出自:普通外科学高级职称

脑复苏过程中防止脑水肿最重要的措施是（）。
A:输血
B:输高渗溶液
C:头部低温与脱水疗法
D:吸入高浓度氧
E:输碳酸氢钠溶液
女性，7岁。左足跟部被铁钉扎伤4小时，病人2年前曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗，为预防破伤风，此次应（）。
A:注射破伤风类毒素0.5ml
B:注射破伤风类毒素1ml
C:注射破伤风免疫球蛋白
D:注射破伤风抗毒素
E:注射青霉素
静脉PCA的特点是（）。
硬膜外注射吗啡（）。
肌注哌替啶（）。
A:依个体差异给药
B:镇痛时间长
C:两者都是
D:两者都不是
出口梗阻型便秘包括（　）
A:直肠粘膜脱垂
B:直肠前突
C:慢性传输型便秘
D:耻骨直肠肌综合征
E:盆底痉挛综合征
对腹部闭合性损伤伴休克，腹穿抽出粪样液体者应（　）
A:需待休克好转后方能手术
B:胃肠减压，输液，抗炎治疗
C:立即手术治疗
D:观察腹部情况12小时后，再考虑
E:积极治疗休克，如休克仍不好转，则在继续抗休克的同时进行手术探查
男，40岁，诊断左肾结核，膀胱容量20ml，右肾严重积水伴尿毒症，宜首先行（）。
A:膀胱扩大术
B:右肾造瘘术
C:左肾切除术
D:左肾结核病灶清除术
E:膀胱造瘘术
患者男，78岁，因“排尿困难12年，排尿中断伴疼痛1年”来诊。患者排尿困难12年，夜尿3~4次，近1年常出现排尿中断现象，伴疼痛放射至阴茎头部，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿。可能的诊断有（）。
A:前列腺增生症
B:膀胱结石
C:输尿管结石
D:慢性前列腺炎
E:慢性尿道炎
F:尿道狭窄
血清淀粉酶正常值（Somogyi法U/dl）（）。
A:20～40
B:40～180
C:180～250
D:250～300
E:300～350
食管胃底静脉曲张破裂大出血时，首先宜采取的治疗措施是（）.
A:紧急三腔双囊管压迫止血
B:急诊贲门周围血管离断术
C:急诊脾切除术
D:急诊经颈静脉肝内门体分流术
E:急诊远端脾-肾静脉分流术
关于肛管直肠周围脓肿手术治疗的描述中，恰当的是（）。
A:坐骨肛管间隙脓肿可行放射状切口
B:切口不选在有红、肿、压痛或波动的最明显位置
C:排便后用1：5000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料
D:不能切除切口边缘的皮肤和皮下组织
E:为避免损伤括约肌，手术切口要尽量小
下列对造血系统疾病进行脾切除的描述，哪项是不正确的
A:丙酮酸激酶缺乏脾切除不能纠正贫血，但有助于减少输血量 
B:遗传性椭圆形红细胞增多症脾切除对消除贫血和黄疸有效 
C:遗传性球形红细胞增多症脾切除后贫血、黄疸和血液中球形红细胞多在短期内消失 
D:“地中海贫血”脾切除适应于巨脾并有脾功能亢进者 
E:自身免疫性溶血性贫血脾切除适应于激素治疗无效者 
男性，17岁，被自行车撞伤左上腹5小时，伤后逐渐出现全腹疼痛。查体：血压95/60mmHg，神志清楚，左上腹压痛、反跳痛，移动性浊音(-)，腹穿(-)，以下处理最不恰当的是（　）
A:给予度冷丁止痛
B:继续观察
C:静脉输液
D:再次腹腔穿刺
E:B超
关节扭伤、脱位及关节附近骨折晚期最易发生（）.
A:骨肉瘤
B:损伤性骨化
C:骨结核
D:骨髓炎
E:腱鞘炎
急性阑尾炎容易发生坏死、穿孔的主要原因是（）。
A:阑尾为一盲腔
B:阑尾系膜短易屈曲扭转
C:阑尾淋巴丰富
D:阑尾蠕动较弱
E:阑尾动脉系终末支，易致血供障碍
女性，46岁。有隆乳史，无意中发现左乳包块。查体：左乳外上象限可扪及一2cm×3cm包块，质硬，边界欠清，尚可推动。超声检查：肿块形态不规则，边缘呈分叶状，未见明显包膜。彩色多普勒超声显示肿块内血流分布杂乱，可探及高阻力动脉血流信号。诊断还应考虑（）.
A:乳腺脓肿
B:乳腺囊肿
C:乳腺纤维腺瘤
D:乳腺癌
E:乳腺炎性假瘤
Turcot综合征是指结、直肠息肉病伴有中枢性神经系统肿瘤。其临床特点，下列正确的是（）。
A:发病年龄多为20～30岁，息肉直径常大于3cm，癌变率高
B:与Gardner综合征相比，前者有隔代遗传现象，间有一代不发病
C:结肠息肉可行结肠切除术或内镜下摘除
D:中枢神经系统肿瘤采用化疗、手术切除和γ刀治疗
E:以上都是
腹部损伤性腹腔穿刺时，抽到不凝血，应考虑为（）。
A:后腹膜血肿
B:空腔脏器破裂
C:实质脏器破裂
D:前腹壁血肿
E:误穿血管
肝蒂
以下叙述哪项不正确（）
A:植物类食物中铁吸收比动物类少
B:母乳中的铁少但是吸收好，可达50%
C:缺铁时，易患营养缺乏性贫血
D:海产品不利于铁吸收
E:胃酸缺乏影响铁吸收
男，71岁，经常便秘，3天前开始左下腹痛，停止排气排便。检查：腹胀较显著，左下腹部尤为明显，并有轻压痛，未扪及包块，肠鸣音较频，直肠指检阴性，温盐水灌肠只能灌300ml，诊断后考虑为
A:乙状结肠扭转 
B:肠套叠 
C:小肠扭转 
D:肠系膜血管栓塞 
E:肿瘤所致结肠梗阻 
女性，50岁。因幽门梗阻致营养不良而入院，病人消瘦，血清白蛋白28g/L，医嘱给予肠外营养治疗。每天提供的氨基酸约占总能量的（）。
A:5%～10%
B:10%～15%
C:15%～20%
D:20%～25%
E:25%～30%
中心静脉压反映右心回心血量及右心功能，休克时其变化比动脉压的变化（）。
琥珀胆碱的副作用包括（）。
A:心动过缓
B:血清钾升高
C:眼压升高
D:胃内压升高
E:术后肌痛
以下对大肠癌的一般论述，错误的是（）。
A:包括左半结肠癌和右半结肠癌
B:病因与腺瘤、息肉病、慢性炎症有关，与饮食结构少纤维、高脂肪有关
C:根据肿瘤大体形态可分为肿块型、浸润型、溃疡型
D:根据组织学可分为腺癌、黏液癌、未分化癌
E:约一半发生在直肠，其他依次为乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠
关于瘢痕性幽门梗阻，哪些说法是正确的
A:呕吐物含有胆汁
B:十二指肠溃疡易引起
C:可同时有痉挛和水肿因素存在
D:常可发生低氯、低钾性碱中毒
E:钡餐检查24小时后仍有钡剂存留
实习医生遇到一女性病人，26岁，脓血便伴消瘦5年选择该手术理由是D（）。
A:防止息肉向小肠蔓延
B:预防肠梗阻
C:预防大出血
D:预防癌变
E:预防遗传给下一代
对于闭合性神经损伤的处理原则（）.
A:确诊后立即进行手术探查
B:观察一段时间，一般不超过3个月
C:不需要任何治疗，可自行恢复
D:观察时间至少要达半年
E:观察时间至少要达1年

男性，67岁。夜间尿频半年余，排尿困难2个月。B超检查：双肾未见占位性病变，膀胱充盈良好，前列腺4.5cm×4cm×3cm大小，残余尿量120ml。



第1题，共5个问题
(单选题)如果最大尿流率〈10ml/s，膀胱顺应性尚好，治疗方法最好采取（）.
A:药物治疗
B:开放手术
C:经尿道电切术
D:留置导尿管
E:留置导尿管+药物治疗

第2题，共5个问题
(单选题)最可能的诊断是（）.
A:神经源性膀胱
B:膀胱过度活动症
C:前列腺增生
D:膀胱肿瘤
E:尿道狭窄

第3题，共5个问题
(单选题)首先要做的检查是（）.
A:CT
B:MRI
C:经直肠B超
D:尿流动力学
E:腹部X线平片

第4题，共5个问题
(单选题)最可能的诊断是（）。
A:神经源性膀胱
B:膀胱过度活动症
C:前列腺增生
D:膀胱肿瘤
E:尿道狭窄

第5题，共5个问题
(单选题)首先要做的检查是（）。
A:CT
B:MRI
C:经直肠B超
D:尿流动力学
E:腹部X线平片
细条状粪便常见于（）.
A:痔疮
B:直肠癌
C:细菌性痢疾
D:便秘
E:肛裂
早期骨与关节结核首先应采取的治疗措施是（）。
A:积极进行功能锻炼以防关节强直
B:尽早手术清除病灶
C:绝对卧床休息
D:理疗促进病灶吸收
E:抗结核药物治疗，充分休息加强营养
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