出自:临床执业助理医师

27初次妊娠妇女。既往有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史8年。平时不用药，登三楼无明显不适。孕5个月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸、咳嗽、夜间不能平卧、心功能Ⅲ级而急诊入院。在制订治疗计划时，最恰当的方案是（）
A:纠正心功能衰竭，等待自然临产
B:积极控制心衰，同时行剖宫产术
C:积极控制心衰，同时行引产术
D:积极控制心衰后终止妊娠
E:适量应用抗生素后继续妊娠
为尽量发现患者，在制订筛选方法标准过程中，常采用（）
A:提高方法的灵敏度
B:提高方法的特异度
C:降低假阳性率
D:降低发生率
E:使假阴性率与假阳性率接近
患儿男，2岁半。头大颈短，面容呆板，身长为80cm，前囟未闭，乳牙14个，不会走路，皮肤粗糙，反应迟钝，141碘吸收率为19%，应尽早使用（）
A:甲状腺素片
B:碘剂
C:钙剂
D:生长激素
E:维生素D
对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为下列哪一项（）
A:溴己新
B:氧氟沙星
C:羧甲司坦
D:氨溴索
E:可待因
患儿2岁，既往确诊先心病室缺，近1周发热、咳嗽、近3天喘，听诊双肺可闻及中小水泡音，胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，肝肋弓下4cm，下述哪项处置是错误的（）
A:吸氧
B:快速洋地黄化
C:静点抗生素
D:应用利尿剂
E:以上均不是
男性，心脏联合瓣膜病15年，发热2个月，体温为37.2～37.6℃，畏食，消瘦，贫血貌。首选（）
A:胸部X线
B:血培养
C:测定血红蛋白
D:心肌酶检查
E:免疫学检查
正常小儿前囟闭合的时间为（）
A:6～12个月
B:1～1.5岁
C:1.5～2岁
D:2～2.5岁
E:2.5～3岁
女，36岁。近2年来月经周期延长，闭经6个月，既往月经规律。查体：子宫及双侧附件未见明显异常，乳房挤压有乳汁分泌。盆腔B超未见异常。主要的治疗药物是（）
A:溴隐亭
B:多巴胺
C:氯米芬
D:GnRHa
E:黄体酮
一期梅毒的主要临床特征为（）
A:硬下疳
B:软下疳
C:下疳样脓皮病
D:扁平湿疣
E:结节性梅毒疹
男性，31岁，不规则发热，咳嗽半年，间断腹泻，大便无脓血，病后体重由71kg降到65kg，3年前曾到非洲工作，一年前回国，诊断该病的实验室检查是（）
A:检测抗HIV
B:大便培养
C:胸部X线片
D:取血分离HIV
E:查血疟原虫
初孕妇，25岁。妊娠40周，规律性宫缩8小时，宫缩40~50秒/4～5分，胎心率140次／分，枕左前位，胎头双项径10cm，先露0，宫口开大2cm，坐骨棘间径9cm，该患者正确的处理是（）
A:剖宫产
B:肌注哌替啶
C:静脉滴注缩宫素
D:继续观察产程进展
E:静注5％葡萄糖注射液
男性，25岁，商人。双手足掌侧多发暗红色斑疹，呈圆形，边缘环状脱屑，不痛不痒。肛门可见由多个扁平湿性丘疹融合而成的轻度增殖斑块样损害。

第1题，共1个问题
(单选题)该患者应首先做哪项检查（）
A:醋酸白试验
B:梅毒血清学检查
C:皮肤组织病理
D:真菌涂片
E:生殖器疱疹病毒检查
诊断胃食管酸反流最适用的辅助检查是（）
A:食管压力测定
B:24小时食管pH监测
C:胸部X线片
D:食管酸滴注试验
E:胃镜及活检
若患者选择保守治疗，常用的治疗方案是（）
A:间歇导尿
B:抗感染治疗
C:α受体阻滞剂
D:激光疗法
E:激素治疗
动脉导管未闭（）
A:心尖部收缩期吹风样杂音向胸骨旁传导
B:心尖部舒张期杂音
C:心前区粗糙摩擦音屏气仍存在
D:胸骨左缘3～4肋间粗糙吹风样收缩期杂音
E:胸骨左缘第二肋间连续样杂音
广谱调血脂药，对ⅡB和Ⅳ型高脂血症效果最好（）
抑制HMG-CoA还原酶，降低血中胆固醇（）
抑制ox-LDL的生成而降血脂的药物（）
改善糖代谢，可用于糖尿病伴有高三酰甘油血症患者（）
阻断胆汁酸的肝肠循环，促使胆汁酸排出（）
A:考来烯胺
B:苯扎贝特
C:烟酸
D:普罗布考
E:洛伐他汀
恶性贫血首选（）
A:泼尼松
B:维生素K
C:叶酸
D:维生素B12
E:铁剂
全肠外营养的指征不包括（）
A:短肠综合征
B:大面积烧伤
C:急性坏死性胰腺炎
D:肝、肾衰竭
E:肢体外伤性失血
左侧滑动性疝的疝内容物（）
最常见的疝内容物（）
难复性疝最常见的疝内容物（）
A:小肠
B:大网膜
C:乙状结肠和膀胱
D:盲肠、阑尾和膀胱
E:乙状结肠和盲肠
能触发神经末梢释放递质的主要离子是（）
A:Na+
B:K+
C:Ca2+
D:Mg2+
E:以上都不是
女性一生各阶段的生理特点，下列描述不恰当的是（）
A:儿童期儿童体格及内外生殖器同时发育
B:月经完全停止1年以上为绝经
C:子宫内膜周期性脱落及出血，标志生殖功能成熟
D:围绝经期一般历时10余年
E:月经初潮，标志青春期开始
对于肝破裂出血的肝外伤治疗中，不恰当的选项是（）
A:绝对卧床
B:症状不明显，出血少的应观察
C:出现出血征象时大量输血
D:边输血，边手术
E:控制出血后，立即处理肝损伤，尽快结束手术
患者女，25岁。因蛋白尿待查入院，24小时尿蛋白定量3.8g，血白蛋白30g/L。肾活检示：轻度系膜增生性肾炎。该患者最不易出现的并发症是（）
A:急性肾衰竭
B:肾静脉血栓形成
C:感染
D:卒中
E:蛋白营养不良
患者男，45岁。5日前耕地时右下肢被拖拉机压伤，已清创缝合，现突然出现伤肢胀裂样剧痛，伤口周围皮肤变黑，伤口裂开，肌肉呈熟肉状，其周围有捻发音，渗出物恶臭，可诊断为（）
A:芽孢菌性蜂窝织炎
B:厌氧性链球菌性蜂窝织炎
C:大肠杆菌性蜂窝织炎
D:梭状芽孢杆菌感染
E:变形杆菌感染
当应用全肠外营养时，氮和热量之比应为（）
A:1：50～80kcal
B:1：100～120kcal
C:1：150～200kcal
D:1：210～240kcal
E:1：250kcal以上
针对耐药菌株的新型抗结核药是（）
A:异烟肼
B:力排肺疾
C:吡嗪酰胺
D:乙胺丁醇
E:乙硫异烟胺
急性非外伤性脑出血的治疗哪项是不正确的（）
A:控制脑水肿
B:给止血剂
C:安静卧床
D:预防应用抗生素
E:调整血糖
女，35岁，因反复机会性感染入院，检查发现患者伴发卡波肉瘤，诊断应首先考虑（）
A:先天性胸腺发育不全
B:疟疾
C:急性肠胃炎
D:艾滋病
E:选择性IgA缺乏症
关于血管紧张素Ⅱ的生理作用，下列描述错误的是（）
A:收缩全身阻力血管
B:收缩容量血管
C:促进肾上腺皮质释放醛固酮
D:促进下丘脑释放血管升压素
E:促进交感神经末梢释放去甲肾上腺素
女，35岁。间断咳嗽、咳浓痰伴咯血10余年，再发2天入院，咯血总量约600ml，经抗感染、静脉滴注垂体后叶素治疗后，咯血停止，行胸部X线检查示多发囊状及柱状影，部分囊腔内可见液平，肺未见异常，该患者进一步采取的最佳治疗措施是（）
A:支气管动脉栓塞
B:规律使用流感疫苗
C:感染时联合使用抗生素
D:手术切除病变肺叶
E:抗生素预防感染
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