出自:医院药学高级职称

患者,女,58岁。以头痛、眩晕一日为主诉入院。查体:血压220/110mmHg,脉搏80次/分,呼吸19次/分,体温38.2℃,既往有2型糖尿病病史12年,心力衰竭病史2年,咳嗽变异型哮喘病史20年,慢性肾衰竭病史5年,临床诊断为高血压病3级,极高危组。

第1题,共2个问题
(单选题)该患者最适宜的降压药物为()
A:维拉帕米
B:普萘洛尔
C:氢氯噻嗪
D:卡托普利
E:厄贝沙坦

第2题,共2个问题
(单选题)该患者的降压目标为()
A:160/90mmHg
B:150/90mmHg
C:120/90mmHg
D:140/90mmHg
E:130/90mmHg
与传统提取方法相比,大孔树脂吸附分离技术具有()特点.
A:安全性较好
B:可有效去除重金属
C:缩小剂量
D:减小产品的吸潮性
E:不改变颜色
与硝酸银反应会生成银盐,用于烧伤、烫伤创面抗感染的药物是()
A:氯霉素
B:甲氧苄啶
C:磺胺嘧啶
D:头孢氨苄
E:青霉素钠
药物水解反应表述,正确的是()
A:水解反应速度与介质的pH值无关
B:水解反应与溶剂的极性无关
C:酯类酰胺类药物易发生水解反应
D:降低溶剂的极性,一定会增加药物溶液的稳定性
E:一级反应的水解速度常数k=0.693/t1/2
下列物质属非离子型表面活性剂的是()
A:十八烷基硫酸钠
B:苄泽类
C:二辛基琥珀酸磺酸钠
D:硫酸化蓖麻油
下列为聚氧乙烯脂肪酸酯类表面活性剂的是()
A:司盘
B:吐温
C:苄泽
D:卖泽
关于处方书写下列说法正确的是()
A:涂改后医师须在涂改处重新签字并注明修改日期,药师方可调配
B:若是成年人,年龄项不必写确切年龄
C:为便于药师审方,医师应在开具的处方上注明临床诊断
D:药品名称用中文或拉丁文书写
E:开具处方的空白处应画一斜线,以示处方完毕
有关一级保护的野生药材物种说法正确的是()
A:一级保护的野生药材物种是指濒临灭绝状态的稀有珍贵野生药材物种
B:禁止采猎一级保护野生药材物种
C:经批准可以采猎一级保护野生药材物种
D:一级保护野生药材物种的药用部分药用可以出口
E:一级保护野生药材物种的药用部分药用不得出口
依据中国药典,古蔡法检查砷盐,加入碘化钾的主要作用是()
A:将五价的砷还原为砷化氢
B:将三价的砷还原为砷化氢
C:将五价的砷还原为三价的砷
D:将氯化锡还原为氯化亚锡
E:将硫还原为硫化氢
下列药物治疗时,需要进行血药浓度监测的是()
A:地高辛
B:奎尼丁
C:碳酸锂
D:地西泮
E:茶碱
下列属于天然高分子材料的囊材是()
A:明胶
B:乙基纤维素
C:阿拉伯胶
D:聚维酮
E:聚乳酸
处方:浓薄荷水20ml,聚山梨酯-8020ml,95%乙醇600ml,纯化水加至1000ml。

第1题,共3个问题
(单选题)表面活性剂性质不包括()
A:亲水亲油平衡值
B:昙点
C:临界胶团浓度
D:适宜的黏稠度
E:毒性

第2题,共3个问题
(单选题)吐温类溶血作用由大到小的顺序为()
A:吐温-80>吐温-40>吐温-60>吐温-20
B:吐温-20>吐温-60>吐温-40>吐温-80
C:吐温-80>吐温-60>吐温-40>吐温-20
D:吐温-20>吐温-40>吐温-60>吐温-80
E:吐温-20>吐温-80>吐温-40>吐温-60

第3题,共3个问题
(单选题)司盘-80(Span-80)亲水亲油平衡(HLB)值为4.3,吐温-80(Tween-80)HLB值为15.0,按3︰2混合,与混合物的HLB值最接近的是()
A:4.3
B:6.5
C:8.6
D:10.0
E:12.6
下列关于非格司亭的叙述,正确的是()
A:主要刺激粒细胞集落形成单位
B:能促进中性粒细胞成熟
C:增强中性粒细胞功能
D:刺激成熟的粒细胞从骨髓释出
E:对巨噬细胞、巨核细胞影响很小
根据《中华人民共和国行政许可法》规定,对可以设定行政许可的情形,可通过下列哪些方式能够予以规范而不设行政许可()
A:公民、法人或者其他组织能够自主决定的
B:市场竞争机制能够有效调节的
C:行业组织能够自律管理的
D:行政机关采用事后监督等其他行政管理方式能够解决的
E:中介机构能够自律管理的
属于第三类医疗器械的是()
A:橡皮膏
B:输血器
C:医用脱脂纱布
D:人工晶体
E:口罩
静脉注射用脂肪乳处方:精制大豆油150g,精制大豆磷脂15g,注射用甘油25g,注射用水加至1000ml。制备方法:称取豆磷脂15g,高速组织捣碎机捣碎后,加甘油25g及注射用水400ml,在氮气流下搅拌至形成半透明状的磷脂分散体系;放入二步高压匀化机,加入精制豆油与注射用水,在氮气流下匀化多次后经出口流入乳剂收集器内;乳剂冷却后,于氮气流下经垂熔滤器过滤,分装于玻璃瓶内,充氮气,瓶口中加盖涤纶薄膜、橡胶塞密封后,加轧铝盖;水浴预热90℃左右,于121℃灭菌15分钟,浸入热水中,缓慢冲入冷水,逐渐冷却,置于4~10℃贮存。精制大豆磷脂的作用是()
A:乳化剂
B:防腐剂
C:增溶剂
D:抗氧剂
E:等渗调节剂
药理作用与NO相关的药物是()
A:硝普钠
B:硝酸甘油
C:奈西立肽
D:波生坦
E:西地那非
根据《处方管理办法》,对药学技术人员的调剂要求包括()
A:调剂处方时必须查处方、查配伍禁忌、查药品、查用药合理性,做到“四查十对”
B:在完成处方调剂后,应当在处方上签名
C:对于不规范处方或不能判定其合法性的处力不得调剂
D:经处方审核后,认为存在用药安全问题时,应告知处方医师,请其确认或重新开具处方
E:发现药品滥用和用药失误,应拒绝调剂,并及时告知处方医师,但不得擅自更改或者配发代用药品
与氯丙嗪引起的直立性低血压有关的受体是()
A:M受体
B:α受体
C:DA受体
D:β受体
E:5-HT受体
药房一般每周定期领药的次数为()
A:1次
B:1~2次
C:2次
D:2~3次
E:3次
大叶性肺炎的特点错误的是()
A:也称肺泡性肺炎
B:病原菌先在支气管引起炎症
C:炎症通过肺泡间孔向其他肺泡蔓延
D:典型的表现为主肺实质炎症,并支气管被累及
E:部分肺段或整个肺段、肺叶发生炎症
治疗手足浅表真菌感染时,用药应注意()
A:少数患者应用联苯苄唑可出现局部过敏症状
B:皮肤有糜烂面时宜先用洗剂,不用乳膏
C:真菌未根治前,禁止用曲安奈德或氟轻松乳膏
D:妊娠妇女禁用克霉唑乳膏
E:水疱型足癣患者推荐用伊曲康唑、特比萘芬治疗
降低心肌异常自律性的方式有( )
A:增大最大舒张电位
B:延长动作电位时程
C:提高阈电位水平
D:减慢4相舒张期自动除极速率
E:增加4相舒张期自动除极速率
促进液体在固体表面铺展或渗透的作用称为()
A:润湿作用
B:乳化作用
C:增溶作用
D:去污作用
根据Noyes-Whitney溶出速度公式,通过(),可使药物缓慢释放,达到长效效果.
A:减小药物的溶解度
B:增大药物的粒径
C:降低药物的溶出度
D:溶解度小的药物制备固体分散体
E:减小药物粒径
伴有糖尿病的水肿患者,不宜选用的药物是()
A:氢氯噻嗪
B:氨苯蝶啶
C:甘油果糖
D:呋塞米
E:螺内酯
急诊处方一般不得超过()
A:3日用量
B:5日用量
C:7日用量
D:10日用量
E:15日用量

患者男性,31岁,因“发热、恶心、呕吐、尿少4日”来诊。近2年反复出现尿频、尿急、尿痛,无畏寒、发热、腰痛,未予正规诊治,每次均自服“四环素、利福平”治疗,一般服用1~2日后症状可缓解。4日前再次出现尿频、尿急、尿痛并服用“四环素”2片及“利福平”2片,约30分钟后出现畏寒、发热、恶心、呕吐,呕吐渐加剧,不能进食,伴尿少,于当地医院就诊,予输液治疗,量约900ml,畏寒、发热症状缓解,仍反复恶心、呕吐,10余次/日,每次量约10ml,伴无尿。患者既往身体健康,无肾病史。查体:血压145/85mmHg(1mmHg=0.133kPa)。实验室检查:血尿素氮21.58mmol/L,血肌酐813.2μmol/L,血白细胞16.9×10/9L,血中性粒细胞0.90,血红蛋白146g/L,丙氨酸氨基转移酶52U/L,天门冬氨酸氨基转移酶43U/L,血中结核抗体阳性。肾穿刺病理活检示急性肾小管坏死(ATN),免疫荧光为阴性。诊断:急性肾衰竭;泌尿系结核。药物治疗方案:
①厄贝沙坦氢氯噻嗪片,每次162.5mg,每日2次,口服;
②异烟肼片,每次0.3g,每日1次,口服;
③利福平胶囊,每次0.45g,每日1次,口服;
④左氧氟沙星,每次0.5g,每日1次,口服;
⑤维持性血液透析治疗。



第1题,共3个问题
(单选题)引起该患者急性肾小管坏死的药源性因素是()
A:四环素
B:利福平
C:厄贝沙坦氢氯噻嗪
D:异烟肼
E:左氧氟沙星
F:抗生素

第2题,共3个问题
(多选题)可引起急性肾小管坏死的药物有()
A:汞
B:氯仿
C:新霉素
D:头孢噻啶
E:保泰松
F:西咪替丁(甲氰咪胍)

第3题,共3个问题
(多选题)对其治疗方案进行调整,正确的是()
A:加用利尿剂
B:禁用利尿剂
C:加用血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体阻断剂(ACEI/ARB)
D:将ACEI/ARB换成钙通道阻断剂(CCB)
E:维持血液透析治疗
F:禁止血液透析治疗
患者男性,42岁,因“结肠癌3年,腹痛加重5个月”来诊。患者3年前因腹痛、肠痉挛诊断为结肠癌Ⅱb期,遂行手术切除及淋巴结清扫,术后病理示:低分化腺癌,血管增生浸润肠壁全层,淋巴结转移0/18。术后恢复顺利,5个月前出现右上腹疼痛。家族中祖父60岁死于结肠癌。查体:体温正常,血象未见异常。影像学检查:腹部CT示肿瘤复发,肝转移,无其他全身转移。诊断:结肠癌Ⅳ期,体能状态评分(PS)为0分。

第1题,共3个问题
(多选题)可选用的一线治疗方案有()
A:卡培他滨+奥沙利铂(XELOX方案)
B:草酸铂+5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙(FOLFOX-4方案)
C:伊立利替康+5-氟尿嘧啶(FOLFIRI方案)
D:贝伐单抗
E:西妥昔单抗
F:5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙(5-FU/LV方案)

第2题,共3个问题
(单选题)最终选用了草酸铂联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙(FOLFOX-4方案)作为一线治疗方案,理想状态下,应完成治疗的疗程是()
A:4个
B:6个
C:8个
D:12个
E:16个
F:根据患者意愿而定

第3题,共3个问题
(多选题)患者在治疗过程中发生了轻度手脚发麻的不良反应,为避免毒性加重,应采取的措施是()
A:避免接触冰冷器物
B:适当服用维生素B6
C:必要时使用硫酸镁进行治疗
D:戴手套
E:必要时服用苯妥英钠进行治疗
F:立即停止化学治疗
医疗用毒性药品管理叙述正确的是()
A:采购的毒性中药材,包装材料上无须标上毒性药标志
B:生产含有毒性药材的中成药时,须在本单位药品检验员的监督下准确投料
C:科研和教学单位所需的毒性药品,凭本单位介绍信,在指定的供应部门购买
D:医疗单位供应和调配毒性药品每次处方剂量不得超过3日极量
E:擅自收购毒性药品,可处没收非法所得,并处以警告