出自:普通外科学高级职称

胃大部切除术，行胃空肠吻合，吻合口大小宜为（）。
A:1～2cm
B:2～3cm
C:3～4cm
D:4～5cm
E:5～6cm
具有下列哪些特征的原发性肝癌患者行原位肝移植后预后较差（　）
A:血清AFP阳性
B:肿瘤侵犯肝内血管
C:在移植时手术过程中意外发现肝癌
D:肿瘤大于5cm
E:肿瘤分化程度差
阿米巴肝脓肿的治疗以非手术疗法为主，而手术治疗指征中哪项是错误的
A:结肠有慢性溃疡
B:经多次穿刺抽脓脓腔不缩小
C:继发细菌感染和大出血
D:脓肿已穿破至邻近器官或胸腹腔
E:巨大脓肿直径在10cm以上
腹内脏器损伤的特征性临床表现是（）。
A:腹痛、恶心呕吐、休克
B:腹痛、休克、腹膜刺激征
C:腹痛、腹膜刺激征、呕吐
D:腹痛、腹胀、无肛门排气排便
E:腹痛、休克、腹胀
女性，15岁。近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸，且逐渐加重，大便呈陶土色，消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天，曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。确诊以哪种方法较好（）。
A:静脉胆道造影
B:经皮肝穿刺造影
C:腹部X线平片
D:上消化道造影
E:腹部B超
女，55岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，近年右足靴区色素沉着，查右下肢大腿内侧，小腿后静脉迂曲扩张。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确病因应进行哪项检查（）.
A:深静脉瓣膜功能试验
B:右下肢静脉压测定
C:下肢多普勒血流检查
D:下肢多普勒血流检查
E:下肢皮温测定

第2题，共3个问题
(单选题)该患者可能发生的最严重的并发症是（）.
A:右踝关节强直
B:溃疡破裂出血
C:右下肢坏死
D:血栓性浅静脉炎
E:小腿溃疡

第3题，共3个问题
(单选题)该病属哪一类疾病（）.
A:动脉瘤
B:动静脉瘤
C:下肢静脉倒流性疾病
D:静脉瘤
E:下肢静脉回流障碍性疾病
女性，40岁。12小时以来呕吐咖啡样物约1200ml。查体：脉搏128次／分，血压80／45mmHg，首要处理为（）.
A:抗休克治疗
B:上消化道造影
C:气管插管术
D:胃镜检查
E:腹部B超
位于肾实质表浅部位不与肾盏肾盂相通的结核病灶，最佳的治疗方案是（）.
A:单纯抗结核药物治疗
B:抗结核治疗3～6个月，无效时行病灶清除术
C:病灶清除术
D:患肾部分切除术
E:患肾切除术
有关对胃十二指肠溃疡大出血的叙述，错误的是（）.
A:约占上消化道出血的40%～50%
B:其中3/4是十二指肠溃疡
C:引起大出血的十二指肠溃疡通常位于球部后壁
D:约5%～10%的患者需要外科手术治疗
E:十二指肠溃疡较胃溃疡再出血几率高3倍
关于缺水的叙述下列哪项是错误的（）。
A:高渗性缺水细胞外缺水大于细胞内缺水
B:低渗性缺水细胞外缺水小于细胞内缺水
C:等渗性缺水：水和钠成比例地急剧丧失
D:高渗性缺水：缺水大于缺钠
E:低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水

女性，25岁，初产妇产后半月，左乳房痛7天，体温39.5～40℃，局部明显压痛、红肿。



第1题，共2个问题
(单选题)如果形成脓肿，最重要的诊断依据为（　）
A:局部检查有波动
B:穿刺抽出脓液
C:局部皮温高
D:局部疼痛减
E:轻全身毒血症状严重

第2题，共2个问题
(单选题)乳腺脓肿切开引流后，下列哪项是终止哺乳的绝对指征（　）
A:初产妇
B:体温不正常
C:毒血症状明显
D:引流脓液较少
E:引流术后并发乳瘘
胰十二指肠切除术不能用于下列哪种癌的治疗（　）
A:胰头癌
B:十二指肠乳头周围癌
C:胆总管下端癌
D:壶腹癌
E:胰体尾癌
必须行手术治疗的幽门梗阻是（　）
A:先天性幽门梗阻
B:瘢痕性幽门梗阻
C:肿瘤性梗阻
D:水肿性幽门梗阻
E:痉挛性幽门梗阻
通气改善率测定中提示气道阻塞中度可逆的标准是（）.
A:10%
B:>15%
C:15%～24%
D:25%～40%
E:>40%
经尿道膀胱肿瘤电切（TURBT）术后即刻膀胱灌注化疗是指药物灌注的时间为术后（）.
A:24h内
B:2d内
C:3d内
D:5d内
E:7d内
骨髓纤维化脾切除术的手术指征不包括（）.
A:巨脾引起压迫或疼痛症状
B:脾亢引起严重贫血或血小板减少，并且使用激素治疗无效
C:溶血无法控制
D:并发食管静脉曲张破裂出血
E:患者年龄超过40岁
由来自三个胚层的各种类型的组织混杂在一起构成的肿瘤称为（）。
A:癌肉瘤
B:腺癌
C:混合性中胚叶瘤
D:畸胎瘤
E:乳头状腺癌
ACD抗凝血的保存期是（）。
A:20天
B:21天
C:28天
D:30天
E:35天
女性，30岁。哮喘持续状态2天，动脉血气分析pH7.35，PaCO29.3kPa，PaO26.6kPa，BE+2mmol／L，HCO3125mmol／L，其酸碱失衡的类型是（）.
A:呼吸性碱中毒
B:代谢性酸中毒
C:代谢性碱中毒
D:呼吸性酸中毒代偿期
E:呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
直肠癌根治术后，人工肛门开放初期，病人宜采取的体位是（）。
A:左侧卧位
B:右侧卧位
C:平卧位
D:俯卧位
E:仰卧中凹位
下列与肝性脑病的发生无关的是（）。
A:肝衰竭时代谢紊乱，血中游离脂肪酸，胆红素及芳香族氨基酸增加
B:氮质血症
C:酸碱失衡
D:缺血或DIC
E:低血糖
关于胆道系统的生理功能，哪项错误（　）
A:胆囊的排空、收缩主要受缩胆囊素的影响
B:正常人肝细胞每日分泌胆汁500ml以下
C:胆囊切除后若胆管代偿功能失调可出现类似胆绞痛
D:胆固醇结石的形成主要是由于胆汁中胆盐和磷脂相对减少
E:肝脏分泌出来的胆汁，在胆囊内浓缩5～10倍。

当外科病人出现等渗性缺水时，严重者可出现休克。



第1题，共1个问题
(单选题)其液体的改变主要是（）.
A:细胞内液的急剧减少
B:细胞外液的急剧减少
C:细胞内、外液的急剧减少
D:细胞内液呈低渗状态
E:细胞外液呈高渗状态
患者，女，29岁，入院诊断为“宫内妊娠38周，活胎”。入院后第二天自然分娩产下一婴儿后出现产后大出血，术中快速输注平衡盐溶液和输血，使血压由60/30mmHg恢复至85/56mmHg，心率由140次/分降至110次/分。但当输完第三个全血时，患者血压又下降，心率进一步增快，且患者全身皮肤有荨麻疹。 问： （1）该患者发生了哪种输血反应？ （2）应采取哪些措施纠正这种输血反应？
男性，44岁。重症胰腺炎2天入院，其血压80／65mmHg，血清Na+133mmol／L，K+3.1mmol／L，Ca2+1.9mmol／L，其治疗程序首选（）.
A:补钙治疗
B:补钠治疗
C:解钾治疗
D:补钾治疗
E:抗休克，补充血容量
男性，42岁。中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战，高热40℃，有黄疸。查体：巩膜黄染，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛，血白细胞数22.2×109/L，血压11/9kPa，急诊入院。最可能的诊断是（）。
A:急性胆囊炎
B:急性胰腺炎
C:肝脓肿
D:急性梗阻性化脓性胆管炎
E:急性胃炎
等渗性缺水亦称（）。
A:混合性缺水
B:慢性缺水
C:原发性缺水
D:继发性缺水
E:重度缺水
临床上最常见的肛瘘类型是（）。
A:经肛管括约肌型
B:肛管括约肌间型
C:肛管括约肌上型
D:肛管括约肌外型
E:骨盆直肠瘘
正常血浆渗透压为（）.
A:290～310mmol/L
B:180～310mmol/L
C:290～400mmol/L
D:60～100mmol/L
E:100～200mmol/L
下列情况中，适合进行单纯未闭动脉导管结扎术的是（）.
A:合并Eisenmenger综合征
B:合并主动脉狭窄
C:合并细菌性心内膜炎
D:合并室间隔缺损
E:以上都不是
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