出自:麻醉科住院医师

男性，61岁，患急性带状疱疹疼痛2月余，病程中因疼痛较轻。未服用镇痛剂；近2周来，疼痛加剧，无法忍受；查体：左T3.4.5神经分布区域有色素沉着带，有痛觉过敏和痛觉异常现象。

第1题，共3个问题
(单选题)如果选用神经阻滞治疗，下列哪项不是选项（）
A:硬膜外阻滞
B:肋间神经阻滞
C:颈胸神经节（星状神经节）阻滞
D:颈丛阻滞
E:椎旁阻滞

第2题，共3个问题
(单选题)如果选用药物止痛的方法，下列哪项不是选项（）
A:阿米替林
B:卡马西平
C:曲马朵
D:氯胺酮
E:阿托品

第3题，共3个问题
(单选题)该患者应尽快采用下列哪项治疗（）
A:充分有效的止痛治疗
B:抗病毒治疗
C:神经营养治疗
D:针对皮损的物理治疗
E:免疫调节治疗
关于颈肌筋膜综合征的临床表现，下列哪项是错误的（）
A:颈肩背部广泛疼痛、酸胀、沉重感，可向头部及上肢放散
B:疼痛呈持续性，晨起加重，活动后减轻
C:查体可见颈部肌紧张，有压痛点，压痛局限，不沿神经走行放散
D:查体可见椎间孔挤压试验和臂丛牵拉试验阳性
E:X线检查多为阴性结果
强心苷可治疗阵发性室上性心动过速，是因为延长心房不应期。
急性肾功能衰竭时，产生高血压的因素是（）、（）。
氯离子是氟烷代谢产物。
哪一项不是法洛四联症的并发症（）
A:心衰
B:脑血栓
C:脑脓肿
D:缺氧发作
E:感染性心内膜炎
下列何种凝血因子不足与维生素K缺乏有关（）
A:Ⅱ因子
B:Ⅳ因子
C:Ⅷ因子
D:Ⅺ因子
E:Ⅲ因子
对基础代谢率影响最明显的疾病是（）
A:白血病
B:糖尿病
C:甲状腺功能亢进
D:艾迪生病
E:帕金森病
在22℃环境中施全麻手术，病人的体温变化最可能是下述哪项（）
A:正常
B:低于36℃
C:37～38℃
D:38～39℃
E:42℃以上
小儿术前禁食时间最适宜的是（）
A:1～3小时
B:2～4小时
C:4～6小时
D:7～10小时
E:≥10小时
下列哪项不是PCA时常用的技术参数（）
A:负荷剂量和单次给药量
B:锁定时间
C:试验量
D:最大给药剂量
E:连续背景输注量
患儿女，3个月，发热，咳嗽3天，抽搐2次。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，唇周发青，双下肺满布小水泡音，心音低钝，心率180次／min，肝脏肋下5cm，右巴氏征（+）。患儿的脑脊液检查异常，诊断与哪项无关（）
A:高热惊厥
B:支气管肺炎
C:心衰
D:脑膜炎
E:呼吸衰竭
关于腹股沟斜疝，下列哪几项是不正确的（）
A:疝囊在腹股沟韧带下方突出
B:压迫内环后疝能突出
C:精索在疝囊前方
D:疝囊颈在腹壁下动脉外侧
E:疝内容物不会降至阴囊内
患者女性，50岁，因乏力、低热3个月，咳嗽，胸闷2周来诊，查体：T37.8℃，双侧锁骨上窝可扪及黄豆大小肿大淋巴结，双肺未闻及干、湿啰音。胸部CT示：双肺散布小结节影，双肺门淋巴结肿大。该患者还可能出现下列哪些表现（）
A:血沉增快
B:C反应蛋白升高
C:血白细胞升高
D:PPD试验强阳性
E:血清球蛋白减少
F:血钙减少
G:肺功能示限制性通气功能障碍
如图示，腋窝臂丛阻滞时，最常见阻滞不全为（）
A:尺神经
B:正中神经
C:桡神经和正中神经
D:尺神经和桡神经
E:桡神经和肌皮神经
常用的PCA分类不包括（）
A:静脉PCA（PCIA.
B:B.硬膜外PCA（PCE
C:胃肠道PCA
D:D.皮下PCA（DCS
E:胸膜腔和神经丛PCA
男，4岁。一向偏食，不吃鱼肉蛋，仅食蔬菜，近日发现面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻，查体心肺正常，肝脏于肋下3cm触及，脾未及，血红蛋白60g／L，RBC2.90×1012／L。血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主，中心淡染区扩大 。 确定此病最灵敏的指标是（）
A:血涂片，中性粒细胞多分叶现象
B:血清铁蛋白测定
C:骨穿及骨髓象分析
D:MCV、MCH、MCHC
E:血清维生素B12测定
最早提出瀑布学说的作者是（）
A:Millier
B:Davie
C:Ratnoff
D:Mac Far Lane
E:Arongon
高颅压的“三大主征”（）
A:剧烈头痛
B:心率减慢
C:频繁呕吐
D:脉速
E:视神经乳头水肿
对于急性肺水肿诊断最特征的是：（）
A:气促、发绀、烦躁不安
B:P2亢进
C:奔马律
D:咯粉红色泡沫样痰
E:两肺哮鸣音
下面哪一项是应激时造成机体血糖升高的原因（）
A:胰高血糖素分泌减少
B:儿茶酚胺分泌增多
C:肾上腺皮质激素分泌下降
D:胰岛素分泌升高
E:机体对葡萄糖的利用升高
上消化道大出血的临床表现为大量呕血和便血，一般来说，呕血还是血取决于（）
A:出血部位
B:出血速度
C:年龄
D:出血速度和量
E:出血时间
10%葡萄糖溶液属于（）
临床上常用的0.9%的氯化钠和5%葡萄糖溶液属于（）
临床使用的1.68%的尿素溶液属于（）
常用的维持输液如Butler液属于（）
A:等张溶液
B:等渗溶液
C:两者均是
D:两者均不是
直肠癌的主要转移途径是（）
A:直接蔓延
B:淋巴转移
C:血行转移
D:种植转移
E:血行加直接蔓延
如图所示，颈丛神经，下列哪组神经组成正确（）
A:C1～C4
B:C1～C5
C:C3～C6
D:C4～C6
E:C5～C8
关于基础代谢率（BMR），下列哪项正确（）
A:随着年龄的增长，BMR增高
B:身高和体重与BMR无关
C:同龄组BMR，女性显著高于男性
D:体温每升高1℃，BMR增高10%
E:恐惧、紧张时BMR降低
阿片受体拮抗药主要拮抗（）
A:μ受体
B:κ受体
C:δ受体
D:б受体
E:π受体
患者术后1小时感伤口痛，2小时下肢活动自如，8小时又出现双下肢麻木并逐渐加重，甚至运动无力。

第1题，共5个问题
(单选题)上述诊断一明确应采取（）
A:手术切开肿块清除
B:加强抗感染治疗
C:给予神经营养药
D:给予扩血管药
E:不用处理，待药物完全代谢

第2题，共5个问题
(单选题)如果实施腰麻，10分钟后平面达T5，血压90/40mmHg，心率62次/分。其处理首选（）
A:地西泮
B:麻黄碱
C:阿托品
D:苯肾上腺素
E:异丙肾上腺素

第3题，共5个问题
(单选题)最可能的诊断为（）
A:硬膜外穿刺致脊髓损伤
B:硬膜外穿刺致脊神经根损伤
C:硬膜外血肿
D:硬膜外脓肿
E:局麻药残留作用

第4题，共5个问题
(单选题)最可能的诊断为（）。
A:硬膜外穿刺致脊髓损伤
B:硬膜外穿刺致脊神经根损伤
C:硬膜外血肿
D:硬膜外脓肿
E:局麻药残留作用

第5题，共5个问题
(单选题)如果实施腰麻，10分钟后平面达T5，血压90/40mmHg，心率62次/分。其处理首选（）。
A:地西泮
B:麻黄碱
C:阿托品
D:苯肾上腺素
E:异丙肾上腺素
女性，79岁，患带状疱疹神经痛3个月，目前皮肤损害已痊愈，但皮损区域疼痛无缓解，甚至有加重趋势，口服卡马西平和各种镇痛剂，止痛效果不佳，行肋间神经阻滞后疼痛可完全缓解，现拟行硬膜外PCA止痛治疗。

第1题，共2个问题
(单选题)如果该患者同时体质较差，伴有低蛋白血症、Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞、偶发室性期前收缩和心肌缺血等，此时可选择下列哪种局麻药替代布比卡因行硬膜外PCA（）
A:利多卡因
B:丁卡因
C:罗哌卡因
D:氯普鲁卡因
E:普鲁卡因

第2题，共2个问题
(单选题)首选的局部麻醉药及局麻药浓度为（）
A:布比卡因，常用0.125％～0.15％，一般不超过0.25％
B:布比卡因，常用0.25％～0.375％，一般不超过0.5％
C:普鲁卡因，常用0.25％～0.5％，一般不超过0.75％
D:丁卡因，常用0.0625％～0.1％，一般不超过0.125％
E:利多卡因，常用0.5％～0.75％，一般不超过1％
正常小儿外周血象白细胞分类，粒细胞与淋巴细胞比例相等的年龄为（）
A:生后4～6天，4～6岁
B:生后4～6天，4～6周
C:生后4～6周，4～6岁
D:生后4～6天，4～6个月
E:生后4～6个月，4～6岁
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