出自:普通外科学高级职称

下肢静脉曲张如需手术，应作下列试验（　）
A:浅静脉瓣膜功能试验
B:腰交感神经阻滞试验
C:深静脉功能试验
D:交通支瓣膜功能试验
E:肢体抬高试验(Buerger试验)
早期ARDS的诊断依据除外（）。
A:无明显肺部体征
B:无X线片大片阴影表现
C:有创伤、胸腹部大手术等病史
D:有明显发绀及低氧血症
E:呼吸频率>30Bpm，数小时内出现进行性吸气性呼吸困难
关于胰腺的血液供应特点，错误的是（）。
A:胰腺的动脉为循环动脉，相互交通吻合呈网状
B:胰十二指肠上动脉和胰十二指肠下动脉分别来自胃十二指肠动脉和肠系膜上动脉
C:胰头部的血供来自胰十二指肠上动脉和胰十二指肠下动脉
D:胰十二指肠上动脉和胰十二指肠下动脉在胰头部相互形成动脉弓
E:胰体尾部的血供来自胰背动脉及其分支、胰大动脉和胰尾动脉
患者男性，50岁，左下肢原发性性静脉曲张10年，半年前左内踝上方出现溃疡，大小约4cm×3cm，经久不愈。检测深静脉通畅情况的试验是（）.
A:Trendelenburg试验
B:Pratt试验
C:Buerger试验
D:Perthes试验
E:Branham试验
疝内容物
血清激素水平，如睾酮（T）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL），以及睾丸体积常用来初步判断不育的原因。下列叙述正确的是（）.
A:高PRL血症可导致性欲减退和勃起功能障碍等，不会影响睾丸生精功能
B:精子密度大于5×106/ml，睾丸体积大小正常，进一步检测血清FSH
C:睾丸体积正常，T、FSH和LH正常，不育是梗阻性原因引起
D:原发性睾丸功能不全者，T低，FSH低，LH正常
E:低促性腺素性腺功能低下者，T、FSH、LH都低
胃窦部癌可采用（　）
巨大胃溃疡可采用（　）
晚期胃癌合并幽门梗阻可采用（　）
十二指肠溃疡合并大出血可采用（　）
卓－艾氏综合征可采用（　）
A:胃大部切除术
B:高选择性胃迷走神经切断术
C:胃大部切除+淋巴清扫术
D:胃肠吻合术
E:全胃切除术
男，25岁，因肝胆管结石而行PTC检查，术后6小时出现头昏、大汗。体查：心率120次/分，血压10.7/6.7kPa（80/50mmHg），上腹压痛及轻度肌紧张。最合适的处理是：（）.
A:大剂量升压药
B:大剂量激素
C:大剂量抗生家
D:输血止血治疗无效即手术探查
E:镇静+镇痛治疗
食管、胃底静脉曲张破裂出血的临床特点为（　）
A:呕鲜血为主，出血量大
B:出血不易停止
C:易诱发肝性脑病
D:半数病人1～2年内可以再次大出血
E:首次出血的死亡率高达25%
壶腹周围癌的预后比胰头癌好，其原因是（）。
A:肿瘤的恶性程度低
B:肿瘤居于十二指肠腔内，不易向周围侵犯
C:黄疸出现较早，较易早就医，早发现，早治疗
D:肿瘤居于肠腔内，易发生坏死脱落
E:不易向淋巴结及肝脏转移
肛瘘手术治疗的关键是（）。
A:切除肛管周围疤痕组织
B:切开瘘管壁，敞开外流
C:避免切断肛管外括约肌皮下部和浅部
D:切开肛管直肠环
E:正确找到内口，将内口切开、切除
患者男，50岁，节律性上腹痛10年余，主要以餐后疼痛为主，冬春季较重。于2h前突然出现上腹部剧烈疼痛，很快蔓延至全腹，伴恶心呕吐。根据诊断，治疗方式应选择（）.
A:胃肠减压
B:应用抗生素
C:急诊手术
D:吸氧
E:抗休克
F:纠正水、电解质紊乱和改善酸碱平衡
男性，37岁。右上腹部钝性损伤后1小时，面色苍白，脉快，血压70/45mmHg，腹胀，有广泛压痛，肌紧张，反跳痛，Hb8g/dl，诊断首先应考虑（）.
A:十二指肠损伤
B:肝破裂
C:脾破裂
D:胰腺损伤
E:小肠损伤
患者男性，44岁，寒战、高热2周，体温最高39.5℃，伴有肝区痛，恶心、呕吐，查体见肝左叶肿大，局部压痛，黄疸，白细胞17.6×109/L，AFP阴性。B超：左肝区5cm液性暗区，腹腔少量积液。胆囊内可见大小约1.5cm×2.0cm结石，胆囊增大，壁厚。该患者治疗不及时，不可能出现的并发症是（）。
A:肺炎
B:肺脓肿
C:膈下脓肿
D:急性腹膜炎
E:消化道出血
男性，45岁。因胃十二指肠溃疡穿孔继发腹膜炎，下列最有利于预防膈下感染的护理措施是（）。
A:半卧位
B:胃肠减压
C:补液
D:纠正电解质紊乱
E:给予止痛药
小儿阑尾炎易被大网膜包裹（　）
在下述骨折并发症中首先应予重视和处理的是（）.
A:骶后大的褥疮
B:周围神经损伤
C:脂肪栓基
D:镜检血尿
E:感染
低血容量性休克时使用血管收缩剂的不良反应是（）。
A:血压骤升，可引起脑血管意外
B:诱发心律失常及室颤
C:进一步减少组织器官的灌注
D:减少心脑组织血液灌注量
E:使有效循环血量减少
女性，39岁，左侧甲状腺乳头状腺癌伴左颈部淋巴结转移，手术方案应（）。
A:全甲状腺切除
B:右侧甲状腺加峡部切除
C:左侧甲状腺、峡部及对侧甲状腺大部切除，加病例颈淋巴结清除术
D:放射治疗
E:抗癌药物及甲状腺素治疗
肾脏调节酸碱平衡的机制中哪一项是错误的（）。
A:Na+-H+交换
B:K+-H+交换
C:分泌H+
D:HC03-重吸收
E:NH44+的排出
下列常用肌松药中是去极化肌松药的是（）。
A:泮库溴铵
B:维库溴铵
C:筒箭毒碱
D:琥珀胆碱
E:阿曲库铵
男性，39岁。腹痛、腹胀5个月，不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT：上腹部囊状包块，考虑胰腺周围假性囊肿形成。诊断：重症胰腺炎伴假性囊肿形成。患者急诊手术中，术者于胃体打孔置管到空肠，从皮肤引出体外，其目的是（）。
A:胃肠减压
B:肠外营养
C:补充液体
D:肠内营养
E:抽出消化液
患儿，男，3岁。阵发性腹痛逐渐加重伴恶心、呕吐3天。查体：轻度腹胀，全腹压痛，左侧腹股沟区可见直径5cm的半球型包块，压痛显著。X线腹部平片显示腹部多个液气平面，最可能的诊断是（）。
A:腹股沟脓肿
B:嵌顿性直疝
C:肠系膜淋巴结炎
D:嵌顿性股疝
E:异位阑尾炎
细菌性肝脓肿7cm×9cm大小，关键的治疗措施是（）.
A:全身应用抗生素
B:输血，应用抗生素
C:穿刺抽脓，应用抗生素
D:全身支持疗法，应用抗生素
E:手术切开引流，应用抗生素
女性，39岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39.2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。查体：右上腹压痛、反跳痛。

第1题，共3个问题
(单选题)为迅速做出诊断，下列哪项检查最有意义（）。
A:肝功能检查
B:急查血、尿淀粉酶
C:血培养+药敏
D:B超检查
E:腹腔穿刺

第2题，共3个问题
(单选题)对该患者最可能的诊断是（）。
A:急性胰腺炎
B:肝脓肿
C:急性胆囊炎、胆囊结石
D:急性梗阻性化脓性胆管炎
E:壶腹部肿瘤

第3题，共3个问题
(单选题)明确诊断后，宜采取何种手术方式（）。
A:胆总管切开引流术
B:胆囊切除术
C:胆囊造瘘术
D:腹腔镜胆囊切除术
E:胆肠内引流术
关于腹主动脉瘤的检查下列哪项是不正确的（）。
A:尿常规中可以发现大量白细胞
B:3D-CTA是无需造影剂的检查
C:通常右侧腹可触及随心脏搏动的包块
D:超声多普勒可以查出直径大于4cm的腹主动脉瘤
E:术前怀疑有腹腔内血管异常或马蹄肾者，应该行DSA检查
常见的高分化乳腺癌有（）。
A:导管癌
B:弥漫型癌
C:髓样癌
D:湿疹样癌
E:乳头状癌
脾切除虽不能纠正贫血，但可减少输血量的疾病是（　）
A:丙酮酸激酶缺乏症
B:门静脉高压症、脾功能亢进
C:遗传性椭圆形红细胞增多症
D:脾囊肿
E:地中海贫血
女性，28岁。胸部及上腹部被方向盘挤压后疼痛10小时。查体：体温37.8℃，呼吸20次/分，脉搏120次/分，血压100/70mmHg。面色苍白，胸廓挤压征阳性，中上腹压痛，腹壁肌紧张，反跳痛，肠鸣音弱。腹腔穿刺阴性。损伤可能性最大的腹内脏器是（）.
A:胃
B:十二指肠及胰腺
C:小肠
D:肝
E:脾
男性，40岁。突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。查体发现，右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，发热38.5℃，血白细胞16×109/L。最可能的诊断是（）。
A:急性阑尾炎
B:急性胆囊炎
C:急性胰腺炎
D:肾结石
E:胃十二指肠穿孔
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