全科医学高级职称

出自:全科医学高级职称

患者男性，33岁，发热，腹痛，腹泻三天，乏力，头晕一天，体检：T38℃，P140／分，BP6／4kPa（50／30mmHg），神志清，面部潮红，腋下有多数个出血点。双肺正常，肝脾未触及。化验HL，尿蛋白（+++），镜检RBC2～5／HP，最可能的诊断（）。
A:败血症
B:传染性单核细胞增多症
C:急性细菌性痢疾
D:流行性出血热
E:流行性脑脊髓膜炎（败血症休克型）

关于肺炎链球菌肺炎的治疗，下列哪一项不正确（）。
A:首选青霉素
B:青霉素过敏者选用大环内酯类
C:卧床休息、适当支持疗法
D:抗菌药物疗程一般为5～7天
E:X线胸片示阴影消散后停用抗生素

下列哪项不属于细菌性痢疾的并发症及后遗症（）。
A:志贺菌败血症
B:肠套叠
C:关节炎
D:急性心肌炎
E:赖特尔综合征

根据个人的能力和兴趣来决定各自所要承担的责任而形成的权威型，属于（）。
A:传统权威型
B:工具权威型
C:分享权威型
D:情感权威型
E:相互权威型

关于原发性青光眼，叙述正确的是（）。
A:不是致盲性眼病
B:分开角型和闭角型两种
C:即开角型青光眼
D:即闭角型青光眼
E:以上均错

一般情况下问卷应在多长时间内完成，否则会影响应答的效率（）。
A:20分钟
B:30分钟
C:40分钟
D:50分钟
E:1小时

周围血管病热敷只适应于（）。
A:静脉扩张
B:静脉阻塞
C:动脉阻塞
D:动脉扩张
E:动脉痉挛

对于精神发育迟滞分级诊断中，下列哪项是不正确的（）。
A:智商（IQ）在70以上为正常范围
B:中度精神发育迟滞是智商35～49
C:轻度精神发育迟滞是智商50～69
D:重度精神发育迟滞是智商20～34
E:极重度精神发育迟滞是智商20以下

口腔中致龋的细菌主要有（）。
A:变形链球菌
B:远缘链球菌
C:乳酸杆菌
D:粘性放线菌
E:厌氧菌

男，78岁，面色苍白、食欲不振半年余。查体：皮肤黏膜苍白，舌乳头萎缩，呈"牛肉样舌"。血红蛋白80g/L，白细胞3.2×10⁹／L，血小板66×10⁹／L，网织红细胞3.4%，平均红细胞体积（MCV）124fl，白细胞分类正常

第1题，共2个问题
(单选题)患者出现"牛肉样舌"的原因是（）。
A:维生素A缺乏
B:叶酸缺乏
C:钙缺乏
D:维生素C缺乏
E:铁缺乏

第2题，共2个问题
(单选题)首先考虑诊断为（）。
A:急性白血病
B:真菌性舌炎
C:慢性肝炎
D:大细胞性贫血
E:缺铁性贫血

先天愚型与呆小病不同的面部特征是（）。
A:鼻梁低平
B:眼距宽
C:舌常伸出口外
D:两眼外侧上斜
E:以上均不是

6个月女婴来院急诊，主诉鼻塞、流涕1天，半天来抽搐3次，抽时双眼上翻，面肌、眼肌及四肢肌抽动，持续2～3min，抽后吃奶好。人工喂养，体格检查：营养发育中，枕后有脱发圈，前囟2．5cm×2．5cm，咽轻充血，颈无抵抗，于体检时患儿再次抽搐，此时最妥当的处理是（）。
A:先用维生素D，同时补充钙，再吸O₂
B:先补钙，同时吸氧，止惊，然后用维生素D
C:先止惊及缓慢静注钙剂，后改口服钙3～5天，再用维生素D
D:积极快速补钙，同时止惊，后即用维生素D
E:先补钙剂与维生素D，然后止惊，吸氧

生后8天男婴，因皮肤黄染伴发热4天，拒乳一天入院。查体T38．9℃，精神差，皮肤黄染明显，心肺正常，肝右肋下3．5cm，脾左肋下1cm，脐部少量渗液伴脐周红肿，其有助于确诊的检查方法是（）。
A:查全血象
B:做血培养
C:C反应蛋白测定
D:肝脾B超检查
E:测血清胆红素

精神分裂症最常见的幻觉为（）。
A:嗅幻觉
B:视幻觉
C:触幻觉
D:听幻觉
E:味幻觉

骨质疏松症的辅助检查包括（）。
A:X线吸收法骨密度仪检查
B:X线检查
C:定量CT、定量超声
D:生化与免疫学检查
E:以上都是

社区诊断和问题呈现为（）。
A:危害人群健康的状况
B:事件反应状况
C:居民反映的问题
D:社区调查的问题
E:日常遇到的问题

男，40岁。全身起红斑、手足心起褐色斑点1周，不痛、不痒。于2个月前阴茎包皮远端至冠状沟处曾起一指甲盖大暗红色结节，不痛，自行破溃，外用红霉素眼药膏3周后愈合。近1周来躯干、四肢相继出现红斑，双手、足心出现豆大褐色斑，不痒。曾服抗过敏药物治疗无效。原无手足癣史。近1个月来无全身用药史。已婚，发病前3个月左右有夜游史。性伴侣及爱人情况不清。体检：躯干、四肢可见泛发云豆、蚕豆大淡红斑，表面无脱屑，压之褪色；双手、双足掌跖处散发云豆大褐色角化斑，表面有少量脱屑。阴茎末端包皮与冠状沟联接处可见一指甲盖大瘢痕。右侧腹股沟可触及一个直径2cm大小的淋巴结，无压痛。生殖器其他部位、肛门、口腔未见异常该病治疗首选（）。
A:青霉素
B:红霉素
C:四环素
D:螺旋霉素
E:甲砜霉素

10岁女孩，感冒1周后全身出现散在瘀斑，无发热。查体心、肺正常，肝、脾不大。门诊查血红蛋白120g/L，细胞9.9×109/L，淋巴细胞0.34中性粒细胞0.62，单核细胞0.02，PLT50×109/L。该病最可能诊断为（）。
A:过敏性紫癜
B:特发性血小板减少性紫癜
C:血友病
D:再生障碍性贫血
E:以上都不是

按治疗对象常将心理治疗分为四类，下列哪项不属于心理治疗（）。
A:个别治疗
B:夫妻治疗或婚姻治疗
C:家庭治疗
D:集体治疗
E:社会治疗

洋地黄对下列哪种疾病并发的快速房颤最有效（）。
A:甲状腺功能亢进征
B:风心病、二尖瓣狭窄
C:心肌炎
D:肺梗死
E:肥厚性心病

张某，男性，65岁，教师。因左眼胀、眼痛并微感头痛和视物模糊7月而入院。7个月前左眼开始发生眼胀，早晨或用眼后加重，休息后则症状消失，故未加以注意。4个月前除眼胀外并有眼痛和轻微头痛，近来视物也感模糊，故来求医。以往身体健康，无特殊病史，全家成员也无类似疾病，据说前辈人有因眼病而失明者。眼部检查视力：右眼1.0，左眼0.6，双眼结膜不充血，血管清晰，巩膜无黄染；角膜透明无混浊，前房深度正常，虹膜纹理清楚。瞳孔：右眼无后粘连，直径3mm，对光反应良好；左眼亦无后粘连，直径5mm，对光反应稍迟钝。两眼晶状体、玻璃体透明。眼底：右眼基本正常，左眼视乳头色淡，凹陷较大，其中可见灰色小点，杯盘比为0.7，视乳头血管向鼻侧移位，在视乳头边缘呈屈膝状态。两眼球运动正常，无偏斜、突出和凹陷。特殊检查眼压：右5.5/5=17.30mmHg，左7.5/3=35.76mmHg，24小时眼压曲线超出正常范围。视野：右眼基本正常，左眼有弧形暗点，于水平线处呈阶梯状，周边视野呈向心性缩小。前房角镜检查：两眼前房角均开放。根据病史、临床表现和眼部特征可能的诊断错误的是（）。
A:原发性开角型青光眼
B:原发性闭角性青光眼
C:继发性青光眼
D:急性虹膜睫状体炎
E:老年性白内障

发生宫颈癌的三大危险因素是（）。
A:宫颈糜烂
B:性行为杂乱
C:不注意经期卫生
D:人类疱疹病毒Ⅱ型感染
E:人类乳头状病毒感染

骨折固定的目的是：（）
A:有利提前转运；
B:有利医生对伤情的了解；
C:有利轻减或缓解伤情，防止恶化；
D:有利于避免使用麻醉剂；

新生儿根据体重分类下列哪项不正确（）。
A:低出生体重儿，出生体重不足2500g者
B:极低出生体重儿，体重不足2000g者
C:正常体重儿，体重为2500～4000g
D:超低出生体重儿，体重不足1000g者
E:巨大儿，体重超过4000g者

胰岛素使用适应证中不包括（）。
A:妊娠糖尿病
B:1型糖尿病
C:2型糖尿病合并重症感染
D:2型糖尿病早期
E:全胰切除引发糖尿病

胸部CT增强扫描不用于以下病变的诊断（）.
A:肺内结节性病变的区别
B:胸水性质的判断
C:发现肺门淋巴结
D:纵隔淋巴结肿大
E:肺血管先天性畸形

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