出自:神经内科住院医师

患者女,52岁,高血压史10年,反复发作劳累后呼吸困难3年,因受凉感冒后再次发生呼吸困难、不能平卧4天。查体:BP160/110mmHg,HR110次/分,律齐,双肺有哮鸣音,两下肺湿啰音,ECG示窦速、左心室肥厚劳损,血象正常。

第1题,共4个问题
(单选题)此时正确的处理是()
A:给血管扩张剂和速尿
B:给支气管扩张剂
C:给抗生素
D:给β受体阻滞剂
E:给钙通道阻滞剂

第2题,共4个问题
(单选题)初步诊断正确的是()
A:高血压病、上呼吸道感染
B:高血压病、支气管哮喘发作
C:高血压病、双下肺感染
D:高血压病、左心功能不全
E:高血压病、窦性心律失常

第3题,共4个问题
(单选题)经住院治疗缓解后,长期治疗应采取的方案是()
A:应用地高辛
B:应用氨茶碱缓释片
C:间断应用免疫调节剂
D:应用抗心律失常药物
E:应用ACEI类和β受体阻滞剂

第4题,共4个问题
(单选题)经处理后患者症状好转,进一步明确患者情况应做()
A:负荷心电图
B:超声心动图
C:肺功能检查
D:24小时动态心电图(Holter)
E:痰细菌培养
治疗效果的准确度就是可信的程度,常用95%可信区间(95%CI,confidenceinterval)来表示,可信区间越小,则可信度就越____真值。
下列关于阿尔茨海默病错误的是()
A:是一种以认知功能障碍、日常生活能力下降以及精神行为异常为特征的神经系统退行性疾病
B:特征性病理改变为老年斑、神经元纤维缠结和选择性神经元与突触丢失
C:隐袭起病,阶梯样进展
D:病程通常为4~12年。绝大多数AD为散发性AD,约5%有家族史
鞘内注射
GHbA1c
中颅窝骨折的主要表现()
A:"熊猫眼"征
B:脑脊液鼻漏
C:脑脊液耳漏
D:Battle征
E:脑挫裂伤

患者,男,67岁,因腹泻次,呕吐6次于2005年8月入院。有糖尿病史,大便先为烂便,后水样便。无发热。腹痛,无里急后重,无咳嗽咳痰,尿量比平日明显减少。体查:心肺未见异常。皮肤弹性轻度减底,眼窝稍下陷,指纹稍皱。大便常规:未见红白细胞。血常规:血红蛋白158g/L,包细胞11.4×109/L,中性0.78,淋巴0.20。
根据题意,回答下列2题。



第1题,共2个问题
(单选题)在治疗一天后,出现咳血痰,气促,不能平卧,肺部大量水泡音,此时可能是:()
A:急性肺出血
B:并发性细菌性肺炎
C:急性左心衰竭
D:急性肺栓塞
E:成人急性呼吸窘迫综合症

第2题,共2个问题
(单选题)本病例最可能的诊断是:()
A:细菌性痢疾
B:病毒性胃肠炎
C:急性细菌性胃肠炎
D:霍乱
E:阿米巴痢疾
家庭氧疗时给氧的浓度应维持在鼻导管吸入氧流量。
简述睡眠各期脑电图特点。
全面性发作分为()、()、()、()、强直-阵挛发作、失张力性发作6种类型。
甲状腺滤泡状癌行甲状腺切除术后复发
甲状腺高功能腺瘤
A:血清甲状腺球蛋白升高
B:血清降钙素升高
C:血清甲状旁腺素升高
D:血清垂体促甲状腺激素升高
E:血清T3、T4升高
小量桥脑出血可能的症状、体征是()
A:可无意识障碍
B:病灶侧周围性面瘫
C:病灶对侧偏瘫
D:两眼向病灶侧凝视麻痹
E:失语
艾滋病病毒(HIV)入侵机体后,导致下列哪些细胞功能遭到破坏()
A:CD4+T淋巴细胞
B:单核/巨噬细胞
C:CD8+T淋巴细胞
D:NK细胞
E:B淋巴细胞
脑膜瘤的脑血管造影显示()血管移位,()肿瘤染色。
脑干病变最具特征性的体征是()
A:四肢瘫痪
B:交叉性瘫痪
C:饮水发呛
D:出现病理反射
E:声音嘶哑
低钾型周期性麻痹的治疗和预防措施是什么?
男性,20岁。因两手麻木、乏力伴多次手烫伤2年来诊。神经系统检查:两上肢及肩部疼痛觉显著减退,触觉及音叉振动觉正常;两手握拳肌力Ⅳ度,左侧巴氏征(±)。该病人首先需要的辅助检查是()
A:维生素B浓度测定
B:头颅CT检查
C:颈髓磁共振检查
D:腰穿检查脑脊液
E:椎管内造影
《医疗机构管理条例>规定的医疗机构执业规则与《执业医师法》规定的医师执业规则有许多相同或相似的内容,下列各项只在《医疗机构管理条例》中有规定的是()
A:按登记注册的范围开展诊疗活动
B:对危重患者应立即抢救
C:发生重大灾害、事故、疾病流行等情况时,必须服从卫生行政部门调遣
D:必须承担卫生行政部门委托的支援农村、指导基层医疗卫生工作等任务
E:对传染病、精神病、职业病等特殊患者,应按国家有关法律、法规的规定’办理
患者女性,20岁。双睑下垂伴视物成双1个月,晨轻暮重。头不痛,不发热。无咀嚼吞咽困难,无四肢无力,无呼吸困难。既往无糖尿病史。检查:双瞳孔2mm,对光反应正常,双睑下垂,左眼球上视、外展和下视无力,右眼上、下视、内收及外展均受限,向各方向注视均有复视,其余神经系统未见异常。

第1题,共4个问题
(单选题)按照Osserman分型应该为哪一型()
A:Ⅰ型
B:Ⅱa型
C:Ⅱb型
D:Ⅲ型
E:Ⅳ型

第2题,共4个问题
(单选题)简便快捷的辅助检查方法是()
A:胸部CT检查
B:新斯的明试验
C:胸部X线摄片
D:肌电图检查
E:肌肉活检

第3题,共4个问题
(单选题)肌电图检查结果哪项对诊断MG有帮助()
A:运动电位波幅降低
B:运动电位时程缩短
C:神经传导速度减慢
D:低频神经重复电刺激波幅递减
E:高频神经重复电刺激波幅递增

第4题,共4个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是()
A:双眶上裂综合征
B:动脉瘤
C:海绵窦血栓形成
D:重症肌无力
E:吉兰-巴雷综合征
二甲双胍最严重不良反应是
二甲双胍最常见不良反应是
格列本脲最常见不良反应是
罗格列酮最常见不良反应是
阿卡波糖最常见不良反应是
A:胃肠道反应
B:乳酸酸中毒
C:低血糖反应
D:白细胞减少
E:水肿
应用抗癫痫药物需要注意的问题( )
A:根据发作类型选药
B:通常采用单药治疗
C:注意药物不良反应
D:坚持长期服药,不宜突然减量或停药
E:采用个体化药物剂量
周围神经病不会出现下列哪项临床表现()
A:腱反射减低或消失
B:直立性低血压
C:肢体近端无力
D:Babinski征
CVT治疗主要为()和(),其中对症治疗包括(),(),(),()。
区别细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎最有意义的CSF改变为()
A:压力
B:细胞数
C:蛋白
D:糖和氯化物
E:细胞学分析
颈部血管超声可探测下列哪些血管( )
A:颈内动脉
B:颈外动脉
C:锁骨下动脉
D:椎动脉
E:颈总动脉
癫痫持续状态的常见病因包括( )
A:停用抗癫痫药物不当
B:不规范治疗
C:感染
D:过劳
E:饮酒
判断糖尿病控制程度的指标是
诊断糖耐量异常最好的方法是
A:胰岛素释放试验
B:葡萄糖耐量试验
C:空腹血糖
D:尿糖测定
E:糖化血红蛋白
血钾过高的患者不宜使用的降压药物是()
A:氨苯蝶啶
B:非洛地平
C:贝那普利
D:美托洛尔
E:缀沙坦
丘脑腹后外侧核与()有关,内侧核群投射至额叶,病损后主要出现()为主的额叶综合征;板内核和网状核病损出现()。前核参与边缘系统,与()有关。
男性,43岁。汽车上摔下8小时,左枕部着力。昏迷,右侧瞳孔散大,光反射(-),左侧肢体偏瘫,左侧病理征(+)。诊断首先考虑()
A:左枕部急性硬膜外血肿伴脑疝
B:左枕部急性硬膜下血肿伴脑疝
C:左枕部脑挫裂伤伴脑疝
D:右额颞急性硬膜下血肿伴脑疝
E:右额颞急性硬膜外血肿伴脑疝