出自:骨外科主治医师

男性，29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。检查发现胸11椎体爆裂骨折，椎体压缩1／2，椎管内有较大骨块，伴关节突交锁。目前，治疗方案宜采取（）
A:手术切开复位，椎管减压，脊柱内固定术
B:两点法过伸复位，石膏背心固定
C:行椎板切除、椎管减压术
D:激素、脱水药物治疗
E:先保守治疗，根据情况再确定治疗方式
女性，52岁，发现右乳外上象限肿块3个月，约3cm×2.5cm大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况好。

第1题，共2个问题
(单选题)为确诊肿块性质最好采用（）。
A:红外线摄影
B:钼靶X线摄影
C:穿刺活检
D:切除活检
E:切取活检

第2题，共2个问题
(单选题)如确诊为乳癌，较理想的治疗方案为（）。
A:乳癌根治术
B:乳癌根治术加放射治疗
C:乳癌根治术加中医治疗
D:乳癌根治术加免疫治疗
E:乳癌根治术加内分泌治疗
患者，男，20岁。上腹痛20天，加剧2小时，急诊入院。既往患胃病史。检查全腹压痛、反跳痛，呈板状腹，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹腔穿刺抽出黄绿液10ml，WBC18×10/L，N0.85。诊断为腹膜炎，引起此病最可能的原因是（）。
A:阑尾炎
B:肝脓肿穿破
C:胃、十二指肠溃疡穿孔
D:肠穿孔
E:腹腔淋巴结穿破
上述检查哪一种与Graves病病情严重程度有关（）。
上述甲状腺功能检查哪一种受血清甲状腺素结合球蛋白（TBG）浓度的影响（）。
A:131I摄取率
B:BMR
C:TT4
D:FT4
E:TSH
颅内压增高引起最严重的后果是（）。
A:血管源性水肿
B:胃肠功能紊乱
C:Cushing反应
D:脑疝
E:细胞毒性脑水肿
男性患儿，3岁，出生后有昏迷及颅内压增高病史，3～5个月时仍存在拥抱反射，持久握拳，5～6个月时握方块手指张开缓慢。关于该病下列正确的是（）。
A:强调综合治疗，主要视听水平的恢复
B:患者智力一般不受影响
C:外科治疗仅适用于痉挛性类型
D:矫形手术患儿智商应在100以术后能够配合康复治疗
E:年龄应在2岁以下，可减少畸形加重及骨关节的畸形发育
按国内通用补液公式，第1个24小时补液量：成人每百分之一Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积每千克体重补充晶体液应为（）。
A:3.0ml
B:1.0ml
C:1.5ml
D:0.5ml
E:2.5ml
若呼吸停止时应采取的步骤是（）。
A:将病人头后仰、托起下颌、捏鼻、口对口人工呼吸
B:头转向左侧，防止呕吐误吸
C:提起下颌，胸外心脏按压
D:转送医院
E:以上均不正确
输血引起的相关性传染病中，不包括（）。
A:甲型肝炎
B:疟疾
C:乙型肝炎
D:巨细胞病毒感染
E:丙型肝炎
患者，男，70岁。上腹部隐痛2年，加重半年，1个月来疼痛以夜间为重，坐起前倾位疼痛可以减轻，食欲缺乏，伴腹泻，脂肪餐后腹泻加重。2个月来体重减轻15kg，上部胃肠钡餐无阳性发现，化验发现血糖增高。

第1题，共3个问题
(单选题)能尽早提供诊断线索的检查方法是（）。
A:CT
B:十二指肠低张造影
C:选择性腹腔动脉造影
D:B超
E:腹部X线平片

第2题，共3个问题
(单选题)血糖增高的可能原因是合并胰岛素瘤（）。
A:合并慢性胰腺炎
B:胰高血糖素瘤
C:胰腺癌累及胰岛所致
D:并发糖尿病
E:合并胰岛素瘤

第3题，共3个问题
(单选题)首先应该考虑的诊断是（）。
A:慢性胰腺炎
B:萎缩性胃炎
C:胰体癌
D:十二指肠球后溃疡
E:胃癌
关于烧伤补液哪项措施不合适（）。
A:每日补给水分量成人2000～3000ml
B:每日补给水分量儿童70～100ml/kg
C:第二个24小时所给水分量不变
D:每日补给水分量婴儿100～150ml/kg
E:第二个24小时所给水分量是第一个24小时之半量
一患儿，额部见多发疖肿，碰伤额部后出现弛张性高热，并额部红肿扩大，4天后臀部皮下又出现一肿块，疼痛，压痛明显，有波动感。

第1题，共3个问题
(单选题)治疗方案为（）。
A:局部理疗
B:臀部脓肿切开引流并应用抗生素
C:少量输血以增加抵抗力
D:应用免疫球蛋白
E:应用退热药物

第2题，共3个问题
(单选题)诊断为（）。
A:败血症
B:菌血症
C:脓毒血症
D:毒血症
E:冷脓肿

第3题，共3个问题
(单选题)进一步确诊的辅助检查为（）。
A:臀部肿块B超检查
B:臀部肿块CT检查
C:臀部肿块穿刺抽脓
D:臀部X线检查
E:血常规检查
C2~3骨折脱位合并脊髓严重损伤可造成（）。
A:立即窒息死亡
B:四肢全瘫
C:上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫
D:下肢痉挛性瘫
E:下肢弛缓性瘫
女性，50岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144/min，血压11/9.33kPa（86/70mmHg），经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2.06kPa（21cmH2O）。血pH7.30。

第1题，共3个问题
(单选题)应采取的有效措施是（）。
A:继续快速补液
B:用血管收缩药
C:给强心药
D:纠正酸中毒
E:加大抗生素用量

第2题，共3个问题
(单选题)病人存在的情况是（）。
A:血容量仍不足
B:血容量相对过多
C:心功能不全
D:容量血管过度收缩
E:容量血管扩张

第3题，共3个问题
(单选题)首先选用的药物是（）。
A:地塞米松
B:毛花苷C
C:间羟胺（阿拉明）
D:肝素
E:碳酸氢钠
下列损伤中会出现下肢痉挛性瘫痪的是（）。
A:神经根损伤
B:神经丛损伤
C:马尾神经损伤
D:脊髓圆锥损伤
E:圆锥以上的胸或腰髓损伤
胸腰椎不稳定性爆破性骨折是哪一种脊柱损伤（）。
A:前柱损伤
B:后柱损伤
C:前柱、中柱和后柱损伤
D:中柱和后柱损伤
E:前柱损伤和中柱损伤
女性，45岁。间歇性无痛性肉眼血尿伴蚯蚓状血块2个月。膀胱镜检查：膀胱内未发现肿瘤，可见左输尿管口喷血。为尽快明确诊断，最有价值的检查是（）。
A:CT检查
B:B超检查
C:MRI检查
D:左肾穿刺顺行造影
E:左肾盂输尿管逆行造影
目前认为能预防的肿瘤是（）。
A:肾癌
B:膀胱癌
C:尿道癌
D:前列腺癌
E:阴茎癌
急性血源性骨髓炎最早发生的部位多是（）。
A:短管骨干骺端
B:扁平骨
C:关节骨骺
D:长管骨干骺端
E:长管骨骨干
肱骨干中下段骨折时，最易损伤的神经是（）。
A:桡神经
B:尺神经
C:正中神经
D:腋神经
E:肌皮神经
胸腹联合伤应禁行的检查是（）。
A:胸、腹部CT
B:胸、腹部X线片
C:胸、腹部B超
D:肠道气钡双重造影
E:胸、腹部MRI
女性，23岁。因甲状腺功能亢进施行甲状腺次全切除术，术后24小时突然出现烦躁不安、呕吐。体温39.5℃，脉搏128次／分。正确的紧急处理措施是（）。
A:镇静、吸氧、维持体液平衡
B:给予普萘洛尔
C:冬眠疗法配合物理降温
D:口服复方碘溶液或静脉滴注10%碘化钾
E:以上都是
引起上消化道大出血的消化性溃疡最常见于（）。
A:十二指肠降部或胃小弯
B:十二指肠球部前壁或胃小弯
C:十二指肠球部后壁或胃小弯
D:十二指肠球部后壁或胃大弯
E:十二指肠降部或胃大弯
各种化学致癌物中致癌谱广、致癌力强的是（）。
A:多环碳氢化合物
B:芳香胺类
C:氨基偶氮染料
D:真菌毒素
E:亚硝胺
男性，15岁，体形肥胖，骑车时与汽车相撞，造成左胫腓骨开放性粉碎性骨折。这类骨折最适宜采用的固定方法是（）。
A:带牵引的开窗石膏管型
B:外固定支架+石膏托
C:石膏托
D:钢板螺丝钉内固定
E:髓内针内固定
根据国际抗癌协会的TNM分期，以下乳腺癌的分期，错误的是（）。
A:0期：TisN0M0
B:Ⅰ期：T1N0M0
C:Ⅱ期：T0~1N1M0，T2N0~1M0，T3N0M0
D:Ⅲ期：T0~2N2M0，T3N1~2M0，T4任何NM0，任何TN3M0
E:Ⅳ期：T4N3M0，包括M1的任何TN
骨折移位与下列哪项因素无关（）。
A:暴力大小及作用方向
B:肌肉拉力
C:骨折类型
D:肢体远侧段的重量
E:搬运及治疗不当
确诊恶性骨肿瘤最可靠的依据是（）。
A:血清碱性磷酸酶增加
B:X线片有骨质破坏和骨膜增生
C:肿胀发展极快、夜间剧痛
D:活组织病理检查
E:放射性同位素
尤文肉瘤X线特征（）。
A:X线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏
B:X线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块
C:X线片示：长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，有Codman三角
D:X线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏
E:X线片示：自长骨干骺端突出的骨性病损
男性，28岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。否认不洁性行为史。

第1题，共4个问题
(单选题)患者治疗未遵医嘱，症状多次反复，现出现尿流变细，尿不尽及排尿困难症状。最可能的是并发了（）.
A:慢性前列腺炎
B:淋菌性尿道狭窄
C:非淋菌性尿道炎
D:慢性后尿道炎
E:慢性淋菌性尿道炎

第2题，共4个问题
(单选题)检查发现白细胞内有革兰阴性双球菌。目前可诊断为（）.
A:尿路感染
B:急性前列腺炎
C:淋菌性尿道炎
D:非淋菌性尿道炎
E:精囊炎

第3题，共4个问题
(单选题)治疗原则中，不包括（）.
A:早期治疗，正规合理用药
B:配偶应同时检查治疗
C:治疗期间禁止性生活
D:长效青霉素80万U，肌注，一日2次
E:治疗效果不佳，应行淋球菌培养及药敏试验

第4题，共4个问题
(单选题)首先要采取的检查是（）.
A:前列腺液常规
B:尿常规
C:血常规
D:尿细菌培养
E:尿道分泌物涂片
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