出自:内科学主治医师

患者女性，56岁，1个月来休息时感心悸、气短，不能平卧，咳白色泡沫痰。查体：血压150／70mmHg，皮肤黏膜发绀，双肺底少量小水泡音，颈静脉怒张，心尖部及胸骨左缘3、4肋间可闻及舒张期奔马律，肝触诊不满意，双下肢水肿。此病诊断（）
A:心功能Ⅳ级，全心衰竭
B:心功能Ⅲ级，左心衰竭
C:心功能Ⅱ级，右心衰竭
D:心功能Ⅱ级，左心衰竭
E:心功能Ⅰ级，右心衰竭
以上为抗酸染色阳性的细菌是（）
以上为革兰染色阳性的细菌是（）
以上为革兰染色阴性的厌氧菌是（）
A:肺炎链球菌
B:难辨梭状芽孢杆菌
C:铜绿假单胞菌
D:龟分枝杆菌
E:厌氧杆菌
男性，36岁。因发热、牙龈出血10d住院，骨髓涂片确诊为急性粒细胞性白血病，给予DA方案化学治疗，化学治疗第4天，出血加重，上臂及大腿部出现大片淤斑，3P试验（+）。（）
A:出血时间延长，凝血时间正常，血块退缩不佳，凝血酶时间正常
B:出血时间正常，凝血时间延长，血块退缩正常，凝血酶时间正常
C:出血时间延长，凝血时间延长，血块退缩不佳，凝血酶时间延长
D:出血时间延长，凝血时间正常，血块退缩正常，凝血酶时间正常
E:出血时间正常，凝血时间正常，血块退缩不佳，凝血酶时间延长
医学伦理学的继承性表现在（）
A:医学伦理学的内容深刻反映时代的经济、社会要求和医学科学的发展和进步
B:古代医者把尊重和保护病人的健康和生命作为自己的行为准则
C:"普同一等"、"一视同仁"是古今中外医学共有的伦理观念
D:古代的医德规范今天仍然有规范医者的价值
E:医学伦理学的思想内容是医学实践和科学进步提出的客观要求
肺心病患者高度水肿，PaCO260mmHg，心率114次/分，下列哪种治疗较为合理（）
A:洋地黄化，并用少量镇静剂
B:毒毛花苷K静注，并用醋唑酰胺
C:毛花苷C静注，并用普萘洛尔
D:洋地黄化，并用地塞米松
E:毒毛花苷K静注，临时使用少量利尿剂
女性，55岁。突然出现一侧上肢麻木伴无力，30min后缓解，次日再次出现，并伴有一侧眼视物模糊，30min再次缓解。体检：神经系统未见异常。对该患者下列哪种观点是错误的（）
A:多次发作的病人可手术治疗（颈动脉内膜剥离术）
B:病人和医生均应高度重视
C:积极治疗各种危险因素
D:不必顾虑，因为可以缓解
E:抗血小板聚集治疗

男，36岁，5年前咳嗽、咳痰、痰中带血，曾胸片检查右上肺病灶，抗结核治疗8个月后停药，复查胸片发现病灶钙化，今日出现咯血，量约200ml



第1题，共1个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:肺结核
B:肺癌
C:支气管内膜结核
D:支气管扩张
E:急性支气管炎
女性，75岁，突发意识不清2小时，头部CT示右侧基底节出血。患者病情进行性加重，出现海马沟回疝，正确的瞳孔变化是（）
A:右侧瞳孔缩小
B:右侧瞳孔先缩小再散大
C:左侧瞳孔先散大再缩小
D:左侧瞳孔先缩小再散大
E:双侧瞳孔同时先散大再缩小
关于处理胰岛素治疗糖尿病过程中Somogi现象正确的是（）
A:减少饮食总热量
B:增加胰岛素剂量
C:减少晚间胰岛素剂量
D:加用磺脲类药
E:增加糖类摄入
患者男性，50岁，有胃溃疡病史5年，近2个月来疼痛加重，无规律性，经服"奥美拉唑、雷尼替丁、硫糖铝、胶体果胶铋"用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及一鸡蛋大小肿块，质硬。 经上述确诊后首选的治疗措施是（）
A:继续药物治疗
B:定期随访
C:手术治疗
D:化疗
E:局部放疗
男性，22岁。呼吸困难伴心前区不适2d来诊，心电图示二度Ⅰ型房室传导阻滞。心室率55次／分。询问下列哪一项病史有助于诊断（）
A:发病前1月是否有关节疼痛
B:发病前2周有否腹泻
C:有否饮酒史
D:2周前有否患过肺炎
E:发病前有否吸烟史
男性，60岁，冠心病，左心室扩大，快速走路或上四楼时感心悸、气短，超声心动图示左心室射血分数30％，该患者的心功能分级是（）
A:Ⅰ级
B:Ⅱ级
C:Ⅲ级
D:Ⅳ级
E:介于Ⅲ级和Ⅳ级之间
女性，48岁，干咳、气短4个月余。血沉56mm/h。X线胸片示双侧肺门影增大。胸部HRCT显示：双侧肺门淋巴结肿大，双肺广泛分布1.3mm结节影。PPD（-）。

第1题，共2个问题
(单选题)为进一步明确诊断，有意义的检查是（）
A:放射性核素扫描
B:痰液检查
C:呼吸功能测定
D:D.支气管肺泡灌洗+经支气管镜肺活检（TBL
E:肺动脉造影

第2题，共2个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:矽肺并发肺结核
B:结节病
C:肺泡微石症
D:浸润性肺结核伴纤维硬结形成
E:组织细胞增生症X
男性，44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS），骨折已经过处理，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗。

第1题，共3个问题
(单选题)为预防内源性下呼吸道感染，应采取的主要措施为（）
A:预防性应用广谱抗生素
B:改气管插管为气管切开
C:避免应用H2-受体阻滞剂以防止胃液pH升高，及使用选择性胃肠道脱污染
D:防止呕吐
E:提高患者免疫力如注射免疫球蛋白

第2题，共3个问题
(单选题)为预防肺部感染，针对外源性感染途径，下列措施以哪一项最重要？（）
A:严格无菌操作、器械的消毒灭菌
B:隔离
C:空气消毒
D:地板、墙壁消毒
E:吸痰

第3题，共3个问题
(单选题)内源性医院内肺部感染致病菌的最主要来源为（）
A:胃肠道和口咽部定植菌
B:皮肤定植菌
C:胆道定植菌
D:会阴部定植菌
E:体癣等皮肤真菌
在慢性肺源性心脏病的发展过程中，导致肺血管阻力增加的最重要因素是（）
A:肺部感染
B:高碳酸血症
C:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
D:电解质紊乱
E:缺氧
关于慢性肺心病的病因的描述哪项正确（）
A:可由睡眠呼吸暂停综合征导致
B:80%～90%由支气管哮喘引起
C:最少见的是重症肺结核
D:胸廓运动障碍性疾病多见
E:肺血管疾病少见
关于Goodpasture综合征，哪项正确（）
A:不一定有肺出血
B:不一定有肾小球肾炎
C:不一定有抗肾小球基底膜抗体阳性
D:不一定全为新月体性肾炎，也可以表现为系膜增生性肾小球肾炎
E:不能有ANCA阳性
女性，45岁。咳嗽，痰中带血3月，伴气急，自闻吸气时有“鸟鸣声”，仰卧位时尤著，故近1月来夜间多取半卧位。高电压胸片见隆突上约3cm处气管内软组织影。（）
男性，19岁。自5岁患麻疹后咳嗽迁延不愈，渐起喘息，反复发作，每逢秋冬尤频。体检：一般情况尚可，气稍急。呼气延长，两肺散布哮鸣音。心脏（-）。（）
男性，68岁。慢性咳喘20余年，痰多、粘稠而不易咳出。近年来症状加重，动则气急就诊。体检：消瘦，端坐位，双手撑床，双肩高耸。吸气时见胸锁乳突肌及上胸部肌肉收缩，两肺哮鸣音。心脏（-）。（）
A:吸气性呼吸困难
B:呼气性呼吸困难
C:混合性呼吸困难
D:劳力性呼吸困难
E:静息呼吸困难
患者，男性，60岁，既往患COPD12年，近1个月来来症状加重伴呼吸困难。血气分析示：pH7.24、PaO254mmHg、PaCO276mmHg、HCO34mmol/L，该患者的酸碱失衡类型是（）
A:呼吸性酸中毒
B:代谢性酸中毒
C:呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E:代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
患者18岁，务农，于8月5日以发冷发热起病2天，入院，伴有头痛，肌肉酸痛，乏力，皮肤有出血点，入院1天后突然出现心慌气短，心率快，咯血痰，X线胸片，双肺广泛片状阴影针对钩端螺旋体病脾大出血型的治疗要点可选用（）
A:可待因
B:止血药
C:毛花苷C
D:氢化可的松
E:肝素
伤寒病可见（）
A:玫瑰疹
B:关节痛
C:淋巴结肿大
D:皮肤瘀点、瘀斑
E:少尿
男性，50岁。上腹胀痛5年，近1个月来食后饱胀，有时嗳气，食欲减退就诊。近2个月大便隐血（+），胃镜检查：幽门区可见血管网，最可能的诊断是（）
A:浅表性胃炎
B:萎缩性胃炎
C:早期胃癌
D:急性胃黏膜病变
E:胃黏膜脱垂症
男性，68岁。糖尿病患者，突发高热、寒战、右胸痛，次日咳痰，为黄色脓性带血丝，量多，X线显示右下肺实变，其中有多个液性囊腔，最可能的诊断是（）
A:干酪性肺炎
B:铜绿假单胞菌性肺炎
C:克雷伯杆菌肺炎
D:葡萄球菌性肺炎
E:军团杆菌肺炎
护士有时要对病人保密，但应除外（）
A:使病人悲观失望的预后
B:有心理压力的诊断
C:医护人员姓名和职称
D:医护人员家庭情况
女性，54岁。风湿性心脏病20年，查体：胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，该患者心脏瓣膜存在的问题是（）
A:主动脉瓣狭窄
B:肺动脉瓣狭窄
C:二尖瓣狭窄
D:主动脉瓣关闭不全
E:二尖瓣关闭不全
女性，60岁。肝硬化腹水，少尿，下肢水肿，端坐呼吸，心率130次/分，应立即采用下列哪项措施（）
A:氢氯噻嗪口服
B:毛花苷C静推
C:口服硫酸镁导泻
D:放腹水
E:螺内酯口服
（） 最有助于溃疡穿孔诊断的体征是（）
A:腹式呼吸消失
B:腹肌紧张
C:肝浊音界消失
D:腹部移动性浊音（-）
E:肠鸣音亢进
女性，40岁。体检：先后2次测量血压为140/90mmHg，尿蛋白（±）。按我国的高血压诊断标准可诊断为（）
A:原发性高血压
B:肾性高血压
C:血压升高
D:临界高血压
E:正常血压
患者女，38岁。低热、盗汗、腹胀40天就诊。查体：全腹轻压痛，未触及肝脾，移动性浊音阳性，行腹水检查为黄色渗出液，ADA82U/L。关于该病的叙述错误的是（）
A:一般为高热
B:腹壁柔韧感是其特异性体征
C:腹水伴肠粘连时可无移动性浊音
D:肿块易于推动，境界较清楚
E:肿块多位于脐周
肺源性心脏病右心衰竭与心包积液的鉴别要点为（）
A:肝大
B:心脏增大
C:血压下降与奇脉
D:心动过速
E:颈静脉怒张
首页 <上一页 138 139 140 141 142 下一页> 尾页