出自:妇产科高级职称

有关脐带的描述错误的是()
A:华通胶有保护脐血管的作用
B:脐带过度扭曲可影响胎儿血供,导致胎儿生长受限
C:脐带绕颈1周易导致胎儿宫内死亡
D:脐带是母、胎之间物质交换的重要通道
E:少数胎儿为单脐动脉
初产妇,妊娠38周,规律宫缩5小时,阴道流液6小时,宫口开大5cm,双顶径处在坐骨棘水平,阴道分泌物pH值为7,胎心正常。正确的诊断是()
A:孕1产0,孕38周,正常第一产程
B:孕1产0,孕38厨,活跃期的减速期
C:孕1产0,孕38周,第一产程潜伏期
D:孕1产0,孕38周,胎膜早破
E:孕1产0,孕38周,潜伏期延长
女,40岁,白带多伴外阴痒5天。妇捡:外阴充血,阴道黏膜充血,分泌物黄色,中等量,呈泡沫状,宫颈充血。此病人的诊断首先考虑()
A:滴虫阴道炎
B:外阴阴道念珠菌病
C:老年性阴道炎
D:细菌性阴道病
E:外阴炎

女性,26岁,已婚,G3P1,在某职工医院自然分娩,因产后阴道大流血2小时,于2005年10月9日11pm急诊入院。
病人停经10个月,于10月9日10am出现规律性腹痛,即到某职工医院待产,产程顺利,于8pm自然娩出1个4100g的女婴。当时阴道流血约100ml,立即行人工剥离胎盘,仍流血较多,暗红色,经按摩及缩宫素、麦角新碱等加强宫缩,无好转,疑软产道裂伤。检查发现似宫颈3点裂伤,用卵圆钳钳夹,因出血迅猛,估计约1500ml,病人感头晕、无力且出现血压下降等休克表现,输血400ml,急转本院。转院途中。出血约500ml。
既往体健,月经规则,曾于2000年及2001年行人工流产术2次,术后无不适。妊娠期定期检查,无异常。
体格检查:P120次/分,R30次/分,BP70/50mmHg。神清,尚能与医师合作,面色苍白,双肺呼吸音清,心率120次/分,律齐,未闻及明显杂音,腹软,肝、脾未扪及,双下肢水肿(+)。
产科情况:子宫底及轮廓不清,无压痛,外阴可见活动性出血,色暗红,伴血凝块。
实验室检查:Hb52g/L,WBC20×109/L,N0.88,L0.12,PLT1.25×109/L,CO2CP11.4mmol/L。



第1题,共2个问题
(简答题)该病人入院时诊断及出血的可能原因?该病人需进行哪些检查?如何进一步确诊?

第2题,共2个问题
(简答题)试提出该病人的抢救方案。
28岁初孕妇,妊娠39+1周,不规律宫缩有3日,阴道少许血性黏液,查:血压135/95mmHg,子宫长度38cm,腹围106cm,胎心率155次/分,宫缩持续30秒,间隔5~6分钟,肛查宫口未开,缩宫素激惹试验出现早期减速入院后行温肥皂水灌肠,1小时后,阵缩频发,宫缩持续30秒,间隔2~3分钟,胎心率145次/分,宫口开大2cm,血压130/80mmHg。此时处理不当的项目应是()
A:检查有无头盆不称
B:每隔1小时听胎心
C:鼓励进食,增加营养
D:左侧卧位
E:静滴缩宫素加速产程
女,26岁,孕26周,自觉胎动消失5周,入院。查血小板90×10/L,纤维蛋白原1.2g/L,则该病人应给予下列哪种治疗()
A:给予抗感染治疗
B:输入肝素
C:引产
D:输入血小板
E:输入新鲜血
女性,35岁,停经61天,HCG阳性,根据声像图,最可能诊断是_____。
简述输卵管通液术的适应证和禁忌证
对于妊娠滋养细胞疾病,下列哪项不恰当()
A:葡萄胎时半数以上的子宫大于相应停经月份
B:约7%的葡萄胎者可出现轻度甲亢症状
C:葡萄胎时血hCG水平均应高于相应孕周的正常妊娠值
D:葡萄胎时hCG水平越高,表明滋养细胞增生活跃
E:侵蚀性葡萄胎多发生于葡萄胎术后6个月内
24岁,G1P0孕39周,胎膜早破5天临产入院。因第二产程延长产钳助娩,产后出血300ml,产后第3天高热,体温39.3℃,宫底平脐,左宫旁压痛明显,恶露血性混浊有味,血白细胞23×109/L,中性粒细胞90%。以下哪项处理不当()
A:入院后臀放置无菌垫,保持外阴清洁
B:助产后仔细检查软产道
C:为了解产程进展,多次行阴道检查
D:预防产后出血
E:产后使用广谱抗生素
变异减速(variable deceleration,VD)
初产妇,孕36周,血压180/120mmHg,突发剧烈腹痛,面色苍白,脉弱,血压下降至100/70mmHg,阴道少量出血,子宫较妊娠月份大,硬如板状,胎心听不清,应考虑为( )
A:前置胎盘
B:先兆子宫破裂
C:重型胎盘早剥
D:先兆早产
E:羊水栓塞
关于脂肪瘤的描述哪项错误()
A:来自脂肪组织
B:生长迅速
C:质地柔软
D:呈圆形分叶状
E:肿瘤较大需手术切除
护理道德评价的主体是()
A:社会各界
B:护理人员的职业行为
C:医护人员
D:病人及病人家属
E:社会各界和医护人员
二十九岁已婚妇女,平素月经规则,LMP:2012-05-17。于2012-06-25因右下腹持续性疼痛5小时就诊。伴恶心、呕吐,伴少量阴道流血,无尿频、尿急。测体温38.5℃,右下腹有固定压痛点,腹肌稍紧张,无明显反跳痛。为进一步明确病因,应先进行()
A:腹部立卧位平片
B:血常规检查
C:尿妊娠试验
D:尿常规检查
E:凝血功能检查
关于皮下埋植避孕,错误的是()
A:皮下埋植后可终生有效
B:皮下埋植剂不含雌激素,可随时取出
C:皮下埋植主要副作用是月经紊乱
D:皮下埋植的位置一般在上臂或前臂内侧
E:皮下埋植剂可用5年
医患交往是()
A:语言沟通
B:非语言沟通
C:技术水平沟通
D:非技术水平沟通
E:以上都正确
诊断妊娠最可靠且简单的方法()
A:停经史,胎动感,腹部渐膨隆
B:停经史,内诊子宫增大,B超见宫内胚囊,尿HCG(+)
C:停经史,早孕反应,内诊子宫增大,尿HCG(+)
D:停经史,早孕反应,B超见宫内光团
E:早孕反应,内诊子宫增大,附件囊性小包块,尿HCG(+)
脐带帆状附着血管前置可出现下列并发症()
A:血管破裂出血
B:脐带受压致胎儿窘迫,甚至胎儿死亡
C:无痛性阴道流血
D:脐带脱垂
E:胎儿失血致胎儿死亡
卵巢上皮癌患者血清CA125检测值最具有特异性意义的是()
A:颗粒细胞癌
B:浆液性腺癌
C:内膜样癌
D:未分化癌
E:透明细胞癌
先天性弓形虫的三大临床表现()
A:淋巴结炎
B:脑内钙化
C:脑积水
D:视网膜脉络膜
E:弓形虫肝病
关于子宫腺肌病的治疗,下列错误的是()
A:已近绝经的患者可保守治疗
B:长期剧烈痛经者应行子宫全切术
C:年轻患者可用高效孕激素治疗
D:假孕疗法无效
E:服用布洛芬仅为对症治疗
外阴上皮内瘤变不可以逆转自然消失,只可发展为原位癌,再进展为浸润癌。( )
28岁,女,有不洁性生活史。现孕5个月,于大阴唇出现圆形直径1~2cm边界清晰的皮疹,表面略高于皮肤,可见溃烂。下列哪项表示先天风疹综合征()
A:白内障
B:动脉导管未闭
C:血小板减少性紫癜
D:骨干骺端的骨变化
E:以上均是
二五岁,孕3产0,30周妊娠,曾有2次人工流产史,因阴道流血12小时入院,无腹胀,腹痛。2周前也曾有1次阴道流血,量似月经。 若此时阴道出血量达100ml,其处理方案是( )
A:镇静保胎治疗
B:立即终止妊娠
C:观察
D:止血
E:输血

某女,26岁,已婚,平素月经规律,现停经50天,有早孕反应,尿HCG(+),无阑尾炎病史,近3天来突感右下腹疼,伴发热,38℃~38.7℃,查体时发现腹肌紧张,右下腹压痛明显,请回答下列问题:



第1题,共3个问题
(单选题)为了明确诊断,下列哪项检查不恰当( )
A:行B超检查
B:行妇科双合诊,或三合诊检查
C:行阴道后穹隆穿刺检查
D:行腹部穿刺检查
E:立即行腹腔镜检查

第2题,共3个问题
(单选题)最不可能的诊断是( )
A:宫外孕
B:右卵巢肿瘤扭转合并感染
C:妊娠合并急性阑尾炎
D:妊娠合并急性淋菌性盆腔炎
E:妊娠合并右侧输尿管结石

第3题,共3个问题
(单选题)如果经过一系列检查,高度怀疑为早期妊娠合并急性阑尾炎,你认为下列哪项处理最恰当( )
A:先行抗生素保守治疗,待病情稳定后再行剖腹探查
B:积极行抗生素抗炎治疗,无剖腹探查必要,以防引起流产
C:抗炎治疗同时,积极行剖腹探查,以防炎症扩散,避免病情迅速发展
D:先行保守治疗,如果保守治疗无效,怀疑阑尾炎穿孔后,方考虑手术切除
E:先行人工流产,然后行阑尾切除
某孕妇停经3个月,近日出现恶心、呕吐、腹胀,查体:肠鸣音亢进呈金属音,可闻及气过水声,处理原则应()
A:保守治疗包括:禁食、胃肠减压,纠正水电解质紊乱
B:行人工流产
C:尽早行剖腹探查术
D:予维生素B1肌内注射
E:予维生素B6治疗呕吐
在孕妇腹壁上听诊,与胎儿心率相一致的音响是()
A:胎心音
B:子宫杂音
C:脐带杂音
D:胎动音
E:肠蠕动音
下面哪项不是胎盘部位滋养细胞肿瘤的诊断方法()
A:血HPL测定
B:血HCG测定
C:B超
D:诊断性刮宫
E:血CA125
初孕妇,25岁,39周妊娠。上午8:00开始阵发性宫缩,10:00胎膜破裂,至下午16:00肛门检查:宫口已开全,胎头先露,胎位LOA,胎头颅骨最低点在坐骨棘水平以下3cm,胎心率100次/分,羊水呈草绿色,粘稠。 胎儿娩出后,下一步处理应是( )
A:清理呼吸道
B:吸氧
C:刺激新生儿足底
D:断脐
E:左侧卧位