出自:骨外科主治医师

患者，男，58岁，下台阶时不慎摔伤右髋部。入院查体：右髋部叩击痛，右下肢短缩.外旋50°畸形。最可能诊断为（）。
A:右髋关节后脱位
B:右髋关节前脱位
C:右股骨头骨折
D:右股骨颈骨折
E:右股骨转子间骨折
上消化道出血，伴有发热及右上腹痛，应考虑（）。
A:胃、十二指肠溃疡病
B:门静脉高压症
C:出血性胃炎
D:胃癌
E:胆道出血
骨与关节结核一般在起病多长时间方可能出现X线片的改变（）。
A:1～2周
B:2～4周
C:3～4周
D:4～6周
E:6～8周
维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官（）
A:神经系统
B:内分泌系统
C:下丘脑-神经垂体-血管升压素系统
D:肾
E:肾素-醛固酮系统
女性，45岁。颈部不适，右肩及上肢放射痛伴感觉障碍，考虑为神经根型颈椎病。以下治疗措施中不宜采用的是（）。
A:反复发作考虑手术
B:局部理疗
C:颈肩部痛点局部封闭
D:颈椎牵引
E:手法推拿
男性，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。

第1题，共1个问题
(单选题)根据上述资料，可能最大的诊断为（　）
A:慢性痢疾
B:溃疡性结肠炎
C:结肠息肉
D:肠结核
E:结肠癌
为防止术中、术后窒息或吸入性肺炎，支气管扩张症术前应尽量将痰量控制在每天（）
A:150ml以下
B:100ml以下
C:80ml以下
D:50ml以下
E:30ml以下
右心衰竭心功能变化的指标是（）。
A:A
B:B
C:C
D:D
E:E
下列不属于卫生保健资源在卫生事业内部进行分配的要求（）。
A:应坚持治疗与预防相结合，以预防为主
B:应坚持基础与应用相结合，以应用为主
C:应坚持城市与农村相结合，以城市为主
D:应坚持高技术与中、低技术相结合，以中、低技术为主
不符合小脑幕切迹疝的临床表现是（）。
A:头痛、呕吐
B:呼吸骤停、瞳孔无变化
C:患侧瞳孔先缩小，继之散大
D:对侧出现锥体束征
E:进行性意识障碍
心脏复跳后的后续处理哪项最正确（）。
A:稳定循环功能
B:防治脑水肿
C:防治多器官功能衰竭
D:调整酸碱平衡
E:以上均正确
男性，24岁，电工，工作中双手触及1万伏高压电，自2米高处跌落，有短暂昏迷，体检发现双手双腕呈屈腕握拳状，双手碳化坏死，双肘双腋部可见"跳跃性"皮肤烧伤，双上肢肿胀明显，导出酱油色尿。

第1题，共2个问题
(单选题)应及时采取的处理措施是（）。
A:静脉补液
B:静脉补液同时给予碱性药物
C:利尿
D:静脉补液同时酸化尿液
E:应用止血药

第2题，共2个问题
(单选题)引起酱油色尿最可能的原因是（）。
A:急性肾挫裂伤
B:肌红蛋白尿
C:休克引起尿浓缩
D:尿道损伤
E:衣物染料被创面吸收使尿色加深
输血的适应证中，不包括（）。
A:提高抵抗力，补充营养
B:凝血异常
C:严重贫血或低蛋白血症
D:急性大量失血
E:重症感染
下列哪种静脉麻醉药更适合于冠心病人的麻醉诱导（）。
A:硫喷妥钠
B:氯胺酮
C:依托咪酯
D:异丙酚
E:味唑安定
男性，68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年，长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg，心率84次／分。心电图：电轴左偏，心脏顺钟向转位。X线胸片：心脏增大。在静吸复合麻醉下行胃窦癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次／分，ECG出现多个室性期前收缩。如患者经减浅麻醉、少量扩容及升压处理后，低血压持续半小时仍难纠正，频发室性期前收缩发生，此时应考虑（）。
A:可能出现心肌梗死，立即采取紧急处理措施
B:出现心衰，立即给予强心药处理
C:血管调节中枢麻痹，应用糖皮质激素
D:围手术期输液量不足，应加快输液速度
E:血管反应性差，应用血管活性药物
一肝癌患者，术中输血几毫升后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，怀疑发生了变态反应和过敏反应，其处理宜（）。
A:立即减慢输血速度+肌内注射异丙嗪
B:立即停止输血，半坐位，吸氧
C:四肢轮流扎止血带
D:停止输血+口服阿司匹林
E:立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物
患者，男性，30岁。胃溃疡大出血后血压降至75/50mmHg，脉搏100次／分，面色苍白，四肢湿冷，尿少。患者精神紧张，烦躁不安。给予快速大量补液时，控制量和速度的最可靠指标是（）。
A:面色和肢端体温
B:经静脉充盈情况
C:尿量和中心静脉压
D:血压和脉搏
E:尿量和出血量
在医德评价中，自我评价方式及主观评价力量是指（）。
A:社会舆论
B:传统习俗
C:内心信念
D:病人评议
E:院内评价
骨软骨瘤X线片示（）。
A:骨端膨胀性溶骨性破坏
B:短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块
C:长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，可有Codman三角
D:骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏
E:自长骨干骺端突出的骨性病损
关于缺水的叙述，下列哪项是错误的（）。
A:高渗性缺水，缺水>缺钠
B:高渗性缺水，细胞内缺水<细胞外缺水
C:低渗性缺水，细胞外液缺水>细胞内液缺水
D:低渗性缺水，组织间液缺水<血浆缺水
E:中度等渗性缺水时，细胞内液变化不大
男性青年，外伤导致胫腓骨上1/3处开放性粉碎性骨折。行彻底清创，术中摘除游离骨块后伤肢行长期牵引及固定，但6个月骨折仍然不愈合，最大可能的原因是（）。
A:骨折处血液循环差
B:伤肢固定不确实
C:彻底清创时摘除过多碎骨块
D:功能锻炼不够
E:未及时行切开复位及内固定
男性，21岁，因头部外伤，形成约6cm×6cm的头皮及颅骨膜缺损，离体的头皮保存完好。下列治疗原则最正确的是（）。
A:将离体的头皮回植
B:将离体头皮修薄后回植
C:自身它处取皮修复缺损创面
D:局部头皮瓣修复缺损创面
E:缺损创面换药，待肉芽成熟后，创面植皮
关节内粉碎性骨折会引起（）。
A:Volkman缺血性肌挛缩
B:创伤性关节炎
C:关节僵硬
D:脂肪栓塞
E:骨化性肌炎（损伤性骨化）
蛛网膜下腔出血的直接CT征象是（）。
A:脑室扩大
B:脑沟、脑池密度增高
C:脑内血肿
D:基底节区高密度影
E:脑水肿
下列能引起肾前性肾功能衰竭的是（）。
A:低血容量休克
B:盆腔肿瘤压迫输尿管
C:感染性休克
D:四氯化碳
E:挤压伤
骨巨细胞瘤X线片表现特点是（）。
A:骨干中心透明影中有钙化
B:骨膜被掀起形成Codman三角
C:骨端膨胀，骨质破坏，呈肥皂泡沫样改变
D:骨皮质呈葱皮样改变
E:骨端突起，无明显骨破坏
关于体内钙的叙述，下列哪项不正确（）。
A:血清钙的浓度一般相当稳定
B:血清钙浓度为2.25～2.75mmol/L
C:不少外科病人可发生不同程度的钙代谢紊乱
D:机体内的钙99%以磷酸钙和碳酸钙的形式贮存于骨骼中
E:高钙血症主要发生于骨转移性癌
胸导管损伤（）。
A:结扎断端
B:吻合
C:伤口局部填塞
D:缝合伤口，局部引流
E:伤口不缝合
神经损伤与畸形的关系中，下列哪项是错误的（）。
A:垂腕垂指畸形--桡神经损伤
B:拇指内收畸形--正中神经损伤
C:爪形手畸形--尺神经损伤
D:猿手畸形--桡神经损伤
E:骨间肌萎缩畸形--尺神经损伤
男，26岁，自幼发现心脏杂音，未治疗。3天前剧烈运动时突发心前区疼痛，2天来心悸、气短，查体胸骨左缘可闻及广泛连续性杂音，P2亢进。

第1题，共2个问题
(单选题)如行手术治疗，最容易损伤的部位是（）。
A:冠状动脉
B:升主动脉
C:喉返神经
D:主动脉瓣
E:心脏传导组织

第2题，共2个问题
(单选题)应采取的治疗措施是（）。
A:尽快做结扎术
B:尽快做体外循环下直视手术
C:尽快做介入治疗
D:尽快用扩血管药物
E:尽快做冠状动脉造影
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