
五十三岁经产妇，已绝经。性交后阴道血性白带3个月。查子宫颈肥大，糜烂样改变，子宫颈刮片细胞学检查见可疑癌细胞，阴道镜检查不能看到完整的转化区，子宫颈活检为原位癌。能排除子宫颈浸润癌的检查项目是（）
A:染色体检查
B:子宫颈碘试验
C:阴道镜检查，可疑处活检
D:子宫颈多点活检
E:子宫颈锥形切除
应与子宫脱垂相鉴别的疾病是（）
A:膀胱膨出，阴道壁囊肿
B:子宫内翻，子宫黏膜下肌瘤
C:宫颈延长及宫颈肌瘤
D:尿潴留，尿道肉阜
E:巴氏腺囊肿
女性体内雄激素的来源正确的是（）
A:大部分来源于卵巢
B:睾酮主要来自卵巢
C:大部分来源于肾上腺
D:雄烯二酮是卵巢合成雌激素的中间产物
E:脱氢表雄酮在外周组织中能被转化为睾酮
女，48岁，外阴奇痒近5年。患病早期，外阴皮肤暗红，角化过度呈白色，以后逐渐增厚，皮肤纹理突出该病可能为（）
A:外阴鳞状上皮细胞增生
B:外阴硬化性苔癣
C:外阴白癜风
D:外阴白化病
E:念珠菌阴道炎
35岁女性患者，曾行剖宫产手术，有痛经史5年，近来加重，行MRI检查，如图所示，请选择正确的答案（　）
A:子宫内膜异位症
B:子宫颈癌
C:卵巢囊肿
D:卵巢表皮样囊肿
E:卵巢粘液性囊肿
用硫酸镁治疗重度子痫前期及子痫时，最早出现的中毒反应是（）
A:血压降低
B:尿量减少
C:呼吸次数减少
D:心率减慢
E:膝反射减弱或消失
晚期及复发的子宫内膜癌患者，为暂时控制病情进展，可选用（）
A:化疗
B:放疗
C:高效孕激素类药物
D:睾丸酮
E:手术治疗
艾滋病是因感染下列哪种病毒引起的（）
A:HCV
B:HBV
C:CMV
D:HPV
E:HIV
女，53岁，近2～3年来月经不调，表现为周期延长，经量增多且淋漓不净。此次停经3个月，阴道出血10余天，量多，给予诊刮止血，刮出物组织学检查为子宫内膜简单型增生过长其诊断考虑为（）
A:无排卵型功血
B:黄体功能不足
C:子宫内膜不规则脱落
D:子宫内膜炎
E:排卵型功血
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