出自:外科护理高级职称

男性，20岁，地震时下肢被挤压到建筑物中2天，下肢"开放性骨折伴血管损伤"。病人自诉伤肢疼痛、包扎过紧感。于第二日出现伤口"胀裂样"剧痛。体检：T39.0℃、P120次／分、R28次／分、BP95/60mmHg，神志清醒、表情淡漠；口唇苍白：大汗淋漓；体检：伤口周围肿胀明显、有明显压痛、皮肤呈紫红色、压之有气泡逸出，并伴稀薄、恶臭的浆液性或血液性液体流出。若该病人整个肢体广泛感染，为挽救病人生命应（）
A:截肢
B:大量应用抗生素
C:高压氧治疗
D:快速补充血容量
E:输注新鲜全血
男，45岁，腹泻、便秘交替，排便习惯改变伴低热，右下腹隐痛8周，近半月右下腹呈持续性疼痛，伴全身乏力。查：慢性病容，右下腹可及6cm×4cm肿块，质较硬，边界欠清，有触痛，伴有腹胀，肛门排气后腹胀减轻。术前准备错误的是（）
A:用离子泻药术前1天进行全肠道灌洗术
B:作好心理护理，消除焦虑
C:口服肠道抑制药物
D:口服石蜡油排除积存大便
E:积极作好心、肝、肾的检查准备
急性脓胸病人若怀疑伴有气管食管瘘或腐败性脓胸等，应（）
A:及时反复行胸腔穿刺
B:向胸膜腔内注入抗生素
C:加大全身抗生素用量
D:及早行胸腔闭式引流
E:脓胸扩清术
通常情况下引流管水平内长管内水柱波动的范围是（）
A:1～2cm
B:2～3cm
C:3～4cm
D:4～6cm
E:6～8cm
院内感染的易感人群不包括（）
A:老年患者
B:免疫性疾病患者
C:新生儿
D:术后患者
E:年轻人
病历摘要：患者女性，37岁，因坏疽性阑尾炎穿孔行阑尾残端切除、腹腔引流术后第9天，体温波动在38～38.5℃之间，切口愈合不良，切口有较多量的液体渗出，渗液有粪臭味，疑为肠瘘。肠瘘病人可能出现哪些并发症？（）
A:堵片移位
B:堵片松脱
C:腹腔感染
D:瘘口出血
E:胃肠道出血
F:肝肾功能障碍
G:粘连性肠梗阻
原发性肝癌治疗的最好方法是（）
A:放疗
B:化疗
C:手术治疗
D:免疫疗法
E:姑息疗法
在预防休克的综合措施中，最关键的措施是（）
A:消除病因
B:保护机体调节代偿能力
C:提高机体调节代偿能力
D:充分扩容
E:处理代谢障碍
李先生，55岁。右腹股沟肿块两月，肿块常于咳嗽、用力时出现，平卧休息可消失，查体：回纳后压住深环肿块不突出，则其目前最适当的治疗推荐是（）
A:无需治疗暂观察
B:医用绷带压迫并休息
C:单纯疝囊高位结扎术
D:传统疝修补术
E:无张力疝修补术
患者行保留肾单位手术，术后1h伤口引流量为300ml，新鲜血性。此时护士的处理措施错误的是（）
A:立即通知医师
B:观察患者意识
C:严密观察生命体征
D:加快静脉输液速度
E:立刻采取止血措施
甲状腺手术患者术前应练习的体位是（）
A:半卧位
B:仰卧位
C:头颈过伸位
D:侧卧位
E:去枕平卧位
患者男，36岁，因“渐进性背痛1年”来诊。食欲减退，感下肢无力。查体：腰部叩痛。实验室检查：ESR80mm/h。脊柱X线片：胸椎有压缩性骨折，中央有骨质破坏。

第1题，共3个问题
(单选题)如果诊断为胸椎结核，出现脊髓受压，最早出现的症状是（）
A:下肢麻木
B:下肢疼痛
C:肌力下降
D:排粪失禁
E:排尿失禁

第2题，共3个问题
(单选题)患者出现截瘫风险时，进一步治疗应采取（）
A:全身抗结核治疗
B:卧硬板床休息
C:支具外固定
D:病灶清除术
E:局部物理治疗

第3题，共3个问题
(单选题)该患者首先考虑的诊断是（）
A:良性肿瘤
B:结核
C:炎症
D:骨质疏松
E:转移性肿瘤
体外循环手术病人术后电解质浓度的监测尤其应注意（）
A:血钠浓度
B:血钾浓度
C:血氯浓度
D:血钙浓度
E:血镁浓度
皮肤内最常见的肌肉类型是（）
A:乳晕平滑肌
B:血管壁平滑肌
C:立毛肌
D:表情肌
E:颈阔肌
患者，男性，40岁，车祸后被送至医院就诊，体检：胸部压痛，双下肢瘫痪，呼吸困难，大小便失禁。X线摄片提示：T3-5骨折，合并脱位。 该患者卧床期间易合并的并发症是（）
A:肺内感染
B:缺血性骨坏死和缺血性肌痉挛
C:泌尿系感染
D:关节僵硬
E:压疮
男性，58岁，不慎被汽车撞击下腹部，觉下腹部剧痛，不能活动，当即被送往医院救治。入院检查：病人面色苍白，呼吸急促，脉搏120次／分，血压70/50mmHg；下腹膨隆，压痛，反跳痛，肌紧张，会阴部有青紫，导尿管插入引出300ml血性液后再无尿液引出，X线片示骨盆骨折，B超示盆腔有较多量积液。病人自述不能自主排尿。疑有尿道损伤。

第1题，共5个问题
(单选题)导致尿道损伤的机制是（）
A:刺伤
B:剪切伤
C:挤压伤
D:切割伤
E:扭转伤

第2题，共5个问题
(单选题)目前最主要的护理诊断／问题是（）
A:焦虑、恐惧
B:疼痛
C:排尿困难
D:感染
E:组织灌流量异常

第3题，共5个问题
(单选题)该病人出现休克最可能的原因是（）
A:心衰
B:创伤
C:骨盆骨折出血
D:感染
E:脱水

第4题，共5个问题
(单选题)该病人尿道损伤的部位可能是（）
A:阴茎部
B:球部
C:膜部
D:前列腺部
E:悬垂部

第5题，共5个问题
(单选题)针对该护理诊断／问题，首要的护理措施是（）
A:心理护理
B:缓解疼痛
C:留置尿管
D:抗感染
E:开通静脉通道、输液
男，56岁。咳嗽、咳痰、痰中带血丝、低热2月余，吸烟30余年。精神差，消瘦。胸片示左上肺第2肋间近外侧胸壁处有直径约3.5cm的密度不均匀阴影，边缘模糊，痰液抗酸染色发现抗酸杆菌。若在一段时间后该病人返院行肺叶切除术，术后护理措施中错误的是（）
A:病人在麻醉清醒、生命体征平稳后取半坐卧位
B:术后3小时内，每15分钟测1次生命体征
C:已连续3小时胸腔引流出血性液体150ml/h，继续观察
D:病人清醒后立即鼓励并协助其做深呼吸和咳嗽
E:遵医嘱应用抗生素预防感染
下列哪些体液紊乱的表现会被酸中毒所掩盖，而在输入碱性药物的过程中可能显现出来（）
A:高钙血症
B:低钾血症
C:高钾血症
D:低镁血症
E:低钙血症
泌尿外科术后护理的要点包括（）
A:保持尿液引流通畅
B:及时发现和处理伤口出血
C:观察尿的颜色、性质及量
D:大多数造瘘管需要冲洗
E:鼓励患者多饮水
女性，40岁，因山洪暴发房屋倒塌，下半身被压2小时，救出后病人尿量少，每小时不足20ml，查尿有红细胞。

第1题，共5个问题
(单选题)初步考虑是（）
A:脱水
B:急性肾衰
C:急性肝功能衰竭
D:心功能衰竭
E:成人呼吸窘迫综合征

第2题，共5个问题
(单选题)当前重要的是（）
A:补液
B:碱化尿液
C:保肝治疗
D:维护心功能
E:给氧

第3题，共5个问题
(单选题)护理措施哪项不妥（）
A:限制盐
B:限制含钾食物
C:低蛋白
D:忌用含钾药物
E:高脂肪餐

第4题，共5个问题
(单选题)病人早期可能死于（）
A:高镁血症
B:水中毒
C:低钙血症
D:感染
E:尿毒症

第5题，共5个问题
(单选题)补充水和电解质原则哪项错误（）
A:量出为入，宁少勿多
B:输液速度要慢
C:控制钠输入
D:每日补液量=尿量+显性丢失-内生水
E:急输蛋白
肝癌最常用的定位诊断方法和高发人群首选的普查工具是（）
A:肝动脉造影
B:CT
C:B超
D:MRI
E:正电子发射计算机断层扫描
30岁，女性。炉旁烤火将左小腿烧伤发生大疱。左小腿有成人掌大减色斑，界清，皮肤稍干燥，触痛及温觉消失，左腓总神经粗大如筷。考虑（）。
A:结核样型麻风
B:未定类麻风
C:瘤型麻风
D:界限类偏瘤型麻风
E:界限类偏结核样型麻风
患者，女性，42岁。因转移性右下腹痛一天入院，诊断为急性阑尾炎，即在腰麻下行阑尾切除术。手术进行顺利，术后血压及尿量均正常。术后第2天，患者起床活动，发生头痛，平卧后消失。该患者术后的主要护理原则是（）
A:嘱患者平卧休息
B:应用镇痛药对症处理
C:加快输液速度
D:甘露醇脱水治疗
E:抗菌药治疗
乳癌的处理原则是（）
A:以化疗为主，辅以其他疗法
B:以放疗为主，辅以其他疗法
C:以免疫治疗为主，辅以其他疗法
D:以内分泌治疗为主，辅以其他疗法
E:以手术治疗为主，辅以其他疗法
闭式胸膜腔引流，排气引流管置于（）
A:第7肋间，腋后线
B:第8肋间，腋后线
C:第7肋间，腋中线
D:第8肋间，腋中线
E:第2肋间，锁骨中线
门静脉高压症病人最凶险的并发症是（）
A:感染
B:贫血
C:大出血
D:肝昏迷
E:低蛋白血症
椎动脉型颈椎病主要症状有（）
A:眩晕
B:肌力下降
C:猝倒
D:上肢麻木
E:有踩棉花感
有关护患关系性质的叙述正确的是（）
A:治疗性合作关系
B:治疗性人际关系
C:帮助与被帮助的关系
D:专业人际关系
E:多元化的互动关系
女性，50岁，既往有牛、羊接触史，1年前发现肝大，不痛。B超检查肝有多个大小不等的囊性病变。包虫皮内试验阴性，补体结合试验阴性。

第1题，共2个问题
(单选题)应考虑为（）
A:肝包虫病
B:肝囊肿
C:阿米巴肝脓肿
D:细菌性肝脓肿
E:肝癌中心性坏死

第2题，共2个问题
(单选题)目前适宜的治疗方法是（）
A:抗阿米巴药物治疗
B:包虫囊肿内囊摘除术
C:包囊及部分肝切除术
D:包囊完整切除术
E:定期随诊，严密观察
使用人工肛门袋不正确的是（）
A:造瘘口周围皮肤涂氧化锌软膏
B:袋口贴放于造口处并固定好
C:肛门袋应长期持续应用
D:应备有多个肛袋交替使用
E:肛袋有粪便时及时更换洗净
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